Hypochromie bij de algemene analyse van bloed bij een kind

Hypochromie (hypochrome bloedarmoede, hypochromasie) is een fysiologische aandoening, waarvan het optreden wordt geassocieerd met een gebrek aan ijzer in het lichaam. De term "hypochromie" heeft een Griekse oorsprong: υπο (hypo) - "onder", "onder", "verlaagd" en χρώμα (chroom) - "kleur", "kleurstof". Als we letterlijk in het Russisch vertalen, krijgen we het woord "bloeiwijze". Als de vertaling onjuist is, wordt het woord "bloedarmoede" gebruikt. Hypochromie in de algemene bloedtest is een van de indicatoren van de algemene bloedtest, het wordt gebruikt om het niveau van hemoglobine in het bloed te schatten.

Algemene bloedtest en laboratoriumpraktijk

De moderne klinische geneeskunde heeft krachtige onderzoeksinstrumenten om de weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen, zodat u nauwkeurig de hoeveelheid hemoglobine in het bloed kunt bepalen - een eiwit dat ijzer bevat. Dergelijke kansen elimineren de noodzaak om het ijzergehalte met het oog te bepalen, door het kleurengamma en andere gevoelige parameters te beoordelen. Niettemin is moderne apparatuur niet beschikbaar in alle delen van onze grote wereld, die de relevantie van traditionele onderzoeksmethoden behoudt.

Kleurindicator van bloed

Hypochromie is een verouderde, maar relevante term. Het gebruik ervan in de huidige laboratoriumrealiteit is een eerbetoon aan de traditie. In een tijd dat medische laboratoria niet de mogelijkheid hadden van een gedetailleerde biochemische studie van rode bloedcellen, was de microscoop de belangrijkste manier om informatie te verkrijgen over de toestand van de rode bloedcellen. De laboratoriumassistent onderzocht de rode bloedcellen en evalueerde hun kleur, volume, vorm en grootte. De kleur van erythrocyten diende als een reden voor de hoeveelheid ijzer in het lichaam - als het helder en verzadigd is, dan was het de moeite waard om over hyperchromie te praten (hyperchromasie); indien bleek en niet-indrukwekkend, over hypochromie (hypochromasie); het gemiddelde is normochromie (normochromasia).

Hemoglobine is geconcentreerd in het centrum van de erytrocyt - in zijn kern. De rode kleur van hemoglobine geeft ijzer, dat hij aan zichzelf hecht in de loop van verschillende biochemische reacties. De figuur laat duidelijk zien dat met hypochromie het midden van de erythrocyte transparant is - dit betekent dat hemoglobine om wat voor reden dan ook niet genoeg ijzer kon hechten aan de kernkleur.

Waarschuwing! De kleurindicator van bloed heeft numerieke parameters: normochromie - 0,8-1,15 g / l; hypochromie - lager dan 0,8 g / l; hyperchromie - boven 1,15 g / l.

Het ontcijferen van de resultaten van hypochromie-indicatoren in de algemene analyse van bloed voor verschillende groepen

De vorm en grootte van rode bloedcellen in de algemene bloedtest

Bij de volledige diagnose van bloedarmoede is, naast kleur, de grootte en vorm van de rode bloedcel belangrijk. Afhankelijk van de grootte worden 5 soorten rode bloedcellen onderscheiden in de medische praktijk:

• schizocyten - 2-3 mm (stukjes rijpe erythrocyten);
• microcyten - 5-6 mm (onderontwikkelde erythrocyten);
• normocyten - 7-8 mm (gezonde, normale rode bloedcellen);
• macrocyten - 8-12 mm (grote rode bloedcellen);
• megalocyten - meer dan 12 mm (pathologisch grote rode bloedcellen).

Als er bloed waargenomen een groot aantal rode bloedcellen en klein volume, de diagnose "microcytosis" als veel grote rode bloedcellen - macrocytose, indien het bloed wordt gedomineerd normocytes - normocytosis.

De vorm van erythrocyten is normaal - discocyten - en pathologisch. In de pathologische vorm worden de volgende variëteiten onderscheiden:

• sferocyten en microspherocyten - bolvormig;
• Eliptocyten (ovalocyten) - een ovale vorm;
• codocyten - platte rode bloedcellen waarvan de kleur op een doelwit lijkt;
• echinocyten - rode bloedcellen met doornen, zoals een zee-egel;
• acanthocyten - erythrocyten hebben hoekige processen die op sporen lijken;
• drepanocyten - sikkelerytrocyten;
• dacryocytes - een vorm in de vorm van een traan.

Waarschuwing! De vorm van rode bloedcellen is nauw verbonden met vele bloedpathologieën, bijvoorbeeld met een dergelijke erfelijke ziekte als thalassemie.

Anemias en hun types

De hemoglobinevorming is rechtstreeks afhankelijk van de hoeveelheid ijzer in het bloed. Oorzaken van microcytose - slechte voeding, gebrek aan ijzer in voedsel. Onderontwikkelde erythrocyten - microcyten worden gevormd zonder een hemoglobinekern, voor hen is het hypochromie-fenomeen het meest karakteristiek. Daarom is het in de medische praktijk gebruikelijk om hypochromie te identificeren met microcytische hypochrome bloedarmoede. Als de arts zegt dat de patiënt hypochromie heeft, betekent dit in 9 van de 10 gevallen dat hij bloedarmoede veroorzaakt door microcytische ijzertekort.

Voor normocyten en macrocyten is het fenomeen van bloedarmoede minder karakteristiek, maar het vindt plaats in de geneeskunde - dit is normocytische en macrocytische anemie. Voor normocytische en macrocytische anemieën is hypochromie minder waarschijnlijk dan hyperchromie, vooral in de macrocytische vorm van bloedarmoede. In beide gevallen is hypochromie van erythrocyten echter mogelijk. Deze pathologie gaat gepaard met zeldzame afwijkingen die hemoglobine niet in staat stellen om ijzer te hechten - er is hemoglobine, er is ook ijzer in het lichaam en er is geen binding van ijzeratomen aan de polypeptideketen van hemoglobine.

Hypochrome microcytische ijzertekort bloedarmoede - oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Gezien de prevalentie van dit type ziekte, overweeg het in meer detail. Een andere reden om stil te staan ​​bij dit type anemie wordt geassocieerd met de eenvoud van de behandeling, wat niet gezegd kan worden over de zeldzame variëteiten van deze ziekte.

oorzaken van

• Mechanisch bloedverlies - traumatisch bloedverlies, fysiologische (menstruatie), pathologische (gastro-intestinale en baarmoederbloedingen) aard.
• Met interne ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën veranderen de eigenschappen van lichaamsweefsels en wordt ijzerabsorptie een probleem.
• Verschillende neoplasmen - zowel kwaadaardig als goedaardig - hebben de neiging het menselijk metabolisme te beïnvloeden. In de tumoren veranderen cellen, wat leidt tot bloedarmoede door ijzertekort.
• Slechte voeding - gebrek aan ijzer en vitamines B 6 en B 12 in het dieet zullen bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.

Waarschuwing! Een bijzonder kwetsbaar deel van de bevolking voor hypochrome microcytische ijzergebreksanemie is de groeiende generatie en vrouwen tijdens de zwangerschap. Het gebrek aan ijzer in het bloed van een kind door de snelle groei van het lichaam van het kind. IJzertekort bij zwangere vrouwen wordt veroorzaakt door het verspillen van de hulpbronnen van een vrouw als gevolg van een toename van de foetus.

symptomen

• Een "plotselinge" zwakte die snel verschijnt en snel verdwijnt.
• Elke fysieke activiteit leidt tot snelle vermoeidheid, spreiding van aandacht, kortademigheid.
• Verhoogde hartslag - het lichaam wordt gedwongen om de bloedstroom te verhogen om het gebrek aan zuurstof te compenseren.
• Het uiterlijk in het gezichtsveld van "vliegen" - talrijke donkere punten.

Preventie en behandeling

Microcytic Hypochrome bloedarmoede door ijzertekort eenvoudig worden voorkomen door het maken van bepaalde wijzigingen in het dieet - het moet vlees (rund- en kalfsvlees is het beste), brood (vitamine B), lever (bovine beter, maar alle nuttige), appels durum. Voor jonge kinderen is het zinvol om speciale voedingsstoffenmengsels te gebruiken die rijk zijn aan ijzer, bijvoorbeeld appelmoes. Behandel deze kwaal met speciale ijzervoorbereidingen.

Er dient een gematigd zelfzorgbeleid te bestaan ​​voor de behandeling en preventie van andere vormen van bloedarmoede, maar het verdient de voorkeur wanneer er helemaal geen zelfbehandeling is. Hypochrome bloedarmoede is een sluwe ziekte, het is niet altijd de oorzaak van het optreden van ijzerdeficiëntie. In sommige gevallen kunnen ijzervoorbereidingen gevaarlijk zijn voor de gezondheid - door de onbeduidende inname van medicijnen kan flauwvallen optreden en neemt de puls sterk toe. Daarom moet de behandeling van de ziekte strikt worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbevelingen van de huisarts.

Wat is hypochromie in de bloedtest, diagnose en behandeling

Hypochromie in de algemene analyse van bloed duidt op problemen met hemoglobine. Er zijn andere namen voor deze pathologie - erythrocyt hypochromie of hypochrome anemie. Al deze namen verwijzen naar verschillende soorten bloedarmoede, die elk een speciale diagnose en behandeling vereisen.

Bedenk dat bloedarmoede in welke vorm dan ook, vooral bij langdurige blootstelling aan het lichaam, leidt tot zuurstofgebrek van cellen, wat hun toestand alleen maar kan beïnvloeden. Dit geldt vooral voor hersencellen. In de lopende varianten is de ontwikkeling van een streek met de overgang naar de "plantaardige" toestand met de daaropvolgende eindfase mogelijk. Meestal betreft een dergelijk scenario het vrouwelijk lichaam.

Wat is hypochromie

Deze aandoening wordt zo genoemd, omdat alleen vanwege het normale gehalte aan hemoglobine, en dienovereenkomstig, en ijzer, gezonde rode bloedcellen een rode kleur hebben. En met zo'n syndroom als rode bloedcellen hypochromie, is hun kleur verloren.

Naast het feit dat hypochrome bloedarmoede wordt gekenmerkt door een tekort aan hemoglobine in rode bloedcellen, zijn de volgende symptomen ook inherent:

• De vorm van rode bloedcellen veranderen.
• Kleurverlies van erythrocyten - de erytrocyt wordt tweekleurig, met een donkerrode buitenring en een verkleurd midden.
• Acquisitie van abnormale rode bloedcellen.

Bij het onderzoeken van een algemene bloedtest op hypochromie is het altijd noodzakelijk om aandacht te schenken aan de kleurindicator die het niveau van hemoglobine in rode bloedcellen direct karakteriseert. Deze twee indicatoren moeten altijd samen worden gecontroleerd op nauwkeurige diagnose. Een belangrijk diagnostisch teken is een afname van de kleurenindex onder 0,8.

oorzaken van

Een veel voorkomend symptoom voor alle hypochrome anemieën is een afname van het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen.

De belangrijkste oorzaken van dergelijke pathologie zijn:

• Lage hoeveelheden ijzer in het lichaam.
• Chronische leiding intoxicatie.
• Vitamine B6-tekort.
• Ontstekingsprocessen in het lichaam (meer typisch voor chronische ziekten, bijvoorbeeld hepatitis, darmlesies).
• Erfelijkheid.
• Menstruatie.
• Uitgebreid bloedverlies na verwondingen en operaties.
• Chronische interne bloeding.
• Ongebalanceerd dieet, arm aan proteïnen.
• Zwangerschap.
• Bloedaandoeningen.
• Worm invasies.
• Auto-immuunziekten.
• Langdurige donatie.

Er bestaat zoiets als "pseudo-bloedverlies". Dit verschijnsel doet zich voor bij cystische transformatie van de eierstokken en goedaardige neoplasmata in de baarmoeder. Tegelijkertijd zijn de gevormde holtes gevuld met bloed, dat stagneert. Daarin breekt hemoglobine af in verschillende verbindingen en verdwijnt met de tijd.

Classificatie van hypochromie (hypochrome anemie)

1. IJzertekort is microcytisch. Het is de meest voorkomende. Kenmerkend voor kinderen en jonge vrouwen. Komt voor tijdens zwangerschap, borstvoeding, bloeding, slechte absorptie en ijzertekort, langdurige diarree, hoge ijzerbehoeften, beperkte voeding (gebrek aan of een laag gehalte aan vleesproducten).
   
2. IJzer - sideroahresticheskaya (sideroblastisch). In deze toestand is er geen ijzertekort in het lichaam. De staat ontwikkelt zich vanwege het feit dat ijzer niet wordt gerecycled. Dergelijke veranderingen treden op wanneer een grote hoeveelheid ijzer wordt afgezet als gevolg van de massale sterfte van rode bloedcellen. De meest voorkomende oorzaken van dit proces zijn chemische intoxicaties, het langdurig gebruik van bepaalde groepen geneesmiddelen.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - in deze situatie is er onvoldoende toevoer van ijzer in het bloed. De reden hiervoor is de retentie door de cellen. De factoren die tot deze pathologie leiden zijn tuberculose, infectieziekten van verschillende etiologieën en andere ontstekingsreacties.
   
4. Gemengd - bevat elke combinatie. Een kenmerk van deze aandoening is de moeilijkheid bij de diagnose, omdat bij het identificeren van één oorzaak, de behandeling vaak onmiddellijk wordt voorgeschreven, wat helaas niet volledig effectief is, omdat de therapie slechts op één schakel werkt bij de ontwikkeling van de ziekte. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij een tekort aan cyanocobalamine (vitamine B12) en ijzer.

Volgens de etiologische factor van voorkomen zijn alle hypochrome anemieën onderverdeeld in de volgende:

• Aangeboren afwijkingen - geassocieerd met ziekten van het hematopoietische systeem.
• Verworven - manifesteert zich vanwege de massa van oorzaken die de samenstelling en parameters van bloed beïnvloeden.

Volgens de ernst van de ziekte is verdeeld in:

• De eerste graad - microscopisch onderzoek bepaalt de karakteristieke zone van een lichtere kleur, die niet inherent is aan een gezonde rode bloedcel.
• Tweede graad - rode bloedcellen zijn gekleurd in het perifere deel.
• De derde graad - de kleur van rode bloedcellen wordt alleen in de schaal bepaald.

Ondanks de algemeenheid van de laatste hoofdoorzaak - een lage indicator van het hemoglobinegehalte, heeft elk type zijn eigen specifieke symptomen.

symptomen

Voor alle genoemde soorten hypochrome bloedarmoede zijn bepaalde symptomen inherent:

• Algemene zwakte.
• Verhoogde vermoeidheid.
• Hoofdpijn.
• Duizeligheid.
• Vermindering van de werkcapaciteit.
• Huid van de huid.
• Tachycardie.
• Nervositeit, prikkelbaarheid.
• Kortademigheid.
• Flikkerend "vlieg" voor mijn ogen.

Een specifiek symptoom is de afwezigheid ervan in de vroege stadia. Patiënten voelen de eerste veranderingen in hun toestand niet. Zelfs wanneer de eerste algemene symptomen zich beginnen te manifesteren, wordt dit geïdentificeerd met een hoog ritme van leven, vermoeidheid en stress. Volgens hematologen zijn het in de meeste gevallen al de eerste tekenen van de ziekte.

Allereerst zijn dergelijke triggers afhankelijk van het stadium van de ziekte:

• Eerste graad - symptomatologie is vrijwel afwezig. Periodiek zijn er klachten over zwakte, algemene vermoeidheid. De hemoglobine-index op hetzelfde moment vanaf 90 g / l en hoger.
  
• De tweede graad - al duizeligheid, hoofdpijn, bleekheid, kortademigheid, hartkloppingen, visuele stoornissen, verhoogde lichtgevoeligheid. De hemoglobineniveaus zijn van 70 tot 90 g / l.
  
• De derde graad gaat gepaard met gevoelloosheid van de armen en benen, de kwetsbaarheid van de benen, kaalheid en de perversie van geur en smaak. Laag hemoglobine - daalt onder de 70 g / l. In dergelijke gevallen leidt de ontwikkeling van gedecompenseerde toestanden tot de dood.

In dergelijke situaties is de eerste plaats een grondige diagnose. Alleen het bewustzijn van de patiënt en de geletterdheid van de arts zullen het mogelijk maken om tijdig de oorzaken van de achteruitgang te bepalen.

diagnostiek

Als u hypochrome bloedarmoede vermoedt, is de arts verplicht om een ​​grondige diagnose van de patiënt uit te voeren. De belangrijkste criteria die onmiddellijk moeten worden gecontroleerd, zijn:

• Een algemene bloedtest uitvoeren.
• Het aantal rode bloedcellen in perifeer bloed.
• Erythrocyt indices.
• Hemoglobineconcentratie.
• Kleur indicator.
• Zorgvuldige verzameling van anamnese.
• Inspectie van de huid, vooral in de gewrichten.

Richt u op de noodzaak van het feit dat voor elk type hypochrome bloedarmoede zijn eigen specifieke diagnostische kenmerken zijn:

1. IJzertekort wordt bepaald door hypochromie van erythrocyten, de kleurindex is minder dan 0,8, erytrocyten hebben de vorm van ringen, de ijzerconcentratie is verminderd.
   
2. IJzer - rode bloedcellen zijn verkleurd, de kleurindicator is ook laag - minder dan 0,8, het niveau van ijzer in het serum komt overeen met de norm.
   
3. Zhelezraditelnaya - de concentratie van hemoglobine wordt verlaagd, rode bloedcellen hebben geen normale kleur, ijzer bevindt zich binnen normale grenzen.
   
4. Gemengde indicatoren zijn volledig afhankelijk van de heersende oorzaak.

Om veel gevaarlijke ziekten uit te sluiten, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd, waaronder:

• Endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.
• Analyse van fecaal occult bloed.
• Colonoscopie (onderzoek van de dikke darmmucosa).
• Urineonderzoek.
• Urineonderzoek voor specifieke markers, afhankelijk van het bewijs.
• Echoscopisch onderzoek van de nieren en urinewegen.
• Beenmergpunctie.

Naast al deze hypochrome anemieën, is er een bepaalde pathologische aandoening die optreedt bij kinderen, die verschilt van de pathologische toestand van volwassenen en de benoeming van ijzervoorbereidingen vereist.

Hypochromie bij een kind

Een dergelijke aandoening kan zich zowel in de prenatale periode als daarna ontwikkelen
van geboorte.

Hypochrome bloedarmoede bij kinderen is van verschillende typen:

• Latente vorm - het belangrijkste symptoom is een gebrek aan ijzer, maar zonder de aanwezigheid van bloedarmoede. Komt zelden voor.
  
• IJzergebreksanemie is de meest voorkomende vorm veroorzaakt door onvoldoende inname van ijzer. Dergelijke aandoeningen zijn ook kenmerkend voor premature baby's en tweelingen, vooral vrouwen. Voor late behandeling is rachitis een van de eerste tekenen.
  
• Thalassemie is een erfelijke ziekte die op genetisch niveau de structuren beïnvloedt die de parameters van gezond hemoglobine bepalen.

Vaak wordt aandacht gevraagd voor symptomen die zich al in de laatste stadia van bloedarmoede ontwikkelen. Daarom moeten ouders van jonge kinderen aandacht besteden aan de volgende symptomen:

• Verstoorde slaap
• Slechte eetlust.
• Bleekheid.
• Hoge gevoeligheid voor luchtweginfecties.
• Angulaire stomatitis (zadyy).
• Vertraging in fysieke, mentale, mentale ontwikkeling.

behandeling

Zulke omstandigheden vereisen grondigheid en hard werken, omdat de behandeling van hypochrome bloedarmoede een lang proces is.

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de onderliggende oorzaak van de ziekte te elimineren. De keuze van therapeutische tactieken hangt af van het type bloedarmoede:

• IJzergebreksanemie - in de eerste plaats vereist het het vullen van de klierdeficiëntie en de inname van vitamine B12. Daarnaast is het noodzakelijk om het voedsel aan te vullen dat rijk is aan ijzer - lever, pistachenoten, bieten, appels en granaatappels. Behandeling en langetermijndieet.
  
• Bloedarmoede - een van de belangrijkste behandelingsmethoden is het gebruik van vitamine B6. Voorbereidingen om het ijzereffect te vergroten, geven niet.
  
• IJzeren distributievorm - maakt ook geen gebruik van medicijnen die ijzer bevatten. De inname van vitamines van groep B, de therapie van de hoofdtoestand en het gebruik van overtollig ijzer worden aanbevolen.
  
• Gemengde vormen - behandeling hangt af van de aard van de combinatie van verschillende soorten bloedarmoede.

In het geval van ernstige laesies, is het raadzaam om erytrocytenmassa en -behandeling alleen in het ziekenhuis in te voeren.