Atherosclerose van cerebrale vaten - symptomen en behandeling

Atherosclerose is een gevaarlijke ziekte die de bloedvaten van de hersenen aantast. Wanneer het op de binnenbekleding van de slagaders wordt gevormd door cholesterolafzettingen, veroorzaken ze een vernauwing van het lumen van de bloedvaten tot volledige blokkering.

Met een langzaam toenemende blokkade bepalen de symptomen van cerebrale arteriosclerose de mate van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Met snelle verstopping van het lumen van de slagaders door een trombus of de inhoud van een cholesterolplaque gedesintegreerd, worden foci van hersennecrose gevormd.

Het probleem van atherosclerose is dat de vroege periode van de ziekte praktisch niet gevoeld wordt, zelfs een stenose van de vaten voor 2/3 geeft geen levendig beeld van de ziekte, maar veroorzaakt slechts lichte duizeligheid en tinnitus, die een persoon toeschrijft aan stress of overwerk.

In dit artikel zullen we praten over de oorzaken van cerebrale arteriosclerose, symptomen en actuele behandelingen. Overweeg daarnaast de aspecten van het dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Oorzaken van atherosclerose

Waarom komt cerebrale arteriosclerose voor en wat is het? In het vroege stadium van het pathologische proces geassocieerd met lipidenmetabolisme, begint cholesterol zich op te hopen op het oppervlak van een eerder beschadigde vaatwand. Geleidelijk worden calciumzouten en filamenten van een ongevormd bindweefsel op dit cluster afgezet en daarom begint het oppervlak van de atherosclerotische plaque een onregelmatige convexe vorm aan te nemen.

Door het lumen van het vat te versmallen, compliceert de uitgroei van cholesterol de doorgang van bloed en creëert het de voorwaarden voor het ontstaan ​​van turbulente vortexen van de bloedstroom. Dit leidt tot de vernietiging van bloedplaatjes en leukocyten, evenals de geleidelijke vorming van een bloedstolsel. Onder ongunstige omstandigheden voor het lichaam kan het loskomen en de hersenslagader blokkeren. Tegelijkertijd kan acuut cholesterol in de vaten van de hersenen acute cholesterolplaque veroorzaken en tot vernietiging leiden.

Simpel gezegd ontstaat atherosclerose als gevolg van een overtreding in het lichaam van vetmetabolisme. Als een resultaat worden atherosclerotische plaques gevormd van de "slechte cholesterol" op de intima van de bloedvaten.

Ook oorzaken die bijdragen aan het optreden van de ziekte zijn:

• sedentaire levensstijl (hypodynamie);
• schending van metabolische processen;
• genetische factor (erfelijkheid);
• de aanwezigheid van endocriene ziekten;
• slechte gewoonten (roken, alcohol);
• ongezond voedsel (de overheersing van vet en cholesterol in voedsel).

De belangrijkste oorzaak van cerebrale atherosclerose is echter de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten en de vorming van atherosclerotische plaques. Het is bekend dat de morfologische ontwikkeling van de ziekte is verdeeld in verschillende stadia, waarover we hieronder zullen schrijven.

Tekenen van

Bepaalde tekenen van atherosclerose van de hersenvaten omvatten het volgende symptomatische beeld:

• Slapeloosheid, nachtmerries 's nachts, moeilijk tillen en moeite om in slaap te vallen;
• Verlies van gevoel in de helft van het lichaam;
• Ernstige, terugkerende hoofdpijn;
• Verandering van looppatroon, stappen onzeker en wiebelig;
• Verandering in spraak, visie, tinnitus;
• Irritatie, depressie, tranen en angst;
• Opvliegers en zweten van het gezicht;
• Vermoeidheid, zwakte en verwarring;
• Bevingen van de kin en ledematen;
• Geheugenproblemen;
• Gezicht asymmetrie.

De bovenstaande symptomen zijn geen diagnose. Om atherosclerose te bevestigen of te weerleggen, moet u contact opnemen met een neuroloog of ten minste uw cholesterolniveau controleren door een geschikte analyse te maken.

Symptomen van cerebrale arteriosclerose

In het geval van atherosclerose van de cerebrale vaten zijn de eerste symptomen pijnen van het gehele oppervlak van het hoofd, die soms het eerst voorkomen, en dan nemen hun intensiteit en duur toe.

Veranderingen vinden plaats in het proces van in slaap vallen en slapen: slapeloosheid, rusteloze slaap, nachtmerries, slaperigheid overdag. Patiënten noteerden constante vermoeidheid, verminderde prestaties. Karakter en gewoonten veranderen: constante verandering van stemming, prikkelbaarheid, tranen, ontevredenheid met het leven en al degenen rondom. Soms is er een gebrek aan coördinatie en traagheid van sommige bewegingen.

Voor veel mensen manifesteren de symptomen van atherosclerose zich op verschillende manieren, bovendien kan deze ziekte als dubbel gevaarlijk geclassificeerd worden, omdat het nogal moeilijk te detecteren is. En het is geen tijdrovende en moeilijke diagnose, maar het feit dat de meeste mensen de aandacht liever niet op de tekenen van de ziekte letten, wordt meestal veroorzaakt door een eenvoudige hoofdpijn, vermoeidheid en migraine.

podium

Gebaseerd op het verloop en de progressie van de bovengenoemde symptomen van cerebrale atherosclerose, zijn er verschillende stadia:

1. De eerste fase. Heeft geen uitgesproken symptomen, maar toch merkt de persoon die zijn gezondheid bewaakt veranderingen op, zoals overwerk na lichte lichamelijke inspanning, duizeligheid, terugkerende hoofdpijn, verlies van geheugen en prestaties. Dergelijke symptomen verschijnen vaak in de namiddag, maar na rust of slapen gaan ze vanzelf over.
2. Stadium van progressie. In dit stadium hebben mensen de neiging hun kracht en vaardigheden te overschatten, anderen de schuld te geven voor hun mislukkingen. Er is een toename van de symptomen van de eerste fase. Angst, depressie, achterdocht sluiten zich bij hen aan. Duizeligheid, loopbalansbalans, trillende vingers of hoofd, vervaagde spraak of kokhalzen tijdens maaltijden worden van tijd tot tijd opgemerkt.
3. Stadium van decompensatie. Ernstige atherosclerose van de cerebrale vaten, die wordt gekenmerkt door geheugenverlies, het vermogen om te denken en zichzelf te onderhouden. In dit stadium zijn verlamming en beroerte gebruikelijk. Vereist buitenzorg.

Cerebrale atherosclerose kan leiden tot chronische beschadiging van de cerebrale circulatie en de ontwikkeling van dyscirculatoire encefalopathie, evenals onderstreping van voorbijgaande cerebrale circulatiestoornissen (voorbijgaande ischemische aanval) en beroertes.

diagnostiek

Momenteel, om de enscenering van het ziektestadium tot echografie te bepalen:

1. Angiografie van cerebrale vaten - deze methode is aanvullend al met een bevestigde diagnose, wanneer de toestand van wandafdichting wordt beoordeeld door een speciale substantie in een bloedvat te introduceren.
2. Transcraniële doppler of echografie van intracraniële cerebrale vaten.
3. Duplex scannen of ultrageluid van extracraniale vaten.

Deze methoden zijn veilig en in combinatie met de belangrijkste laboratoriumonderzoeken (OAK, OAM, biochemische bloedtest), waarmee u de indicator van het cholesterolgehalte kunt berekenen, volledige informatie kunt geven over de toestand van de patiënt.

het voorkomen

De meest effectieve manier om atherosclerose in de hersenen te voorkomen, is voeding, slechte gewoonten en een actieve levensstijl vermijden. Mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte zullen baat hebben bij het elimineren van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten, het vervangen van dierlijke vetten door plantaardige vetten, waaronder zuivelproducten, mager vlees, groenten en fruit in het dieet. Het is noodzakelijk om de consumptie van zout, vet, rijk en gefrituurd voedsel te beperken.

Producten zoals zeekool, peulvruchten, bloemkool, noten en rozijnen, aubergines, kweeperen, grapefruit, rijpe kersen en watermeloenen zullen nuttig zijn in het dieet.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Het schema voor de behandeling van atherosclerose is een lang en meestal een levenslang proces. In dit opzicht zijn de doelen van therapie:

• vermindering van ischemische manifestaties;
• herstel van een deel van cellen en hun functies;
• het voorkomen van de ernstige gevolgen van een beroerte;
• veranderingen in het vetmetabolisme voor de terugtrekking van "slechte" cholesterol.

De neuroloog houdt zich bezig met deze taken, zijn taken omvatten het identificeren van mensen met soortgelijke problemen, het beoordelen van de ernst van de ziekte en de implementatie van conservatieve therapie. Allereerst is het ontworpen om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, om de preventie van arteriële trombose te worden.

Medicamenteuze behandeling

Moderne methoden voor medische behandeling zijn gericht op het elimineren van de effecten van atherosclerose van de hersenvaten en het herstellen van de normale functionaliteit van de vaten en slagaders. Hiervoor zijn toegewezen:

1. Statines (liprimar, atoris, zokor, mertinil en anderen) verlagen het cholesterolgehalte in het bloed naar normaal en helpen de atherosclerotische plaque te stabiliseren en niet in omvang te vergroten.
2. Fibraten (fenofibraat) - lagere triglyceriden. Geaccepteerd door cursussen, behandelingscontrole na 1-2 maanden van constante opname.
3. Nicotinezuur, evenals zijn derivaten - deze geneesmiddelen kunnen soms worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten.
4. Galzuurbindende harsen (cholestide) zijn ionenwisselingsharsen, ze kunnen vetzuren binden in de darmen en ze niet laten absorberen.
5. Ezetemib - voorkomt de actieve absorptie van cholesterol in de darm.
6. Antihypertensiva - pillen die de bloeddruk verlagen. Ze moeten dagelijks worden ingenomen.
7. Bloedplaatjesaggregatieremmers (trombotische ezel, cardiomagnyl) zijn geneesmiddelen die het bloedverdunnen bevorderen, wat het risico op bloedstolsels vermindert.
8. Vitaminen van groep B, vitamine C, vitamine A - hebben een tonisch effect en behoren tot het middel voor adjuvante therapie.

Na het onderzoek zal de behandelende arts de juiste medicijnen voorschrijven. De inname van medicatie zal behoorlijk lang duren en in sommige gevallen moeten ze voor het leven worden ingenomen. Daarom moet u voordat u de medicijnen neemt zorgvuldig de instructies en mogelijke bijwerkingen lezen.

Chirurgische interventie

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling is chirurgie mogelijk. De indicatie is echoscopisch onderzoek, waarbij 70 procent vernauwing van het lumen van de hersenslagader werd onthuld. Het vereist overleg met de chirurg die het type operatie zal kiezen.

De meest gebruikte halsslagader-endarteriëctomie, waarbij de wand van het betreffende bloedvat wordt ontleed, de trombus wordt verwijderd, de slagader wordt hersteld door middel van hechten. Ook verscheen onlangs een nieuw type operatie - angioplastiek. Een katheter wordt in de slagader ingebracht, die het vat uitzet, als resultaat wordt de bloedstroom hersteld en wordt cholesterolplak geduwd.

In sommige gevallen kan stenting worden gebruikt. Hiervoor is een draadframe in het vat geïnstalleerd, dat de slagader recht maakt en zijn vorm behoudt.

dieet

Het succes en de productiviteit van de behandeling van atherosclerose is direct afhankelijk van de therapietrouw. Meestal treft deze ziekte mensen met overgewicht. Om complicaties van het verloop van de ziekte te voorkomen en het herstel te versnellen, moet u een dieet een levensstijldieet maken.

Voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte moeten van het dieet worden uitgesloten:

• Vet vlees en vis;
• Alcoholische dranken;
• Chocolade, cakes, muffins, cacao;
• Vetrijke soepen en bouillons;
• Lever, hersenen, nier;
• Alle soorten vet en dierlijk vet;
• Pittige, zoute gerechten;
• Koffie, sterke zwarte thee.

In plaats van dierlijke vetten kunt u vloeibare vetten van plantaardige oorsprong eten. Vooral bruikbare oliën die meervoudig onverzadigde vetzuren van de Omega-groep bevatten: Omega-3, Omega-6, Omega-9. Ze zijn rijk aan lijnzaad en olijfolie. Ondanks de hoge calorische waarde helpen deze producten bloedvaten te reinigen en te versterken, geven ze elasticiteit terug, normaliseren ze de metabole processen.

We houden ons aan het regime

Een patiënt van elke leeftijd heeft oefening nodig, goede lichaamsbeweging. Lange wandelingen, zwemmen, lessen in de gezondheidsgroep zijn handig. Het wordt niet aanbevolen om krachttraining te doen. Op de hometrainer moet je de spaarstand instellen.

De patiënt heeft positieve emoties nodig. Ze zullen zich ontdoen van de negatieve effecten van stress in het leven. Het is noodzakelijk om te zorgen voor de plichten en het advies van een bejaarde persoon in de familiekring. Zijn kennis en ervaring moeten worden gewaardeerd door zijn familie.

vooruitzicht

Het moet duidelijk zijn dat cerebrale atherosclerose geclassificeerd is als een chronische ziekte, dus de behandeling is meestal levenslang. Afhankelijk van hoe tijdig de diagnose is gesteld en de behandeling is gestart, hangt de prognose ook af.

In de praktijk van neurologen zijn uitgebreide vormen van atherosclerose van de cerebrale vaten bekend, die mensen echter niet alleen in staat stelden om lang te leven, maar ook om efficiënt te blijven. Er zijn echter gevallen waarin de eerste klinische manifestatie van deze ziekte eindigt in een beroerte en dodelijk is voor een persoon.

Daarom speelt de arts zo'n belangrijke rol in de tijdige diagnose van de ziekte en de gekwalificeerde behandeling ervan.

Een volledige beschrijving van cerebrale atherosclerose: oorzaken, behandeling, prognose

Uit dit artikel leer je: hoe en waarom de ontwikkeling van de ziekte atherosclerose van cerebrale vaten optreedt, de manifestaties en consequenties van pathologie, welke behandelingsmethoden bestaan ​​en hoe effectief ze zijn.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Atherosclerose van bloedvaten in de hersenen - vernauwing of blokkering van bloedvaten naar de hersenen door cholesterolplaques. Het resultaat van dergelijke veranderingen is de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, de verstoring van de normale structuur en verlies van functie. In 85-90% van de gevallen zijn mensen ouder dan 45-50 jaar ziek.

Symptomen en gevolgen veroorzaakt door atherosclerose van de hersenvaten zijn gevarieerd: van periodieke duizeligheid en geheugenverlies tot beroerte (dood van een deel van het hersenweefsel) met ernstige invaliditeit van patiënten (verlamming, verlies van loopvermogen en elementaire zelfzorg).

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of zelfs jaren. Bij 80-90% van de patiënten verstoren de eerste manifestaties van atherosclerose van de hersenslagaders niet de algemene toestand en de gebruikelijke manier van leven. Als contact kan worden opgenomen met een specialist, kan de progressie van de ziekte en onomkeerbare cerebrale circulatiestoornissen (beroerte) worden voorkomen. Medicamenteuze behandeling, levenslang in de vorm van periodieke cursussen 2-3 keer per jaar. In 20-30% van de gevallen is een operatie vereist.

De neuropatholoog behandelt de behandeling. Als chirurgische behandeling noodzakelijk is, is er sprake van een vasculaire of endovasculaire neurochirurg. Een volledige genezing is onmogelijk, om te voorkomen dat pathologische veranderingen in de bloedvaten progressief verlopen en om de cerebrale doorbloeding te normaliseren.

De essentie, de stadia van de ziekte

Atherosclerose van cerebrale vaten is een chronische ziekte, die gebaseerd is op de vernietiging van de vaatwand door cholesterolplaques - overmatige afzettingen van cholesterol in de vorm van knobbeltjes. Deze plaques steken in het lumen van het vat, waardoor het lumen vernauwt, kracht verloren gaat en de wand elastischer wordt. De ziekte treft alleen de bloedvaten - bloedvaten verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen.

Pathologische veranderingen in de cerebrale arteriën bij atherosclerose komen in verschillende stadia voor en zijn vatbaar voor geleidelijke progressie:

1. Overmatig cholesterol (atherogene vetten, lipiden) in het bloed - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
2. Weken de binnenwanden van de slagaders van de hersenen met cholesterol insluitsels, hun accumulatie in de vorm van knobbeltjes, plaques.
3. Ontsteking in de vaatwand, de vorming van dichte littekens, de toename van de grootte van cholesterolplaques, de transformatie in atherosclerotische.
4. De afzetting van calcium op het oppervlak van plaques, hun breuken, die de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
5. Versmalling of vernietiging (volledige overlapping) van het lumen van de slagaders door plaques en bloedstolsels, verminderde sterkte, het risico van spontane breuk van het bloedvat.
6. Verminderde arteriële bloedstroom, verminderde bloedcirculatie of necrose (beroerte) van de hersenen.

Oorzaken en risicofactoren

Atherosclerose van cerebrale vaten heeft slechts één directe oorzaak van ontwikkeling - verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed en andere atherogene vetten (lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden). Een dergelijke stofwisselingsstoornis kan alleen bij een beperkt aantal mensen voorkomen (ongeveer 30-40%). Mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte worden een risicogroep genoemd:

• ouder dan 45 jaar;
• obesitas;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• de aanwezigheid van cerebrale atherosclerose bij naaste familieleden;
• diabetes mellitus;
• roken van tabak;
• systematisch alcoholmisbruik;
• sedentaire levensstijl;
• verhoogde bloedstolling (bloedstolsels).

Bij 50-60% van de patiënten met atherosclerose van de hersenslagaders wordt gecombineerd met een vergelijkbare laesie van de bloedvaten van andere lokalisatie (kransslagaders van het hart, aorta, onderste ledematen, nieren, darmen). Daarom moeten de kenmerkende klachten en symptomen van het zenuwstelsel in combinatie met atherosclerose van de bloedvaten van elke lokalisatie alarmerend zijn met betrekking tot atherosclerotische laesies van de hersenslagaders.

Symptomen en effecten van cerebrale atherosclerose

Op zichzelf is atherosclerose in de hersenen niet gevaarlijk en manifesteert het zichzelf niet. Gevaar en negatieve symptomen veroorzaken ziekten en aandoeningen van de cerebrale circulatie, die atherosclerose veroorzaakt.

Manifestaties en tekenen van cerebrale atherosclerose kunnen acuut zijn (eerst voorkomend) en chronisch (waargenomen gedurende verschillende maanden, jaren). De typen en manifestaties van dergelijke pathologie worden gegeven in de tabel:

Kenmerken van het verloop van de ziekte, waarvan de symptomen afhankelijk zijn

Bij 25-30% van de patiënten kan atherosclerose zich ontwikkelen over een periode van 10-15 jaar zonder verstoringen in de cerebrale bloedsomloop te veroorzaken, terwijl bij dergelijke patiënten alle slagaders in verschillende mate worden beïnvloed door het atherosclerotische proces. Bij 15-20% van de patiënten na enkele maanden of jaren treden ernstige aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen op, leidend tot invaliditeit wanneer het pathologische proces slechts één ader beïnvloedt.

Symptomen van atherosclerose van de slagaders van de hersenen en het tijdstip waarop ze voorkomen, zijn afhankelijk van dergelijke factoren:

1. De mate van verhoging van het cholesterolniveau - hoe hoger het is, hoe sneller atherosclerose optreedt.
2. De tijd van het bestaan ​​van overmatig cholesterol gedurende 5 jaar - het risico op cerebrale atherosclerose neemt toe met 50-60%.
3. Individuele kenmerken van de vertakkende hersenslagaders en hun diameter. Als ze bijvoorbeeld van het romptype zijn (meerdere bloedvaten zijn verantwoordelijk voor de volledige bloedtoevoer), of van elkaar af bewegen in een rechte hoek - is de progressie van atherosclerose snel en zijn cerebrale circulatiestoornissen vroeg en ernstig.
4. Gebrek aan verbindingen tussen de halsslagader en vertebrale arteriële systemen van de hersenen - scheiding van de cirkel van Willis, de afwezigheid van collateralen. Dit verhoogt het risico op ernstige en vroege cerebrale circulatiestoornissen met 60-70%.

1. Welke slagaderen worden getroffen - elk vat is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar een specifiek deel van de hersenen: de voorste hersenslagader naar de frontale kwab, de middelste - pariëtale - temporele, de rug - naar het achterhoofdskanaal en de kleine hersenen. Meestal (55-65%) wordt het middelste cerebrale slagaderbekken beïnvloed.

Geldige diagnosemethoden

Verdenkingen van atherosclerose van de cerebrale vaten moeten worden bevestigd of weerlegd. Dit gebeurt met behulp van laboratoriumtesten (bloedtesten) en instrumentele (hardwarestudies) diagnostiek:

• Biochemische analyse van het bloedlipidespectrum: cholesterol, triglyceriden, LDL (lipoproteïne met lage dichtheid). Hiervoor moet je bloed uit een ader doneren. De analyse bevestigt de diagnose atherosclerose niet, maar bepaalt alleen of een persoon het risico loopt op deze ziekte: als de normen worden overschreden door minstens één van de aangegeven indicatoren. Bij 50% van de patiënten met duidelijke symptomen van atherosclerose, liggen de bestudeerde parameters binnen het normale bereik.
• Ultrasound doppler, duplex scannen van cerebrale vaten. De methode is zeer informatief voor de studie van alleen grote hersenslagaders.
• Angiografie van de hersenslagaders - de introductie van een contrastmiddel rechtstreeks in het arteriële systeem van de nek. Elk groot en klein vat is gecontrasteerd en wordt zichtbaar op de röntgenfilm, röntgenmonitor. Dit is de meest betrouwbare methode voor de diagnose van atherosclerose.
• Hersentomografie (CT-scan of MRI) met intraveneuze toediening van een contrastmiddel is een goede, snelle en betrouwbare diagnostische methode, die de toestand van alle cerebrale vaten weergeeft.

Moderne behandeling

Het complex van therapeutische maatregelen voor atherosclerose van de slagaders van de hersenen:

1. dieet voedsel;
2. geneesmiddelcorrectie van cholesterolmetabolisme;
3. verlaagde viscositeit van het bloed;
4. verbeterde bloedtoevoer naar de hersenen;
5. bloeddrukcorrectie;
6. chirurgie.

De behandeling moet levenslang zijn in de vorm van afwisselende therapieën met verschillende soorten medicijnen, 2-3 keer per jaar. Omdat atherosclerose een achtergrondziekte is, een voorloper van cerebrale circulatiestoornissen, is het belangrijkste doel van therapie niet zozeer om het te genezen als om progressie en complicaties te voorkomen. Volledig herstel is alleen mogelijk in het stadium van de eerste wijzigingen.

1. Dieetvoeding

Door de hoeveelheid cholesterol die met voedsel wordt geconsumeerd te beperken, is het mogelijk om de concentratie ervan in het bloed te verlagen. Atherosclerose van de hersenvaten, vetten van dierlijke oorsprong, gefrituurd voedsel, gerookte voedingsmiddelen zijn verboden. De basis van het dieet is voedsel dat omega-3 vetzuren bevat (groenten en fruit, vis, lijnzaad en olijfolie, noten).

2. Medische correctie van cholesterolmetabolisme

Om de concentratie van cholesterol te verminderen, worden medicijnen gebruikt:

1. Antiquiteiten: Simvastatine, Lovastatine, Atorvastatine, Atoris. Het is wetenschappelijk bewezen dat systematische toediening op betrouwbare wijze (met 40%) het risico op ischemische beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale circulatie verlaagt. Een enkele dosis van het medicijn per dag is voldoende.

1. Omega-3-vetzuren zijn de krachtigste stof van natuurlijke oorsprong tegen atherosclerose van bloedvaten, inclusief de slagaders van de hersenen. Het is het beste om omega-3 in te bewaren met voedsel (lijnzaadolie, gele vis, noten). Medicijnen en voedingssupplementen worden ook geproduceerd.
2. Vitamine E (tocoferol). Op zichzelf vertoont het een zwak effect tegen atherosclerose, maar in combinatie met andere geneesmiddelen zijn de helende effecten verbeterd.

3. Bloed dunner worden

Elke fase van cerebrale arteriosclerose - een indicatie voor het ontvangen van bloedverdunnende medicijnen:

• Acetylsalicylzuur, aspirine, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Meer geschikt bij patiënten met ernstige symptomen van cerebrale atherosclerose, gecompliceerd door alle soorten aandoeningen van de cerebrale circulatie.

4. Verbetering van de hersenvoeding

Preparaten van deze groep hebben geen invloed op het beloop van atherosclerose van cerebrale vaten, maar laten zenuwcellen hun functie niet verliezen tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop:

• Microcirculatie normalizers: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropes: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Bloeddrukcontrole

De geleidelijke normalisatie van hoge bloeddruk en het handhaven ervan op een normaal niveau (niet hoger dan 140/90) vertraagt ​​de exacerbatie van atherosclerotische veranderingen in hersenvaten met 30-40%. Dit wordt aangegeven door de ontvangst van geschikte antihypertensiva: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Ze worden voorgeschreven door een huisarts of cardioloog.

Bloeddrukregelingen

6. Chirurgische behandeling: indicaties en effectiviteit

Bij atherosclerose van de slagaders van de hersenen worden twee soorten operaties aan de bloedvaten uitgevoerd: endovasculair (door een punctie) en open (door een incisie). Indicaties voor chirurgische behandeling - beperkte of kleine (tot 1 cm) vernauwing van meer dan 50% van 1 tot 3 hoofdvaten van de hersenen. Met een uniforme meerdere laesies van de slagaders is de operatie onpraktisch. Indicaties komen voor bij 45% van de patiënten. Ze kunnen alleen worden bepaald na angiografie of tomografie van de hersenen.

Endovasculaire chirurgie

Endovasculaire interventies zijn een echt effectieve methode om de gevolgen van geavanceerde atherosclerose (ischemische beroerte) te voorkomen.

De essentie van de operatie: doorboren van een slagader in de dij of schouder, het inbrengen in het lumen van een dunne katheter, die, onder controle van computerapparatuur, wordt uitgevoerd naar het vernauwde hersenschot. In dit gebied is een stent (veer) geïnstalleerd om de vernauwing te elimineren.

Traditionele bediening

Open ingrepen op schepen in de schedelholte zijn technisch niet haalbaar. U kunt dus atherosclerotische plaques op de halsslagaders van de nek elimineren. Ofwel het direct verwijderen van gebroken plaques uit het arteriële lumen (endarterectomiechirurgie) wordt gebruikt of vervanging van de gemodificeerde plaats door een kunstmatige prothese (bypass-operatie, vaatprothetiek).

Hoogstwaarschijnlijk voorspeld

Statistieken over de ziekte van cerebrale atherosclerose zijn:

• Bij 50-60% van de patiënten in de leeftijd van 40 tot 55 jaar, eindigen de symptomen van de ziekte met ischemische beroerte als gevolg van een scherpe vernauwing van één groot vat. De gevolgen voor 45-55% van hen zijn ernstige invaliditeit of overlijden.
• Ongeveer 80% van de patiënten met cerebrale atherosclerose ouder dan 65 jaar lijdt aan chronische of voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie. 30% van hen heeft vervolgens een beroerte.
• Bij 5-7% van de mensen is de ziekte asymptomatisch en heeft deze geen gevolgen.

Deze gegevens wijzen erop dat de symptomen van atherosclerose op jongere leeftijd verschijnen, hoe moeilijker de gevolgen en hoe slechter de prognose. Als het probleem in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, kan het in 30-45% van de gevallen worden opgelost door een endovasculaire chirurgische behandeling. Bij mensen ouder dan 60 jaar is vasoconstrictie los - in 80% van de gevallen verbetert de medicatie de bloedcirculatie in de hersenen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is het proces van vorming van atherosclerotische plaques in de cerebrale vaten, leidend tot stoornissen van cerebrale bloedtoevoer. Kan een subklinisch beloop hebben of zich manifesteren als dyscirculatoire encefalopathie, TIA, beroerte. In de diagnose gebruikte REG, USDG, duplex scannen of MRI van cerebrale vaten, evenals elektro-encefalografie, CT en MRI van de hersenen. Therapie gecombineerd met de benoeming van lipide-verlagende, antibloedplaatjes, nootropische, neurometabolische, vasculaire geneesmiddelen. Indien geïndiceerd, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Atherosclerose van cerebrale bloedvaten

Atherosclerose van cerebrale schepen is goed voor ongeveer een vijfde van de totale neurologische pathologie en ongeveer de helft van de cardiovasculaire aandoeningen. Atherosclerotische processen in cerebrale vaten kunnen al vanaf 20-30 jaar beginnen, maar vanwege het lange subklinische verloop treedt de manifestatie van de ziekte meestal op na 50 jaar. Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose zijn geassocieerd met cerebrale insufficiëntie die zich geleidelijk ontwikkelt als gevolg van vasculaire laesie en ischemie van het hersenweefsel. Chronische cerebrale ischemie, samen met coronaire hartziekte, is het meest ernstige gevolg van atherosclerose. Het kan complicaties veroorzaken zoals beroerte en dementie. Vanwege de hoge prevalentie en hoge frequentie van complicaties is cerebrale arteriosclerose een van de belangrijkste problemen in de moderne neurologie.

redenen

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose. Deze omvatten vooral leeftijd. Met de leeftijd wordt atherosclerose van de bloedvaten enigszins waargenomen. Vroegere ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen en snellere progressie van cerebrale atherosclerose worden waargenomen met een onevenwichtige voeding (overmatige consumptie van vetten en koolhydraten, onvoldoende hoeveelheid plantaardig voedsel, te veel eten, de aanwezigheid in het dieet van gefrituurde en pittige gerechten, enz.), Stofwisselingsstoornissen (obesitas, suiker diabetes, hormonale verstoringen), lichamelijke inactiviteit, roken, frequente inname van grote doses alcohol.

Gunstige omstandigheden voor het optreden en de progressie van atherosclerose worden gevormd tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Vaak ontwikkelen atherosclerose en hypertensie zich, waardoor elkaar onderling wordt verergerd. Chronische infecties en intoxicaties die een negatief effect hebben op de vaatwand zijn ook factoren die bijdragen aan het optreden van atherosclerose van cerebrale vaten. Even belangrijk is de psycho-emotionele toestand, die de perceptie van een persoon van verschillende levensgebeurtenissen veroorzaakt. Het ontbreken van een rustige, vriendelijke houding leidt ertoe dat veel situaties stressvol worden voor een persoon. Stress heeft een negatief effect op de tonus van de wanden van de hersenvaten en veroorzaakt een drukval. Talloze herhaling van dergelijke vasculaire veranderingen is een gunstige basis voor de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose.

Niet alle vragen over de etiologie van atherosclerose zijn volledig duidelijk. Het bestaan ​​van een groot aantal predisponerende factoren suggereert de etiologie van dit proces. Het blijft echter een open vraag waarom sommige patiënten voornamelijk worden getroffen door hartvaten, en andere zijn cerebraal. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de specifieke rol van erfelijke mechanismen, aangezien familiaire gevallen van het optreden van dergelijke complicaties van cerebrale atherosclerose, zoals beroerte, algemeen bekend zijn.

pathogenese

De belangrijkste factor in het mechanisme van atherosclerose is het dismetabolisme van lipiden. Als gevolg van een metabolisch falen wordt lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) op het binnenoppervlak van de wanden van de cerebrale vaten afgezet. Het proces omvat voornamelijk de slagaders van groot en middelgroot kaliber. Vorming van zogenaamde. Atherosclerotische plaque komt in fasen voor - van een vetvlek tot atherocalcinose. De resulterende atherosclerotische plaque, die in omvang toeneemt, bedekt geleidelijk meer en meer het lumen van het aangetaste vat en kan dienen als een bron van tromboemboli.

In het eerste geval is er, als gevolg van een progressieve afname van het bloedvatlumen, een afname van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. Hypoxie en tekorten aan voedingsstoffen komen voor in de hersenweefsels van deze zone - chronische ischemie ontwikkelt zich, die uiteindelijk leidt tot degeneratie en dood van individuele neuronen. Klinisch gezien manifesteert dit proces zich door symptomen van dyscirculatoire encefalopathie (DEP). De ernst van de laatste hangt af van de prevalentie van atherosclerose, het kaliber van het betreffende vat, de grootte van de atherosclerotische plaque, de mate van ontwikkeling van de alternatieve (collaterale) bloedtoevoer naar het ischemische gebied van de hersenen.

In het tweede geval, maakt een deel van de atherosclerotische plaque zich los en wordt, in de vorm van een embolie, met een bloedstroom overgebracht naar een kleiner arterieel vat, waardoor zijn plotselinge en volledige occlusie (trombose) wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de grootte van de bloedtoevoerzone van de afgesloten arterie en de mate van ontwikkeling van vasculair collateraal, vindt een tijdelijke ischemische aanval (TIA) of ischemische beroerte plaats. Meer zelden is atherosclerose van cerebrale vaten de oorzaak van een hemorragische beroerte. De breuk van de vaatwand treedt op vanwege een schending van de elasticiteit ervan op de plaats van atherosclerotische afzettingen en wordt vaak veroorzaakt door hoge arteriële hypertensie.

symptomen

Klinisch begint cerebrale vasculaire atherosclerose zich te manifesteren wanneer atherosclerotische plaques die zich in de vaten bevinden de cerebrale bloedstroom in die mate blokkeren dat ischemie optreedt en dyscirculatoire encefalopathie ontstaat. In overeenstemming met de ernst van cerebrale bloedcirculatiestoornissen zijn er 3 stadia van cerebrale atherosclerose.

• De eerste fase. Symptomen zijn van voorbijgaande aard, komen vaak voor tijdens psycho-emotionele en fysieke overbelastingen en verdwijnen in de rusttoestand. Asthenisch syndroom treedt op: zwakte, ongewone vermoeidheid, prikkelbaarheid, lethargie, concentratieproblemen. Er kunnen periodieke slaapstoornissen zijn in de vorm van slapeloosheid en / of slaperigheid overdag, soms duizeligheid. Er is een lichte afname in het denkritme, het vermogen om nieuwe informatie te onthouden en te onthouden. Veel patiënten komen tijdens deze periode op de voorgrond met een klacht over hoofdpijn, gecombineerd met ruis in het hoofd, oren of één oor.
• Progressieve cerebrale atherosclerose. Psychische stoornissen en psycho-emotionele veranderingen in karakter worden verergerd. De algemene achtergrond van stemming neemt af, de depressie kan zich ontwikkelen. De patiënt wordt achterdochtig en angstig. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgesproken - de patiënt en zijn familieleden zeggen dat hij zich de gebeurtenissen van de huidige dag niet kan herinneren, verwart hen. Ruis in het hoofd wordt permanent. Er is vestibulaire ataxie, wazige spraak. Mogelijke tremor van de vingers of het hoofd, vaak is er sprake van een verminderd gezichtsvermogen en enig gehoorverlies. Geleidelijk aan gaat het vermogen om productieve professionele activiteit te verliezen verloren.
• Dementie. Intellectuele achteruitgang neemt toe, er zijn geheugenstoornissen, spraakstoornissen, apathie, rommel, volledige verdwijning van interesses. De patiënt verliest het vermogen om in de omgeving en op tijd te navigeren, verliest de vaardigheden van zelfbediening, vereist toezicht.

diagnostiek

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan de neurologische status van patiënten met cerebrale atherosclerose parese opwaartse, horizontale nystagmus, wat anisoreflexie, symmetrische toename of lethargie van reflexen, instabiliteit in de Romberg-houding, tremor van uitgestrekte vingers, gestoorde coördinatiemonsters onthullen. Na een beroerte kan er sprake zijn van parese en een ander neurologisch tekort. Oftalmoscopie door een oogarts kan atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten onthullen. Bij gehoorverlies wordt consultatie van een otolaryngoloog met audiometrie getoond.

Vasculair onderzoek maakt een meer accurate diagnose van cerebrale atherosclerose mogelijk. De meest betaalbare hiervan is de REG. UZDG van hoofdvaten, duplex scannen en MRI van cerebrale schepen zijn meer informatief. Het is belangrijk om vasculaire onderzoeken uit te voeren in de dynamica, de beoordeling van de mate van occlusie van de halsslagaders en de belangrijkste intracraniële slagaders. EEG wordt gebruikt om de functionele toestand van de hersenen te analyseren, en CT en MRI van de hersenen worden gebruikt om cerebrale weefsels te visualiseren (vooral tijdens de diagnose van beroertes).

behandeling

Het is onmogelijk om cerebrale atherosclerose te genezen, maar door tijdige, regelmatige en complexe therapie kan de progressie worden vertraagd. Allereerst moeten de factoren die de ontwikkeling van het atherosclerotische proces verergeren worden geëlimineerd. Het is noodzakelijk om een ​​plantaardig dieet te volgen, met uitzondering van voedingsstoffen met een hoog cholesterolgehalte (vlees, eieren, margarine, ingeblikte vis, worst, fastfood), dagelijkse wandelingen te introduceren, psycho-emotionele stress te verminderen, roken te elimineren en alcohol te drinken, lichaamsgewicht te optimaliseren. Hypertensiepatiënten hebben een zorgvuldige selectie van antihypertensieve behandeling nodig. Correctie van het bloedlipidespectrum, dat is aangewezen op basis van de resultaten van een studie van cholesterol en lipiden in het bloed, is belangrijk. Lipideverlagende farmaceutische preparaten worden voorgeschreven: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, enz.

De pathogenetische behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het verbeteren van het metabolisme en de bloedtoevoer van neuronen, het verhogen van hun weerstand tegen ischemische aandoeningen, het voorkomen van trombusvorming en het verbeteren van functionele functies. Als antiplatelettherapie wordt langdurige toediening van een ticlide of kleine doses acetylsalicylzuur voorgeschreven. Vasculaire therapie wordt uitgevoerd met pentoxifylline en vinpocetine, nifedipine. Neurometabolische behandeling omvat de benoeming van vitamines van geneesmiddelen van groep B, glycine en gingko biloba. Het verbeteren van de cognitieve vaardigheden draagt ​​bij aan de ontvangst van noötropica: piracetam, picamilon, nicergoline, enz.

Herhaalde TIA, kleine beroerte, occlusie van de halsslagaders met een afname van het lumen van meer dan 70% zijn indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. Er zijn 2 soorten operaties: endarterectomie (verwijdering van een atherosclerotische plaque samen met de intima-plaats van het bloedvat) en het creëren van een vasculaire shunt, waarbij de slagadersectie wordt omzeild met atherosclerotische plaque. Volgens de indicaties produceren neurochirurgen carotis-endarterectomie, de vorming van extra-intracraniale anastomose, prothetische brachiocephalische stam en andere operaties.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

De prognose van cerebrale atherosclerose is zeer variabel. Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de geïnitieerde therapeutische maatregelen, het vermogen om de bestaande risicofactoren volledig te elimineren. De ernstigste complicaties van atherosclerose van cerebrale vaten zijn beroerte en dementie, waardoor er een ernstige patiëntbeperking is en overlijden mogelijk is.

De beste preventie van atherosclerose op elke locatie is een gezonde levensstijl, wat een redelijke fysieke inspanning, goede voeding, een verblijf in de open lucht, een rustig levensritme met een adequate afwisseling van werk en rust impliceert. Een waarschuwing voor de ontwikkeling van een atherosclerotisch proces is de uitsluiting van de levensduur van alle factoren die bijdragen aan de progressie, inclusief onvriendelijke reacties (woede, woede, wrok, irritatie, enz.) Die tonische veranderingen in cerebrale vaten teweegbrengen. Tijdig op orde brengen van uw levensstijl, adequate behandeling, indien nodig, verbetering van de cerebrale doorbloeding door chirurgie - al deze activiteiten kunnen worden toegeschreven aan maatregelen voor secundaire preventie van cerebrale atherosclerose, om complicaties zoals beroerte en dementie te voorkomen.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de hersenslagaders en bloedvaten is de plaag van onze tijd, dus artsen karakteriseren deze vreselijke ziekte. En het is moeilijk om het hier niet mee eens te zijn, omdat van alle neurologische pathologieën, atherosclerose een vijfde in beslag neemt, en van hart- en vaatziekten - 50 procent. Wat is dit fenomeen, hoe het het lichaam bedreigt en hoe om te gaan met atherosclerose van cerebrale vaten, beschouw hieronder.

Soorten pathologie

Atherosclerose van de cerebrale arteriën is een pathologisch proces waarbij de vernauwing van hersenbloedvaten optreedt en als gevolg daarvan cerebrale circulatoire insufficiëntie. Ondanks het feit dat deze aandoening wordt toegeschreven aan de oude mensen, is onlangs de 'verjonging' ervan waargenomen. Dit feit is buitengewoon alarmerend: atherosclerotische processen in bloedvaten worden gevormd bij jonge mensen die al op de leeftijd van 20-30 jaar oud zijn, en alleen als gevolg van het lange verloop ervan worden de eerste klinische manifestaties in de regel bij oudere patiënten gediagnosticeerd. Het is opmerkelijk dat deze ziekte vaker voorkomt in geciviliseerde landen, maar dit is geen indicator.

Het proces wordt gevormd onder de invloed van blokkerende vaten met cholesterolplaques en hun stenose - verhoogde bloeddruk, die arteriële spasmen veroorzaakt. Er zijn twee soorten ziekte (afhankelijk van de mate van schade):

• niet-stenotische atherosclerose van de hoofdslagaders van het hoofd (beginfase);
• stenose atherosclerose van de belangrijkste slagaders van het hoofd (geavanceerde vorm).

De ziekte, die vaak de "stille moordenaar" wordt genoemd, is gevaarlijk omdat, bij afwezigheid van adequate therapie, de waarschijnlijkheid van encefalopathie, ischemische beroerte en seniele dementie erg hoog is. Dit zijn secundaire ziekten, maar het feit dat ze een kolossale bedreiging vormen voor de mentale en fysieke gezondheid wordt niet in twijfel getrokken.

Oorzaken van ziekte

De factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte zijn talrijk, en de meest voorkomende hiervan is de leeftijd van een persoon. Volgens medische statistieken is elke tweede patiënt op oudere en oudere leeftijd onderhevig aan deze pathologie.

Een belangrijke rol speelt de erfelijke factor. Van een vader of een moeder kan een persoon een neiging tot hypertensie, kenmerken van het cardiovasculaire systeem en de bloedsomloop en lipidemetabolisme krijgen, wat op zijn beurt gevaarlijke voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van de ziekte. Dit betekent echter niet dat atherosclerose niet kan worden vermeden. Artsen zijn van mening dat als u zich aan de nodige preventieve maatregelen houdt, een gevaarlijke ziekte kan worden voorkomen.

Niet minder vaak voorkomende oorzaak van atherosclerose is een schending van het lipidenmetabolisme. Vanwege metabole problemen vormen zich atherosclerotische lipidenafzettingen op de wanden van de slagaders, die als een ernstig obstakel voor de normale circulatie van bloed dienen.

De aanzet tot de ontwikkeling van de ziekte kan het verkeerde dieet zijn, dat wordt gekenmerkt door overmatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte. Iemand die veel gefrituurd vet eet, moet zich ervan bewust zijn dat hij zelf bepaalde voorwaarden creëert voor het verhogen van lipiden, die een soort bouwmateriaal zijn voor atherosclerotische plaques.

Veel mensen leiden een sedentaire levensstijl en dit leidt tot stagnerende processen in het lichaam. Aldus is hypodynamie een andere reden waarvoor atherosclerose van de hoofdslagaders van het hoofd en andere hersenvaten kan ontwikkelen.

Je kunt de verslaving aan verslavingen, zoals alcohol, roken, niet verdisconteren. Het drinken van alcohol leidt tot de natuurlijke afbraak van vet, nicotine - tot de vernauwing van grote bloedvaten.

En ten slotte kan de oorzaak van de pathologie een hormonale aandoening zijn die wordt veroorzaakt door ziekten van de schildklier of een aantal andere ziekten van inwendige organen.

Klinisch beeld

Symptomen van atherosclerose van de hersenvaten manifesteren zich niet onmiddellijk. Het eerste teken van atherosclerose is pijn. In het begin zijn de pijnen saai, pijnlijk, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze intenser. Maar als in het beginstadium de patiënt pijn in het hoofd ervaart na emotionele of fysieke inspanning, dan worden ze later zijn constante metgezel, zelfs in rust en worden vergezeld door tinnitus. Dit komt door acute cerebrale circulatoire insufficiëntie en hoge bloeddruk.

Samen met de pijn is de concentratie van de persoon verstoord. Het gebeurt vaak dat de patiënt zich niet eens op belangrijke huishoudelijke gegevens kan concentreren, aan vergeetachtigheid lijdt, zich zelfs geen nieuwe informatie kan herinneren. In geavanceerde gevallen - kan uw naam niet onthouden. Dit is te wijten aan het feit dat de hersenen lijden aan een acuut tekort aan voedingsstoffen en dat de pariëtale en temporale gebieden van de hersenen meer lijden.

De patiënt wordt prikkelbaar, agressief en er zijn constante dalingen in de emotionele achtergrond veroorzaakt door stagnatie van bloed. Vaak is er een manisch-depressief syndroom, er zijn angsttoestanden. In de latere stadia kan een psychose van schizofrene aard ontstaan.

Naarmate de ziekte vordert, wordt een verlies van gevoeligheid van de ledematen, delen van het lichaam, asymmetrie van gelaatstrekken veroorzaakt door verlamming van de gelaatszenuwen gediagnosticeerd - dit is hoe focale (neurologische) symptomen zich manifesteren.

De patiënt ervaart slaperigheid, apathie, zwakte. Zijn slaap is gestoord, hij wordt gekweld door nachtmerries en slapeloosheid.

In de toekomst worden tekenen van cerebrale atherosclerose meer uitgesproken, focale neurologische symptomen nemen toe.

Diagnostische methoden

Hoe eerder iemand zich voor hulp tot een medische instelling wendt, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het in gevorderde gevallen voor de patiënt problematisch is om zelfstandig contact op te nemen met een specialist.

Diagnose wordt uitgevoerd door een therapeut en een neuroloog, indien nodig - een oogarts.

Om te beginnen wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd van de aanvrager naar klachten en eerder overgedragen ziekten (anamnese), die mogelijk de ontwikkeling van atherosclerose hebben veroorzaakt. Vervolgens worden een reeks functionele tests uitgevoerd om focale symptomen en instrumentele onderzoeken te identificeren.

De noodzakelijke diagnostische maatregelen omvatten:

• Echografie van cerebrale vaten (om de bloedstroomsnelheid in de hersenslagaders te bepalen);
• MRI (voor vasculaire beeldvorming);
• angiografie van cerebrale bloedvaten.

Als laboratoriummethoden worden algemene en biochemische bloedtesten getoond. Pas na het uitvoeren van het nodige onderzoek kan de arts instructies geven over de juiste en effectieve behandeling van cerebrale arteriosclerose.

Therapeutische maatregelen voor atherosclerose

Atherosclerose verwijst naar chronische pathologieën die worden gekenmerkt door langdurige ontwikkeling. Als de patiënt zich in een vroeg stadium tot artsen wendt, is de prognose gunstig - na de behandeling verbetert de toestand van de patiënt, stopt het pathologische proces. Maar met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie en uitgebreide laesies van hersenweefsel geven artsen geen solide garantie voor herstel en goede prognose. De gevolgen van onbehandelde atherosclerose zijn zeer ernstig.

In een vroeg stadium van de pathologie is behandeling van cerebrale atherosclerose mogelijk met behulp van conservatieve methoden. Maar alleen tot het moment dat het proces zijn toppunt heeft bereikt. De patiënt krijgt medicatie voorgeschreven:

• vitaminecomplexen verrijkt met vitamine A, B, C, noodzakelijk voor het lichaam om de ziekte te overwinnen;
• statines die bijdragen aan de vernietiging van cholesterolplaques en de grootte van lipidevorming stabiliseren (Atorix, Zokor);
• plaatjesaggregatieremmers om het bloed te verdunnen en de waarschijnlijkheid van breuk van een overbelast vat te verminderen (trombotisch, cardiomagnyl);
• fibraten die de concentratie van triglyceriden in het bloed- en cholesterolgehalte verlagen;
• geneesmiddelen die de bloeddruk stabiliseren;
• nicotinezuur (bij afwezigheid van contra-indicaties);
• galzuurbindende harsen om de opname van vet in de darmen te verminderen.

Naarmate de patiënt vordert, wordt een duidelijke afname van de antioxiderende eigenschappen van plasma waargenomen. In dit opzicht heeft de patiënt jodiumbereidingen, ascorbinezuur, vitamine E, Actovegin nodig.

Om de veneuze uitstroom te normaliseren en de microcirculatie van bloed te verbeteren, worden preparaten met een gecombineerd werkingsspectrum, zoals Cinnarizine, Piracetam, Cavinton, getoond.

Om de symptomen te elimineren, worden antidepressiva, psychotrope geneesmiddelen en kalmerende middelen voorgeschreven.

Om het metabolisme van hersenstelsels van neurotransmitters te stabiliseren, schrijft de arts cholinesteraseremmers voor.

In vergevorderde stadia, wanneer medicamenteuze behandeling niet langer effectief is, bijvoorbeeld als stenose van progressieve atherosclerose van de hoofdaders van het hoofd wordt gediagnosticeerd, kan chirurgische interventie niet worden uitgesloten (bypass en vasculaire protheses, arteriële stent, enz.), Die wordt bepaald door de neurochirurg. Vaste indicaties voor chirurgische behandeling zijn de losheid van atherosclerotische plaques en de overlapping van het vasculaire lumen met meer dan 70%.

Dieet is van groot belang tijdens de behandelingsperiode. Het dieet van de patiënt moet dus een minimumhoeveelheid vet en gefrituurd voedsel, gerookt vlees, marinades, zout, koffie, sterke thee, chocolade, cacao omvatten. Het dieetmenu zou voornamelijk uit groenten zoals tomaten, wortelen, komkommers en aubergines moeten bestaan. Zeevruchten, waaronder zeekool, honing, zuivelproducten (kefir, yoghurt, yoghurt, magere kaas en kwark), walnoten zijn toegestaan.

Voedsel moet gekookt, gestoomd of gestoomd worden geserveerd. De totale calorische inhoud is niet hoger dan 2500 calorieën.

Even belangrijk is de naleving van het waterregime. Om bloedstolsels te voorkomen, moet water minstens 1,5 liter per dag worden ingenomen.

Herstel na behandeling

Tijdens de revalidatieperiode moet de patiënt de instructies van de arts strikt opvolgen en de voorgeschreven medicijnen nemen, voldoende fysieke en mentale stress ontvangen, psychotherapie. Voor een snel herstel worden hem fysiotherapie-oefeningen getoond. Zodat een persoon zich niet gekleineerd voelt, moet hij eenvoudige instructies krijgen, bijvoorbeeld in de vorm van het schoonmaken van zijn kamer.

Herstel zal niet effectief zijn als de patiënt blijft roken en alcohol drinken, een inactieve levensstijl leidt. Overmatige fysieke activiteit is natuurlijk gecontra-indiceerd, maar sporttraining onder toezicht van een arts, regelmatige wandelingen hebben een gunstig effect op het lichaam. In combinatie met een uitgebalanceerd dieet zal sport helpen om het gewicht normaal te houden en daarom de bloeddruk onder controle te houden.

Mensen die geheugenproblemen hebben, moeten een soort activiteitenplan maken voor die dag, een dagboek bij houden voor het vastleggen van de ontvangen informatie. Het onderhouden van intellectuele activiteiten zal helpen bij het kijken naar cognitieve televisie, het luisteren naar muziek, leren door middel van hartgedichten.

Gedurende de periode dat de patiënt nog te zwak is, moet hij over ondersteuningsmiddelen beschikken om letsel te voorkomen. Het wordt aanbevolen om te douchen in een zittende positie, het is wenselijk om een ​​bad te voorzien van speciale handgrepen zodat een persoon ze kan vasthouden. Om te voorkomen dat de patiënt valt, moet de patiënt schoenen dragen met antislipzolen.

Preventieve maatregelen

Preventie van cerebrale atherosclerose wordt gereduceerd tot het handhaven van een gezonde levensstijl. Weigering van verslavingen, lichaamsbeweging, goede voeding (zodat cholesterolplaques niet in de hersenvaten verschijnen), regelmatige controles (vooral voor mensen ouder dan 60 jaar) zijn de belangrijkste componenten die je nooit zult weten wat atherosclerose is hersenvaten, wat zijn de symptomen en behandeling.