Ischemische beroerte - thuisrevalidatie, gymnastiek

De implementatie van de revalidatie van een patiënt met een beroerte is een belangrijke taak.

Het is belangrijk dat in dit proces, dat op de schouders van de behandelend arts en rehabilitoloog valt, ook de familieleden van patiënten zijn betrokken die thuis voor hen zullen zorgen.

Stadia van revalidatie na een beroerte

Rehabilitatie na ischemische beroerte is een vrij lang en complex proces, dat zich in verschillende fasen afspeelt.

In eerste instantie wordt het herstel van een cardiovasculaire catastrofe die heeft plaatsgevonden uitgevoerd onder omstandigheden van een neurologische afdeling. Daar wordt de patiënt behandeld met noötropica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en metabolieten, waarvan de werking is gericht op het maximaliseren van de "ontwikkeling" van het potentieel van overlevende neuronen, omdat ze de functies van dode zenuwcellen moeten overnemen. Helaas staat het vermogen van de moderne geneeskunde om de verloren zenuwcellen te herstellen nog steeds niet toe. In de regel wordt aan deze patiënten een strikte bedrust aanbevolen, veel van hen zijn zelfs niet in staat om een ​​zittende houding aan te nemen.

De herstelperiode, gehouden in een gespecialiseerd neurologisch revalidatiecentrum. Hier werkt een heel team van specialisten samen met de patiënt, waaronder niet alleen medische hulpverleners, maar ook professionele revalidatietherapeuten, massagetherapeuten en maatschappelijk werkers. Al hun acties zijn erop gericht om ervoor te zorgen dat de belediging zo volledig mogelijk alle verloren functies herstelt.

Een persoon verwerft namelijk alle vaardigheden - van zelfstandig lopen en eindigen met fijne motoriek (schrijven, werken met kleine voorwerpen). De essentie van de revalidatie is om speciale oefeningen (gymnastiek) uit te voeren, die zullen helpen om het werk van het zenuwstelsel te normaliseren. Over de uitvoering ervan kan meer dan een jaar duren.

Rehabilitatie na een beroerte, uitgevoerd thuis. Na de sanatoriumbehandeling worden patiënten ontslagen om het gewenste (of mogelijke resultaat) te bereiken. In het beste geval is dit een complete restauratie van verloren functies, maar dit is uiterst zeldzaam. In het slechtste geval wordt ten minste het vermogen tot zelfbediening hersteld.

Rehabilitatie thuis

Deze fase verdient speciale aandacht om de volgende redenen:

1. Hier staat de patiënt de hele dag niet onder toezicht van medisch personeel en als het nodig is om medische noodhulp te bieden, is het niet altijd logisch om te rekenen op mensen die bij hem inwonen. Daarom is de cruciale kwestie de constante naleving van de voorgeschreven behandelingskuur, zodat er geen terugval van acute cerebrale circulatoire insufficiëntie zal zijn.
2. Dit stadium is het langst - het duurt van het moment van ontslag uit het revalidatiecentrum tot het einde van het leven van de patiënt.
3. Het is noodzakelijk om de patiënt te controleren - vooral de manier waarop hij drugs gebruikt. Feit is dat tijdens een beroerte ook de cognitieve functies worden beïnvloed: een persoon denkt erger, kan binnenkomende informatie niet analyseren, vergeet zelfs de belangrijkste informatie (voornaam, achternaam, naam familienaam, woonplaats, enzovoort).

Dat wil zeggen, de essentie van deze periode komt neer op het handhaven van de conditie van de patiënt op het niveau dat hij uit het ziekenhuis werd ontslagen. Bloeddrukcontrole is verzekerd (antihypertensieve therapie wordt voorgeschreven, die continu moet worden ingenomen), en een apotheek waarneming van een neuroloog en een huisarts wordt uitgevoerd.

Het is erg belangrijk om een ​​verhoging van het niveau van de bloeddruk, neuropsychische stress en overmatige fysieke inspanning te voorkomen - een terugval van een beroerte zal veel moeilijker te genezen zijn.

Turnen met bedrust

Soms is de enige mogelijke rehabilitatie het herstel van ongeconditioneerde reflexen, zoals slikken, kauwen, mimicry, evenals de normalisatie van spraakfuncties. Dit kan zelfs worden hersteld bij die patiënten bij wie de diagnose zelfs niet toestaat om uit bed te komen. Bovendien herstellen ze meestal de fijne motoriek van de handen, zodat ze zich ten minste gedeeltelijk kunnen bedienen.

Om dit doel te bereiken, is een speciale gymnastiek mogelijk, die van jaar tot jaar thuis wordt gehouden, zelfs als de patiënt, naast de symptomen van een beroerte, nog steeds aanhoudt en ischemische hartziekte heeft.

Het moet duidelijk zijn dat de uitgevoerde oefeningen geen significante belasting voor het cardiovasculaire systeem veroorzaken, en stabiele inspanningsangina is geen ziekte die een contra-indicatie wordt voor de implementatie van een reeks oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de normale werking van het centrale zenuwstelsel.

massage

Een andere procedure van fundamenteel belang bij patiënten die een ischemische beroerte ondergaan. Allereerst is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan die ledematen en andere delen van het lichaam, waarvan de innervatie vooral geleden heeft door de necrose van de hersenen.

Het uitvoeren van hun stimulatie door massage en andere fysiotherapeutische procedures, is het mogelijk om een ​​verbetering in het functioneren van het centrale zenuwstelsel te bereiken, omdat de gegenereerde stroom van impulsen zal bijdragen aan de normalisatie van het functioneren van het neuromusculaire tandwiel.

Verwanten kunnen ook een massage uitvoeren als het niet mogelijk is om een ​​professionele masseuse in te huren. Deze procedure vindt plaats in vier fasen:

1. Strelen. De bewegingen worden uitgevoerd met borstels in de richting van de omtrek naar het midden, terwijl de huid niet in de vouw mag worden verzameld;
2. Wrijven. Dit is een dieper effect, dat is de studie van subcutaan weefsel. Handen moeten bewegingen uitvoeren met iets meer druk dan bij strelen - zodat de huid zou vouwen;
3. Kneden. Het effect op de spieren wordt uitgevoerd, daarom is het noodzakelijk om de ledemaat uit te werken in de richting van de vingers naar het lichaam met maximale druk;
4. Trillingen. Hier voert de massagetherapeut vibrerende bewegingen uit die effect hebben op de structuren die dieper zijn gelegen dan de spieren.

Let op. Als in de vroege stadia revalidatie wordt uitgevoerd, voornamelijk door de introductie van neurologische geneesmiddelen, dan wordt tijdens herstel van een cardiovasculaire catastrofe na een huiscatastrofe voornamelijk gerealiseerd door de implementatie van speciale oefeningen, voedingscorrectie en antihypertensieve therapie.

Natuurlijk worden noötropica en metabole geneesmiddelen, zoals piracetam, L-lysine escinate en actovegin, periodiek genomen. Merk op dat de berekening van de dosering, frequentie van toediening en de duur van de behandeling alleen wordt bepaald door de behandelende arts. In dit geval is zelfbehandeling volledig uitgesloten, omdat de aanpak van drugsrehabilitatie in elk geval puur individueel wordt gekozen en bij de geringste overtreding kunnen er ernstige problemen ontstaan.

In het ideale geval natuurlijk om verpleegkundige zorg te verlenen, maar niet iedereen heeft zo'n mogelijkheid.

Spraakherstel

Als de temporale en frontale gebieden van de rechter of linker hemisfeer worden beïnvloed door het necrotische proces, duurt de revalidatieperiode veel langer. Het wordt geassocieerd met de ernst van hersenschade. Een ander kenmerk van ischemische beroertes van vergelijkbare lokalisatie is de noodzaak om de articulatie te herstellen.

In het geval dat het niet mogelijk is om een ​​logopedist in te huren, is het noodzakelijk om ten minste voortdurend met de patiënt te praten en van hem een ​​antwoord op alle gestelde vragen te eisen. Laat het eerst onsamenhangende geluiden zijn - het is noodzakelijk om te begrijpen dat de patiënt in deze situatie al zijn vaardigheden uit het niets herwint. Als een kind leert hij de eenvoudigste dingen vanaf het begin.

Herstel slikken

Het zal veel moeilijker zijn om voor de patiënt te zorgen die zelf niet kan slikken - hij kan alleen voeding krijgen via een neussonde. Een verzorger injecteert vloeibaar voedsel via een spuit in een neussonde en een speciaal opgeleide verpleegster moet worden uitgenodigd om dit apparaat te installeren. Bovendien moet de nasogastrische buis periodiek worden schoongemaakt of vervangen, wat ook nogal problematisch is.

Bijzonder moeilijk is dat geen fysieke training zal helpen om de ongeconditioneerde reflex van slikken te herstellen - in dit stadium van revalidatie zal het werk van een neuropatholoog nodig zijn. Gelukkig gebeurt een vorm van een beroerte waarbij een persoon het vermogen om te slikken verliest te verliezen, terwijl hij bewust blijft, maar zeer zelden.

Goede voeding

Als iemand onmiddellijk na een beroerte (en meer nog in de acute periode van de ziekte) gewoonlijk alleen parenterale voeding krijgt (dat wil zeggen, oplossingen die in een ader worden geïnjecteerd), dan komt het voedsel in het stadium van de daaropvolgende revalidatie van patiënten met hersenischemie via gastro-intestinaal gebied binnen. darmkanaal. In het bijzonder, in het stadium van thuisrevalidatie, is de persoon al volledig gevoed.

Het dieet moet aanzienlijk worden herzien - zoals alle hypertensiepatiënten moeten deze patiënten vette, gebakken en zoute gerechten van hun menu uitsluiten om geen extra kilo's toe te voegen, wat bijdraagt ​​tot de toename van problemen van het cardiovasculaire systeem. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van gelijktijdige coronaire hartziekte (elke vorm van myocardischemie).

Sommige artsen raden medicinale kruiden aan, maar u moet begrijpen dat het nemen van deze geneesmiddelen het noodzakelijke dieet niet kan elimineren.

Restauratie van fijne motoriek

Patiënten met de diagnose "gevolgen van acute cerebrale circulatie insufficiëntie van het ischemische type" worden geleerd om bewegingen in verband met fijne motoriek van de handen uit te voeren, niet alleen in een revalidatiecentrum, maar ook thuis, omdat de resulterende ziekte langdurige rehabilitatie vereist.

Het wordt aanbevolen om de volgende oefeningen uit te voeren:

1. Heffen vanaf de vloer van een luciferdoosje;
2. Vouwmozaïek (puzzel);
3. Raken met de naald in het oog van de naald (deze oefening is de laatste, omdat deze als de moeilijkste te beschouwen is).

Geheugen herstel

Wanneer neuronen van de hersenen sterven, worden niet alleen somatische organen, maar ook cognitieve functies (geheugen, denken, analytische functies van het intellect) beïnvloed. Ja, als de hersenstam of het diencephalon wordt beïnvloed door het necrotische proces, zijn de gevolgen veel rampzaliger, maar geheugenverlies vereist ook vroege rehabilitatiemaatregelen.

Betekenissen die in dit geval worden getoond zijn noötropen (piracetam, thiocetam), blokkers van langzame calciumkanalen (cinnarizine) en metabolica (actovegin).

Ze beginnen al te worden gebruikt in de fase van klinische revalidatie en blijven thuis en gedurende een lange tijd worden gebruikt.

Daarnaast is het noodzakelijk om het geheugen niet alleen te herstellen met behulp van medicijnen uit verschillende farmacologische groepen - dagelijkse oefeningen gericht op het onthouden van informatie stimuleren de activiteit van de hersenschors evengoed.

Gebruik van folkremedies bij revalidatie

Ongeacht wat voor een beroerte bij een patiënt plaatsvindt - hemorragisch of ischemisch, de lijst met noodzakelijke rehabilitatiemaatregelen blijft ongewijzigd. Farmacologische revalidatie (en ongeacht hoe uitgebreid de focus van necrose is), oefentherapie, fysiotherapie, massage en thuistherapie gericht op het stabiliseren van de bloeddruk en het verminderen van de kans op een cardiovasculaire catastrofe worden getoond.

Folkmedicijn kan medicijnen niet vervangen. Ja, het is waarschijnlijk de moeite waard om kruidenpreparaten te gebruiken die een positief effect op het geheugen hebben, maar dit moet alleen gedaan worden na overleg met een neuroloog en in geen geval het hoofdrevalidatieprogramma te vervangen.

prognoses

Het is noodzakelijk om onmiddellijk aan te geven dat er verschillende voorspellingen zijn met betrekking tot een patiënt die lijdt aan ischemische beroerte:

1. Voor het leven - in dit geval wordt begrepen of de patiënt zal overleven na behandeling en revalidatie of niet;
2. Voor herstel wordt hier bedoeld hoeveel de verloren functies van het centrale en perifere zenuwstelsel kunnen herstellen;
3. Arbeidsvermogen Er zijn situaties waarin mensen die een beroerte hebben gehad, terugkeren naar hun werkplek (of hun vermogen om te werken behouden, maar ze worden overgezet naar andere banen).

De omstandigheden die het succes van revalidatie bepalen, zijn de volgende factoren:

1. De prevalentie van de laesie van het centrale zenuwstelsel, evenals de lokalisatie ervan. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat zelfs na een groot-focaal herseninfarct van het ischemische type, dat bijvoorbeeld het cerebellum beïnvloedt, de patiënt zal overleven en zichzelf zelfs zal kunnen handhaven. Maar zelfs een kleine focus van necrose, die het tussen- of medulla trof, zal leiden tot de onvermijdelijke dood van de patiënt;
2. Tijdige spoedeisende zorg. Dit verwijst naar de tijd die het duurde voordat de patiënt naar het ziekenhuis werd gebracht. Helaas kunnen patiënten met een hemorragische beroerte nauwelijks worden geholpen door mensen die geen gespecialiseerde medische opleiding hebben gevolgd;
3. De kwaliteit van zorg- en revalidatieactiviteiten, evenals de kracht van de wil van de patiënt. Ja, alleen die mensen die, door pijn, maar alle nodige oefeningen hebben gedaan, zullen kunnen rekenen op het herstellen van de verloren functies van het zenuwstelsel. Het succes van revalidatie wordt dus niet alleen bepaald door de kwalificaties van medische hulpverleners, maar ook door de wens van de patiënt om op te staan.

Uit al het bovenstaande kunnen we concluderen dat ischemische beroerte een ernstige ziekte is, waarna veel mensen diep gehandicapt blijven, die zelfs hun vermogen tot zelfbediening verliezen.

Maar met strikte naleving van alle afspraken van een arts en hard werken aan zichzelf in het stadium van fysieke revalidatie, kunnen significante resultaten worden behaald - sommige patiënten behaalden dat ze terugkeerden naar de uitvoering van hun officiële taken.

Herstel van de patiënt na een ischemische beroerte

Het herstel van de patiënt na een beroerte ischemische beroerte is een moeilijke taak, die aanzienlijke inspanningen vereist van familieleden, het medische personeel en de patiënt zelf. In bijna 30% van de gevallen komt overlijden voor, veel patiënten blijven jarenlang gehandicapt.

Behandeling van de patiënt begint op de intensive care, gaat verder op de neurologische afdeling. In de toekomst zal er een lange periode van revalidatie zijn, waarvan het succes afhangt van de mate van hersenschade, correct gekozen herstelmethoden, motivatie en doorzettingsvermogen van de patiënt.

Soorten revalidatie na ischemische beroerte

Afhankelijk van de plaats van de hersenschade, gaan verschillende functies verloren - motoriek, spraak, slikken, geheugenverlies, begrip en anderen.

Rehabilitatie is in ieder geval noodzakelijk. Het begint in de eerste weken van de ziekte terwijl het zich nog in het ziekenhuis bevindt. Vroege start en regelmatigheid van alle activiteiten zijn een garantie voor volledig herstel. De volgende soorten revalidatieactiviteiten worden uitgevoerd:

1. Medicamenteuze therapie. Helpt bij het voorkomen van opnieuw beschadigen van de hersenen, vermindert de bloedstolling en trombose van bloedvaten, voorkomt cholesterolafzetting en de ontwikkeling van atherosclerose. Gebruik medicijnen om de druk te stabiliseren, neuroprotectors, middelen om de bloedtoevoer naar de organen te verbeteren, antioxidanten.
2. Massage.
3. Oefening - oefentherapie.
4. Dieet therapie.
5. Klassen voor het herstel van spraak.
6. Gesprekken met de psycholoog.

Elke vorm van revalidatie is een noodzakelijk onderdeel van het totale complex van therapeutische acties: het is onmogelijk om zonder herstel terug te keren naar een normaal leven.

Eigenaardigheden van psychologische en sociale rehabilitatie

De patiënt is als gevolg van een beroerte hulpeloos, verscheurd van het leven, bedlegerig. Dit heeft een ernstige impact op zijn psychische toestand, veroorzaakt depressie, lethargie, onverschilligheid, verlies van vitale belangen.

Revalidatiecentra na ischemische beroerte hebben programma's ontwikkeld voor de sociale aanpassing van patiënten en het herstel van verloren verbindingen.

Het revalidatiecomplex omvat sociale en psychologische hulpmaatregelen:

1. Individuele lessen met een psychotherapeut helpen het zelfvertrouwen te herstellen, kracht te vinden voor oefeningen en het zelfrespect te vergroten.
2. Autogene training. Het trainen van de hersenen om de ledematen te controleren, het herstel van lichaamsfuncties.
3. Groepslessen met dezelfde patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, stellen u in staat te ontsnappen aan uw eigen situatie en zien dat u de ziekte aankunt.
4. Gezinsklassen mobiliseren iedereen samen om manieren te vinden om de patiënt te helpen, om elkaar te ondersteunen tijdens de herstelperiode.

Sociale revalidatie helpt de patiënt om het contact met de wereld niet te verliezen, om niet alleen te worden gelaten met de ziekte. Dit is vooral belangrijk voor eenzame patiënten. De hulp en zorg van familieleden, buren, vrienden zullen niet toelaten dat de patiënt alleen wordt gelaten met problemen.

Benoeming van oefentherapie na ischemische beroerte

Naast gestoorde hersenfuncties bij het beheersen van lichaamsbeweging, worden alle patiënten geconfronteerd met de resultaten van langdurige immobiliteit. Deze gevolgen zijn vooral bedreigend voor oudere patiënten met overgewicht die al inactief waren.

De eerste punten van herstel van motorische activiteit zijn massage en fysiotherapie. Later, na de terugkeer van de beweeglijkheid van de ledematen, worden sets oefeningen toegewezen, die kunnen worden uitgevoerd in de buikligging, zittend, staand.

Het doel van de lessen is:

• preventie van spieratrofie;
• bestrijding van doorligwonden, bloedstolsels;
• waarschuwing voor longontsteking, stagnatie in de longen;
• help het cardiovasculaire systeem;
• spiertonus verwijderen.

Hoewel de patiënt de acties zelf niet kan uitvoeren, moeten experts en familieleden hem helpen.

Beschrijving van de oefeningen

Constante drijfkracht is noodzakelijk voor de patiënt. Afhankelijk van zijn toestand, zijn er complexen ontwikkeld die de spieren helpen om in geen enkele positie de elasticiteit en de toon te verliezen.

In deze toestand helpen assistenten de patiënt om bewegingen met zijn benen, handen en bed in bed uit te voeren. Het is noodzakelijk:

1. Regelmatig de positie van het lichaam veranderen, de patiënt opzij draaien en een tijdje fixeren.
2. Ademhalingsgymnastiek.
3. Ogen fixeren op objecten bij het veranderen van de positie van het hoofd.
4. Om ledematen te buigen - eerst in grote gewrichten, daarna in kleine gewrichten.
5. Gedachte bewegingen - om je voor te stellen hoe de oefeningen worden gedaan en welke spieren werken.
6. Draai de voetborstel.

In de toekomst zou de patiënt zelf deze oefeningen moeten doen:

• comprimeer de handen en voeten, roteer;
• wiebelt uw tenen en handen;
• buig je knieën;
• hef het bekken op;
• draai op zijn kant;
• druk je kin op je borst.

Oefeningen worden 10-20 keer uitgevoerd tot ze moe zijn. U kunt beginnen met een minimumbedrag, het aantal bewegingen regelmatig verhogen.

Zitten kan dezelfde bewegingen uitvoeren. Bijkomend nuttig zijn klassen met kleine objecten - kralen, knoppen, lucifers verplaatsen van de ene doos naar de andere, objecten in de hand houden en overbrengen naar de andere hand.

1. Zit zonder steun met de benen omlaag van het bed.
2. Draai het hoofd.
3. De scheiding van de benen van de vloer en het fixeren van de positie.
4. Handen omhoog naar de zijkanten.
5. De benen aan de borst vastzetten.

Onafhankelijke overgang naar de zitpositie moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om alle klassen naast een betrouwbare ondersteuning uit te voeren. Dit kan een bed zijn met een hoge rug of machine. De stoel is hier niet geschikt voor. De eerste oefening is gewoon om het lichaam rechtop te houden met de ondersteuning.

In de toekomst moet je leren om alle bewegingen die zijn uitgevoerd te laten liggen en zitten, terwijl je je evenwicht behoudt:

• draai je hoofd;
• hef armen en benen op;
• slingerende ledematen;
• draai de zaak;
• squats;
• maak korte ritjes door de kamer, dan rond het appartement.

Dientengevolge, zou de patiënt op een gang onderaan de straat moeten gaan vergezeld van een gezonde metgezel.

Oefen herstel regels voor ischemische beroerte

De grootste moeilijkheid is de motivatie van de patiënt om de oefeningen uit te voeren. Dit vereist doorzettingsvermogen en ondersteuning. Het is noodzakelijk om de aandacht te vestigen op de geboekte vooruitgang en uit te leggen waarom de lessen nodig zijn.

Basisprincipes van het geven van lessen fysiotherapie:

• in de beginfase wordt een gezonde ledemaat getraind;
• alle lessen worden constant en op schema gehouden, zodat het behaalde succes niet verloren gaat;
• constante toename van de intensiteit en complexiteit van de oefeningen;
• psychologische ondersteuning, vooral belangrijk met weinig succes, wanneer de patiënt snel het vertrouwen in de bruikbaarheid van oefentherapie verliest.

Rehabilitatie en volledig herstel van een uitgestelde ischemische beroerte zijn ondenkbaar zonder geleidelijk ingewikkelde oefeningen en oefentherapiecomplexen.

massage

De eerste fase van de massage begint bij een intramurale behandeling. Het is de taak om de verhoogde spierspanning te verwijderen, de bloedstroom te herstellen en de verloren spieractiviteit te stimuleren. De massage wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, de beginsessies duren 5 minuten, de duur van de blootstelling neemt voortdurend toe.

Na thuiskomst moet de procedure worden uitgevoerd door een familielid of een bezoekende masseuse. Alle acties worden uitgevoerd volgens het schema voorgesteld door de revalidatiearts.

De hand wordt op schouderhoogte opzij geplaatst, een roller wordt onder de poot geplaatst. Alle plaatsen van flexie van de ledematen, gewrichten van de vingers worden gemasseerd. Zorgvuldige beweging, pijn zou dat niet moeten zijn.

Als de arm van de patiënt gezond is, kan hij zelf masserende bewegingen op de getroffen gebieden uitvoeren. Handige sortering van kleine items - knoppen, rozenkrans. Ze herstellen de fijne motoriek.

Rehabilitatie thuis

Rehabilitatie van een patiënt na een ischemische beroerte thuis heeft veel voordelen in verband met de afkeer van de meerderheid van de ziekenhuizen en het geloof dat huizen en muren helpen.

Om echter te voldoen aan het juiste behandelschema en de koers aan te passen, moet u regelmatig contact houden met specialisten van verschillende profielen.

Als het onmogelijk is om toezicht te houden en reguliere lessen, massages en andere procedures te geven, is het beter om een ​​keuze te maken in het voordeel van revalidatiecentra. Degenen die dichtbij je staan, moeten afstemmen op langdurige ondersteuning en rehabilitatieactiviteiten, psychologische hulp aan de patiënt, versterking van het geloof in eigen kracht.

Voors en tegens van revalidatiecentra

Veel gezondheidscentra en resorts bieden revalidatiediensten na cerebrale ischemische beroerte. Hun onbetwiste voordelen zijn:

1. Professionele zorg en constante monitoring van de patiënt.
2. Een grote staf van verschillende specialisten - gerontologen, psychotherapeuten, revalidanten, cardiologen.
3. Een goede basis van de revalidatieafdeling is de mogelijkheid van modder en hydrotherapie, magnetische therapie, UHF en nog veel meer.
4. Het vermogen om te communiceren met andere patiënten, hun voortgang te bewaken en gezonde rivaliteit bij de resultaten van revalidatie.
5. Deelname aan algemene evenementen, culturele programma helpt bij het verbeteren van de stemming, het verhogen van de toon, geloof in jezelf.
6. De patiënt is niet langer alleen, de communicatiecirkel is veel breder, sociale verbindingen zijn niet verloren.

Een lange scheiding van huis, de afwezigheid van een natuurlijke en geliefde omgeving, het onvermogen om je favoriete muren, boeken en een kat te zien, worden vaak een obstakel voor verbetering. De keuze van een stationaire of thuisherstelmethode moet gebaseerd zijn op de aard en voorkeuren van de patiënt.

Men moet niet vergeten dat de patiënt, na een ischemische beroerte, zelden in staat is om de juiste keuze te maken. Dit zal moeten sluiten.

Aanvullende aanbevelingen

Het herstelproces duurt lang, vaak komt de volledige teruggave van de verloren functies niet voor. Wat je moet onthouden:

1. Om de conditie te verbeteren, kunt u folk remedies gebruiken - afkooksels van rozenbottels, lelietje van dalen, meidoorn.
2. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van een goed dieet en het vermijden van slechte gewoonten.
3. Alle revalidatieactiviteiten moeten regelmatig zijn, als u zich onwel voelt, moet de belasting worden verminderd.
4. Vrienden en vrienden moeten worden uitgenodigd bij de patiënt, zodat hij het contact met de wereld niet verliest en niet ziek wordt.
5. Lof voor succes, schenk vertrouwen in het succes van de therapie.

Met onbelangrijke hersenschade en vroege revalidatie, duurt het 2-4 maanden om terug te keren naar het normale leven. Bij ernstigere vormen van de ziekte duurt het zes maanden om de minimale zelfzorgvaardigheden te herstellen, treedt er na 2-3 jaar verbetering op en is er wellicht geen volledig herstel.

Aanzienlijke hersenschade leidt tot verlamming en invaliditeit, vaak eindigend in de dood.

Rehabilitatie na een ischemische beroerte vereist niet alleen veel tijd, maar ook serieuze inspanningen van de patiënt en geliefden, evenals een goed gekozen herstelprogramma. Alleen een gemeenschappelijke inspanning zal de patiënt helpen de verloren hersenfunctie terug te krijgen en terug te keren naar het normale leven.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Wat is de levenskwaliteit van iemand met een ischemische beroerte? Deze vraag heeft betrekking op zowel de patiënt als zijn verwanten en naaste mensen. Veel hangt natuurlijk af van het gebied van de beschadigde hersenen en de mate van schade. Maar artsen zijn unaniem van mening dat de vroege en systemische aard van herstelmaatregelen de kans op terugkeer naar een gezond leven aanzienlijk kan vergroten.

Wat is revalidatie?

Ischemische beroerte is een ziekte die kan leiden tot tijdelijke of permanente invaliditeit. De belangrijkste complicaties na een beroerte zijn:

• verlamming of parese van een spiergroep;
• spraakstoornissen;
• visuele beperking;
• stoornissen in het slikproces;
• volledig of gedeeltelijk geheugenverlies;
• problemen met begrip;
• problemen met leren en onthouden;
• gedragsveranderingen;
• volledig of gedeeltelijk verlies van zelfzorgvaardigheden;
• pijnsensaties van verschillende intensiteit.

Rehabilitatie van een patiënt met ischemische beroerte is een lang en systemisch proces, waarvan de belangrijkste taak is om volledig verminderde functies en vaardigheden, aanpassing en vermaatschappelijking van de patiënt in de samenleving te herstellen.

Hoe lang duurt het om te herstellen van ischemische beroerte? Het hangt van veel factoren af: welk deel van de hersenen is beschadigd, hoe uitgebreid het gebied van schade, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid en complexiteit van de bijbehorende ziekten. Men moet het verlangen naar een maximaal herstel van de patiënt zelf en de steun van zijn familieleden en geliefden niet onderschatten.

Basisprincipes en periodes van revalidatie voor ischemische beroerte

De meest actief gestoorde functies worden hersteld in de eerste dagen en maanden na het begin van de ziekte. Daarom moeten tijdens deze periode de revalidatieactiviteiten zo intensief mogelijk worden uitgevoerd - alleen op deze manier wordt het maximale effect bereikt. Het is erg belangrijk hoe de persoon die een beroerte heeft gehad betrokken is bij het rehabilitatieproces, hoe goed zijn begrip van de rol en de noodzaak van herstel is, of hij er klaar voor is om al zijn krachten te bundelen om het resultaat te bereiken.

De moderne geneeskunde onderscheidt voorwaardelijk vijf perioden van een beroerte:

1. De scherpste (gaat tot 5 dagen mee).
2. Acuut (5 tot 21 dagen).
3. Vroege herstelperiode (maximaal zes maanden).
4. Late herstelperiode (maximaal twee jaar).
5. Aanhoudende blijvende effecten.

Effectieve revalidatie zou moeten beginnen in de acute periode van ischemische beroerte, zelfs tijdens een behandeling in de neurologische afdeling van het ziekenhuis. Als na het einde van de ziekenhuisopname de patiënt revalidatie moet ondergaan, worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd onder omstandigheden van gespecialiseerde klinieken of centra. Maar in de moderne realiteit wordt de rehabilitatie na een ischemische beroerte vaak de zorg van de familieleden van de patiënt.

Om revalidatie zo effectief mogelijk te laten zijn, moet u de basisprincipes van de implementatie volgen:

• Begin op het vroegste tijdstip. Vroegtijdige revalidatie voorkomt de ontwikkeling van beroerte-complicaties als gevolg van gedeeltelijke of volledige immobiliteit (tromboflebitis, pneumonie), de ontwikkeling van spastische contracturen;
• Duur en systematisch. Het is noodzakelijk om individuele rehabilitatieprogramma's strikt uit te voeren, samengesteld door een ervaren revalidatiearts, die u zal vertellen hoe u kunt herstellen van een beroerte;
• Complexiteit. De patiënt heeft de hulp nodig van specialisten in verschillende takken van de geneeskunde: een neuroloog, een cardioloog, een therapeut, een aphasi-arts, een logopedist, een neuropsycholoog, een fysiotherapeut, evenals fysiotherapeutische specialisten en maatschappelijk werkers.
• Stages. De duur van elke fase wordt bepaald door de behandelende arts.

Begin van de weg. Rehabilitatie na ischemische beroerte

Revalidatieactiviteiten beginnen al tijdens ziekenhuisopname na ischaemische beroerte. Nadat is vastgesteld dat het leven van de patiënt niet in gevaar is, beginnen medische hulpverleners activiteiten uit te voeren die gericht zijn op het herstellen van functies. De lichaamshouding van de patiënt wordt gewijzigd om spasticiteit en drukplekken te voorkomen. Als de patiënt in een bevredigende toestand en ademhalingsoefeningen is, zijn passieve oefeningen verbonden in een helder bewustzijn. Rekening houdend met de omvang en gebieden van schade aan de hersenen en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, kan de arts actieve oefening voorschrijven, een overgang naar een zittende en staande positie, kleine statische ladingen. Maar de belangrijkste activiteiten in het revalidatieproces zijn medicamenteuze therapie, massage, lessen voor spraakherstel en therapeutische oefeningen.

Medicamenteuze therapie

In feite is medicamenteuze behandeling niet de rehabilitatie van de patiënt in zijn pure vorm. Zijn hoofdtaak is het voorkomen van een herseninfarct. Patiënten worden toegewezen aan:

• antihypertensiva voor bloeddrukregeling;
• anticoagulantia die de bloedstolling verminderen en de vorming van bloedstolsels voorkomen;
• statines om cholesterol en andere stoornissen in het vetmetabolisme onder controle te houden;
• neuroprotectors - middelen om schade aan de neuronen van de hersenen te voorkomen;
• antioxidanten
• vasoactieve geneesmiddelen met metabole en vaatverwijdende werking.

Medicamenteuze therapie biedt de optimale voorwaarden voor effectieve revalidatie en wordt uitsluitend door de behandelend arts toegediend.

massage

Terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt massage na een beroerte alleen gedaan door een hooggekwalificeerde specialist. De hoofddoelen van de massage zijn om de spieren in toon te ontspannen en de tegenovergestelde spiergroep te stimuleren, de bloedsomloop in de weefsels te herstellen. Daarom moet massage bij patiënten die een ischemische beroerte ondergaan tijdens revalidatie door de arts worden bepaald en een afgemeten dosis hebben. Begin massagesessies met 5 minuten, en aan het einde van de 2e week van revalidatie kan dit 30 minuten of langer duren.

Na ontslag uit het neurologisch ziekenhuis kunnen familieleden van de patiënt ook worden gemasseerd, maar alleen na overleg met een arts. De massagetechniek na een beroerte, afhankelijk van de aangedane ledematen, bestaat uit de volgende acties: de patiënt wordt op een vlak oppervlak geplaatst, met het gezicht naar boven, de gewonde (verlamming of parese) arm wordt opzij bewogen zodat deze op schouderhoogte wordt geplaatst. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de vingers en de hand van de patiënt gebogen zijn. Het is noodzakelijk om alle buigbuigoppervlakken van de hand, vingers en elleboog te masseren. Massage mag bij de patiënt geen acute pijn en spiertonus veroorzaken. Het is noodzakelijk om te masseren zonder onstuimige bewegingen en langzaam. Als de onderste ledemaat verlamd is, wordt de massage in een vergelijkbaar patroon uitgevoerd, maar wordt een kussen onder de knie geplaatst.

Wanneer de patiënt een werkende hand heeft en op de juiste manier gemotiveerd is, kan hij zijn eigen massagebewegingen uitvoeren. Voor deze doeleinden zijn er speciale stimulators en accessoires - een expander, ballen, rubberen speelgoed. Om fijne motoriek te herstellen, kunt u kubussen gebruiken, kralen sorteren, knopen maken of bliksem inslaan.

Hoe spraak te herstellen na ischemische beroerte

Het moet worden begrepen dat als er spraakstoornissen na een beroerte zijn, ze niet vanzelf zullen verdwijnen. Bij patiënten met ischemische beroerte is het herstel van spraakvaardigheden een zeer langdurig en nauwgezet proces dat de hulp van een specialist, patiënt en doorzettingsvermogen van de patiënt en zijn familie vereist, en pogingen om thuis te oefenen zonder de nodige vaardigheden te gebruiken en ontwikkelde technieken zullen niet leiden tot het gewenste resultaat. Met een bevredigende toestand van de patiënt en een duidelijk gevoel voor spraaktherapie beginnen de klassen in het ziekenhuis na 1-3 weken na het begin van de ziekte, waardoor het begin van de lessen hogere kansen biedt dat spraak sneller zal herstellen. Maar zelfs als de logopedie niet werd aangeboden in de eerste weken na de beroerte en spraakstoornissen blijvend werden, maakt het professionele werk van de aphasi-arts als logopedist het mogelijk om spraak gedeeltelijk of volledig te herstellen in de latere revalidatietrajecten. In de acute periode van een beroerte als gevolg van toegenomen vermoeidheid van de patiënt, worden korte sessies getoond (niet meer dan 20 minuten). Later kan de duur van de lessen worden verdubbeld. Het herstel van spraakvaardigheden duurt behoorlijk lang, soms tot 2-4 jaar.

Therapeutische gymnastiek

De taken van fysiotherapie omvatten het herstellen van de vaardigheden van beweging en zelfzorg van patiënten. Tijdens de manipulaties zijn de compenserende mechanismen van het lichaam betrokken bij het herstelproces, wordt het spiergeheugen hersteld en herhaalde herhaling van dezelfde beweging creëert omstandigheden voor het ontstaan ​​van nieuwe reflexverbindingen. Begin klassen moeten onder begeleiding van de instructeur van oefentherapie onmiddellijk na stabilisatie van de patiënt zijn.

De basisregels van fysiotherapie klassen:

• Oefeningen voor de gezonde kant van het lichaam worden eerst gedaan;
• Restauratieve oefeningen worden afgewisseld met speciale oefeningen;
• Klassen worden regelmatig op het regime gehouden;
• Er zou een neiging moeten zijn tot een geleidelijke toename van de intensiteit van de belasting;
• Tijdens gymnastieklessen moet de positieve emotionele achtergrond van de patiënt worden gehandhaafd.

Therapeutische oefeningen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, kunnen worden uitgevoerd in liggende, zittende of staande posities.

Wat kan nog meer helpen?

Vanwege de prevalentie van deze ziekte en het feit dat de beroerte steeds jonger wordt, worden er voortdurend nieuwe methoden voor revalidatie na een beroerte ontwikkeld door wetenschappers en wetenschappers. Deze relatief nieuwe methoden bij vroeg en laat herstel omvatten:

• verplichte bewegingstherapie;
• fysiotherapie;
• gebruik van gecomputeriseerde en robotachtige kinesitherapiesystemen;
• functionele elektrische stimulatie;
• transcraniële magnetische stimulatie.

Het is goed als er een mogelijkheid bestaat om de loop van het herstel van een patiënt door te laten na een beroerte in een speciaal revalidatiecentrum of kliniek. Als dit om een ​​aantal redenen onmogelijk is, moet u niet wanhopen. Verlangen en werken, regelmatige lessen en training, zorg en hulp van familieleden zullen helpen om vele moeilijkheden op weg naar een gezond leven aan te kunnen.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt worden geobserveerd bij de plaatselijke neuroloog. Verwanten moeten van de arts alle uitgebreide informatie ontvangen over de procedures, oefeningen en methoden van revalidatiemaatregelen. Het medicijn van vandaag biedt een kant-en-klaar programma van gefaseerde aanpassing van een patiënt met een beroerte tot thuis. Het is alleen nodig om klaar te zijn om hard te werken en de aanbevelingen van de artsen strikt te volgen!

Behandeling en herstel na cerebrale ischemische beroerte: effectieve benaderingen en methoden

Enkele decennia geleden eindigde een beroerte (een acute schending van de cerebrale circulatie) bijna altijd in de dood van de patiënt. Dood door impact was normaal. Zijn slachtoffers waren Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... De ontwikkeling van geneesmiddelen en neurochirurgie verhoogde de kans op redding. Artsen hebben geleerd patiënten te redden met blokkade of zelfs scheuren in bloedvaten in de hersenen.

Maar om het proces van de dood van zenuwcellen te onderbreken is de helft van de strijd. Het is even belangrijk om het hoofd te bieden aan de gevolgen van die schendingen die plaatsvinden in de eerste minuten van de aanval, zelfs voordat de ambulance arriveert. Volgens statistieken wordt ongeveer 70% van de mensen die een beroerte hebben overleefd, gehandicapt: ze verliezen hun zicht, gehoor, spraakvermogen, het vermogen om hun armen en benen te beheersen. Het is geen geheim dat sommigen van hen, in een vorm van wanhoop, geneigd zijn te betreuren dat ze het hebben overleefd, zich een last voor hun familieleden voelen en geen hoop in de toekomst zien.

Aangezien de incidentie van hart- en vaatziekten in ontwikkelde landen blijft groeien, wordt de medische richting, zoals revalidatie na een beroerte, steeds belangrijker. In dit artikel zullen we vertellen:

• Welke rol spelen revalidatiecursussen bij het voorspellen van het herstel van patiënten met een beroerte?
• hoe revalidatie in gespecialiseerde medische centra verschilt van thuisrehabilitatie.

Ischemische herseninfarct: wat zit er achter de diagnose?

Het werk van de hersenen is de meest energie-intensieve activiteit van ons lichaam. Het is niet verrassend dat, zonder zuurstof en voedingsstoffen, de zenuwcellen sneller sterven dan enig ander weefsel in het lichaam. Bijvoorbeeld, spiervezels en botten, verstoken van bloedtoevoer door overlapping van een tourniquet bij het verwonden van vaten, blijven een uur of langer levensvatbaar en neuronen worden vernietigd in de eerste minuten na een beroerte.

Het meest gebruikelijke mechanisme van een beroerte is ischemie: een spasme of blokkering van de slagader van de hersenen, waarbij de gebieden die zich in de buurt van de pathologische focus bevinden, voornamelijk worden getroffen. Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, de locatie en de duur van zuurstofgebrek stellen de artsen uiteindelijk een diagnose. Dit laatste laat toe om de gevolgen van een vasculaire catastrofe voor de gezondheid van de patiënt te voorspellen.

Afhankelijk van de oorzaak van een beroerte, worden de volgende soorten beroertes onderscheiden:

• atherothrombotic (veroorzaakt door cholesterolplaque, verstopt vaatlumen);
• cardioembolisch (veroorzaakt door een bloedstolsel vanuit het hart in het hersenvat gebracht);
• hemodynamisch (ontstaat door een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de hersenen - met een scherpe daling van de bloeddruk);
• lacunar (gekenmerkt door het verschijnen van één of meerdere lacunes - kleine holtes gevormd in de hersenen als gevolg van necrose van het zenuwweefsel rond de kleine slagaders);
• rheologisch (treedt op als gevolg van veranderingen in bloedstollingseigenschappen).

In sommige situaties is het menselijk lichaam in staat om de dreiging van een beroerte alleen te overwinnen, zodat de eerste symptomen van een aanval verdwijnen zonder medische interventie kort na het begin. Afhankelijk van de duur en de gevolgen van ischemische beroerte, kan het zijn:

• microstroke (als een voorbijgaande ischemische aanval). Deze groep bevat beroertes, waarvan de symptomen verdwijnen een dag na de eerste manifestaties;
• klein - symptomen van aandoeningen duren van één dag tot drie weken;
• progressief - symptomen nemen gedurende 2-3 dagen toe, waarna de functies van het zenuwstelsel worden hersteld met behoud van individuele stoornissen;
• totale - gestoorde cerebrale circulatie eindigt met de vorming van een afgebakend gebied van de laesie, de verdere prognose hangt af van de compenserende vermogens van het organisme.

Zelfs als een persoon "gemakkelijk" een beroerte heeft gehad en geen significante stoornissen heeft in het werk van het zenuwstelsel, kan men niet ontspannen. Dus, als gedurende het eerste jaar na een beroerte, 60-70% van de patiënten in leven blijven, dan in vijf jaar slechts de helft, en in tien jaar, een kwart. Niet in de laatste plaats hangt het overlevingspercentage af van de genomen rehabilitatiemaatregelen.

Implicaties en voorspellingen

Voorspellen wat de oorzaak kan zijn van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is niet eenvoudig. Neurologen wijzen erop dat de stereotypen dat jonge patiënten gemakkelijker een beroerte krijgen, en dat de ernst van de manifestaties van een aanval de gevolgen bepaalt, allesbehalve waar zijn in alle gevallen. Dus, vaak patiënten die onbewust naar het ziekenhuis worden gebracht, met tekenen van verlamming of uitgesproken aandoeningen van hogere zenuwactiviteit, herstellen zich na een paar weken van een aanval. En mensen die een reeks transiënte ischemische aanvallen hebben overleefd, 'accumuleren' uiteindelijk zo'n aantal pathologische veranderingen, waardoor ze in ernstige handicaps veranderen.

Op 59-jarige leeftijd stierf Stendal aan een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval. De eerste aanval van de schrijver gebeurde twee jaar voor zijn dood en leidde tot een schending van de spraak en de motiliteit van zijn rechterhand. Winston Churchill, een reeks kleine beroertes leidde tot de diagnose van dementie.

Niemand van ons kan de omvang van de vasculaire catastrofe beïnvloeden, maar het latere leven van de patiënt zal afhangen van het bewustzijn van de patiënt en zijn familieleden, evenals van de tijdigheid en kwaliteit van medische zorg. Het is niet genoeg om problemen te vermoeden en een ambulance te bellen - al in deze fase is het belangrijk om een ​​verdere strategie te overwegen. Specialisten in revalidatie na een beroerte adviseren daarom vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname van de patiënt revalidatiemaatregelen te nemen, inclusief die gevallen waarin hij bewusteloos is. Massage en fysiotherapie (met toestemming van de behandelende arts) kunnen de prognose van het herstel van de motorische functies van de patiënt verbeteren en de communicatie met de psycholoog kan de persoon op een positieve manier helpen.

Helaas wordt soms het stadium van vroege revalidatie gemist. Dit vermindert de kans op volledig herstel bij patiënten met uitgesproken effecten van de aanval. Het is echter niet nodig om te veronderstellen dat iemand die enkele maanden of zelfs jaren geleden een beroerte heeft gehad, niet zal worden geholpen door cursussen revalidatietherapie. Rehabilitologen streven er vaak naar de kwaliteit van leven van hun late aanvragers te verbeteren. Als eerdere patiënten niet zonder dag en nacht konden observeren door familieleden of verzorgers, herwonnen zij na de revalidatie hun vermogen om zichzelf te verzorgen gedeeltelijk of volledig.

Spoedeisende zorg en behandeling in de beginfase

Hoe kun je iemand helpen met tekenen van een zich ontwikkelende beroerte? Als de situatie buiten de muren van een medische instelling is ontstaan ​​(en in de meeste gevallen gebeurt dit), is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk naar de neurologische afdeling te brengen. Het beste is om de ambulancebrigade te bellen. De ambulance-auto is uitgerust met reanimatieapparatuur en medicijnen die hersenbeschadiging tijdens transport kunnen vertragen of stoppen. Als de patiënt zich echter in een afgelegen gebied bevindt of symptomen van een ischemische beroerte ontwikkelen in de personenauto, is het logisch om het slachtoffer op een privévoertuig naar de kliniek te brengen. Onthoud: elke minuut telt, dus besteed geen tijd aan het denken of proberen de patiënt thuis te helpen. Zonder instrumentele diagnostische methoden (zoals berekende of magnetische resonantie beeldvorming) en toediening van geneesmiddelen, zal het resultaat van een beroerte onvoorspelbaar zijn.

Daaropvolgend herstel na ischemische beroerte

Traditioneel wordt revalidatie na een beroerte gewoonlijk verdeeld in vroege (de eerste zes maanden na de aanval), laat (van 6 tot 12 maanden na de aanval) en overgebleven (werk met patiënten van wie de schendingen langer dan een jaar aanhouden). Deskundigen merken op dat de effectiviteit van de gebeurtenissen recht evenredig is met de datum waarop ze zijn begonnen.

Rehabilitatierichtingen

Rehabilitatiemaatregelen worden gepland rekening houdend met de lokalisatie van een beroerte en de mate van schade. Als een patiënt verlamming of zwakte in de ledematen heeft - de nadruk ligt op het herstellen van de motoriek, als de zintuigen aangetast zijn, stimuleren ze gehoor-, zicht-, taal-, reuk- en tastreceptoren, als de spraak verminderd is, bij het werken met een logopedist bij het herstellen van het natuurlijke vermogen om urineren en ontlasting onder controle te houden, etc.

Methoden en middelen voor revalidatie

Het gewenste herstel kan op verschillende manieren worden bereikt, maar moderne revalidatiecentra komen geleidelijk aan tot de ontwikkeling van uitgebreide programma's voor de behandeling van patiënten na een beroerte. Ze omvatten consultaties van nauwe specialisten, massagesessies, manuele therapie, kinesiotherapie, fysiotherapieoefeningen en ergotherapie.

De beste revalidatiecentra spelen een belangrijke rol bij de training op gespecialiseerde simulatoren, die nodig zijn voor verzwakte patiënten, mensen met ernstige beperkingen van coördinatie, tremoren en andere syndromen die hen niet toestaan ​​om spieren onafhankelijk te ontwikkelen. Het zijn de technische uitrusting van de kliniek en de dagelijkse monitoring door medische professionals die patiënten die revalidatieprogramma's ondergaan in staat stellen om veel betere resultaten te behalen dan thuis. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden over een dergelijke succesfactor als een psychologische houding. Een lang verblijf in de vier muren - zelfs als het verwanten zijn - maar in een veranderde fysieke toestand drukt vaak de zieken. Ze voelen dat ze gevangenen zijn van hun eigen appartementen en lijden aan het onvermogen om terug te keren naar hun vroegere zaken en hobby's. Zonder de hulp van professionele psychologen kunnen familieleden geen persoon opzetten die een beroerte op een productieve manier heeft overleefd. Vaak hebben hechte mensen de neiging daar overdreven spijt van te krijgen, waardoor de voortgang van het herstel wordt vertraagd of volledig wordt gestopt. Integendeel, in een onbekende omgeving terechtgekomen, omgeven door andere patiënten, geconfronteerd met vergelijkbare levensmoeilijkheden, en artsen die ervaring hebben met het communiceren met patiënten van verschillende mate van motivatie, kan de "hopeloze patiënt" van gisteren een tweede wind openen en een verlangen naar herstel. En dit, uiteindelijk, zal hem helpen de gevolgen van de ziekte te verslaan.

"Wat ons niet doodt, maakt ons sterker", zei Friedrich Nietzsche. Illustreer dit proefschrift kan levensverhalen van mensen die revalidatie hebben ondergaan na een beroerte. Paradoxaal genoeg verharden de behoefte aan mobilisatie en de wens om de vrijheid van handelen te herwinnen, vaak degenen die, door een aanval vanwege leeftijd of levensomstandigheden, hun interesse in het leven al gedeeltelijk hebben verloren. Natuurlijk zullen de beste wensen voor ieder van ons nooit uit persoonlijke ervaring leren wat een beroerte is, maar informatie zal patiënten en hun familieleden helpen om zich snel te oriënteren in een noodsituatie en alle nodige maatregelen nemen voor een succesvolle oplossing.

Hoe kies je een kliniek voor medische revalidatie?

Wanneer een van de familieleden het ziekenhuis binnenkomt met de diagnose ischemische beroerte, moet onmiddellijk worden nagedacht over het organiseren van een revalidatiebehandeling. We vroegen om een ​​opmerking bij het Three Sisters Rehabilitation Centre, waar ons het volgende werd verteld:

"Hoe eerder het slachtoffer van een ischemische beroerte een medische revalidatie begint, hoe beter de prognose. Er is een hele reeks actieve maatregelen nodig: de patiënt van het revalidatiecentrum moet opnieuw leren leven, zich bezighouden met fysiotherapie met het gebruik van apparaten en simulatoren voor ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Dit vereist het werk van een heel team van verschillende specialisten: neurologen, revalidatietherapeuten, logopedisten, psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en verplegend personeel. Een universeel revalidatieprogramma na ischemische beroerte bestaat niet, elke patiënt moet een geïndividualiseerd medisch revalidatieprogramma hebben.

In ons centrum is er een "all inclusive" -systeem, dus de prijs van de cursus is van tevoren bekend en er zijn geen extra kosten voor familieleden van de patiënt. Wij bieden alle noodzakelijke voorwaarden voor een volledig herstel: eersteklas specialisten, comfortabele kamers, evenwichtige maaltijden in restaurants. Het Three Sisters Centre bevindt zich in een milieuvriendelijke groene zone, wat een extra factor is voor het succesvolle herstel van onze patiënten. "

Postscriptum Voor mensen met een herseninfarct is de constante aanwezigheid van nabije mensen vaak erg belangrijk. Thuis is volledige medische revalidatie echter bijna onmogelijk. Daarom kan, indien nodig, een familielid of gast in de afdeling met een patiënt worden geregeld in het Three Sisters Centre.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Regio Moskou Nr. LO-50-01-009095, uitgegeven door de RC Three Sisters LLC op 12 oktober 2017.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Acute cerebrovasculaire aandoeningen van de hersenen worden beschouwd als een van de belangrijkste medische en sociale problemen van de moderne samenleving als gevolg van de enorme economische schade aan de staat, hoge mortaliteit (tot 35% van alle ischemische beroerte), en langdurige arbeidsongeschiktheid van de patiënten, die verbonden is met de ontwikkeling van neurologische en mentale gebreken. Rehabilitatie na ischemische beroerte is een complex van actieve medische, psychologische, pedagogische, sociaaleconomische en professionele maatregelen gericht op het volledig of gedeeltelijk herstellen van gestoorde functies en sociale heraanpassing van patiënten. Belangrijk bij revalidatiemaatregelen is de gelijktijdige behandeling met neuroprotectors en vasoactieve geneesmiddelen, die de prognose voor het herstel van neurologische defecten verbetert.

Uitgeschakelde neurologische effecten

De belangrijkste gevolgen van ischemische beroerte zijn aanhoudende neurologische en mentale defecten (letsels), evenals een verminderd vermogen en sociaal functioneren (het vermogen tot zelfbediening en het vermogen bepaalde dagelijkse vaardigheden uit te oefenen).

Neurologische verwondingen die ontstaan ​​na een herseninfarct omvatten:

• bewegingsstoornissen (parese, verlamming en ataxie);
• cognitieve en emotionele spraakgebreken;
• spraakstoornissen;
• visuele en sensorische beperkingen;
• bulbaire en pseudobulbar-laesies (dysfagie, dysfonie, dysartrie);
• bekken en seksuele disfunctie;
• epileptische aanvallen;
• vallen en thalamische pijnen.

In verband met de ontwikkeling van aanhoudende neurologische defecten in de meeste patiënten gevormd Verminderde - verstoringen van het lopen, spraak, en de mogelijkheden voor self-service (de mogelijkheid om zelf-dressing, het ontvangen van voedsel, persoonlijke hygiëne, gebruik maken van de badkamer en toilet en de uitoefening van het vrije verkeer binnen de kamer en op de straat).

Principes en doelstellingen van revalidatie

Het belangrijkste doel van de revalidatie van patiënten met een ischemische cerebrale beroerte in het ziekenhuis de patiënt en na ontslag uit het ziekenhuis, een herstel van beschadigde functies, preventie en behandeling van post-stroke complicaties (pneumonie, decubitus, urineweginfecties, diepe veneuze trombo-embolie extremiteiten, artropatieën, septische infectieziekten inflammatoire genese), leren lopen en spreken, evenals zelfzorgvaardigheden.

De principes van de revalidatie na een beroerte zijn gevolgen - reductie (geheel of gedeeltelijk) van de verstoorde functies, psychologische en sociale revalidatie, gedifferentieerde behandeling en preventie van recidiverende beroerte (hemorragische of ischemische) hersenen.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Factoren die van invloed zijn op het herstel van de patiënt

Grote impact op de uitkomst van ischemische beroerte en de mate van herstel van gestoorde functies heeft de tijdigheid van ziekenhuisopname van de patiënt in een medische faciliteit, behandeling in het ziekenhuisstadium en de daaropvolgende vroege opname van de patiënt in gespecialiseerde revalidatiecentra.

Stages, regelmaat en de duur van de revalidatie proces met de actieve deelname van de patiënt in de revalidatie-activiteiten (verplichte verlangen en geloof in de succesvolle herstel van verloren gegane functies), evenals zijn familie en vrienden hebben een enorme impact op de prognose van het leven, sociale aanpassing en het vermogen om te werken.

Een ander belangrijk aspect invloed zijn op de mogelijkheid van een volledig herstel van neurologische en mentale gebreken na ischemische beroerte, is de opname in het revalidatieproces van specialisten van verschillende specialiteiten - neurologen, logopedisten, afazologov, neuropsychologists, therapeuten, fysiotherapeuten, maatschappelijk werkers, specialisten in kinesiotherapie (fysiotherapeut), ergotherapeuten, biofeedback-specialisten met verplichte volledigheid en adequaatheid van revalidatiemaatregelen s.

Rehabilitatieperiodes

Rehabilitatie van post-stroke effecten van de hersenen wordt uitgevoerd in overeenstemming met een individueel programma ontwikkeld voor elke patiënt. Het is gebaseerd op de aard van de onderliggende ziekte, de aanwezigheid van klinische syndromen, de leeftijd van de patiënt en de ernst van gelijktijdige somatische ziekten en complicaties.

De revalidatieperioden worden conventioneel verdeeld in vier perioden:

• herstel in de acute periode (de eerste drie tot vier weken na een herseninfarct);
• revalidatie in de vroege herstelperiode (de eerste zes maanden na een herseninfarct);
• revalidatieactiviteiten in de late herstelperiode (van zes maanden tot een jaar);
• revalidatie in de resterende periode (meer dan een jaar na een herseninfarct).

Kenmerken van revalidatie na herseninfarct

Herstel van patiënten na een herseninfarct duurt meestal van enkele maanden tot twee tot drie jaar. Het beste is om de vroege herstelperiode van de revalidatie door te brengen in een lokaal gespecialiseerd (neurologisch sanatorium), waar alle aandoeningen (motorische, vestibulaire, neuropsychopathische syndromen en gevoeligheidsstoornissen) worden hersteld met behulp van fysiotherapie (fysiotherapie en fysiotherapie), fysiotherapie, massage, moddertherapie en reflexologie en behandeling met neuroprotectors en vasoactieve geneesmiddelen.

Rehabilitatie van patiënten met bewegingsstoornissen

De belangrijkste motorische stoornissen na een herseninfarct omvatten verlammingen en parese (meestal eenzijdige hemiparese) met een afname in kracht en beperking van bewegingen in de ledematen, verminderde tonus en gevoeligheid.

Adequate tijdige behandeling van neurologische defecten, volledig onderzoek en vroeg gebruik van fysische rehabilitatiemethoden - massage, kinesitherapie (fysiotherapie en fysiotherapie), fysiotherapie, reflexotherapie, biofeedback en manuele therapie zijn van groot belang bij het herstel van patiënten met motorische stoornissen na cerebrale ischemische beroerte..

Leidende rol bij het herstel van motorische letsels zijn therapeutische gymnastiek- en / of fysiotherapieoefeningen, training in loop- en zelfzorgvaardigheden, evenals feedback biofeedback en gelijktijdige behandeling met vasoactieve geneesmiddelen en neuroprotectors. Bijkomende, maar niet minder belangrijke methoden zijn massage en elektrostimulatie van het neuromusculaire apparaat.

Therapeutische gymnastiek en oefentherapie

Elke periode van revalidatie na een herseninfarct heeft bepaalde taken voor het herstel van motorische stoornissen.

Je kunt thuis herstellen van een beroerte. Vergeet niet om eenmaal per dag te drinken.

Het complex van fysieke oefeningen en fysiotherapieoefeningen is gericht op het vergroten van het bewegingsbereik, de normalisering van verhoogde spiertonus, het vergroten van het vermogen tot vrijwillige bewegingen van spieren (spanning en ontspanning). En dan de training van de belangrijkste motorische vaardigheden - lopen, staan ​​en verloren vaardigheden van huishoudelijke zelfbediening.

In de acute en vroege herstelperioden domineren passieve bewegingen de opkomst van actieve bewegingen, voorkomen contracturen, verbeteren de bloed- en lymfecirculatie en verminderen spier hypertensie door de geleidelijke toevoeging van actieve bewegingen. Ook in deze periodes begint de training van patiënten voor zitten, staan, lopen en zelfzorg.

In de late herstelperiode zijn fysieke oefeningen gericht op het verbeteren van de vaardigheden van het lopen en trainen van een stabiele verticale houding en balanstherapie.

Biofeedback-methode met feedback

Een van de moderne revalidatietechnieken voor herstel na een herseninfarct is de methode van functionele biocontrole met behulp van feedback met een actieve aantrekkingskracht op de persoonlijkheid van de patiënt over de prestaties van individuele bewegingen en gedrag in het algemeen.

Het belangrijkste onderdeel van deze techniek is de registratie van individuele parameters van de fysiologische functies van het lichaam (hart, hersenen, spieren) en hun daaropvolgende omzetting in licht- en geluidssignalen. Vervolgens worden deze signalen aan de patiënt getoond en opent het lichaam kanalen van functionele reserves en creëert het ook voorwaarden voor de patiënt om actief zijn eigen zelfregulatiemechanismen te gebruiken om motorische stoornissen na een herseninfarct te corrigeren.

De waarde van therapie in de complexe herstelmaatregelen

Rehabilitatie van patiënten na ischemische beroerte wordt uitgevoerd op de achtergrond van medicatie die metabole processen in de neuronen van het getroffen gebied stimuleert, gericht op het stabiliseren en geleidelijke regressie van neurologische symptomen geassocieerd met de "omscholing" van neuronen in de intacte hersenen. Behandeling met neuroprotectors activeert de vorming van nieuwe verbindingen tussen neuronen met veranderingen in de eigenschappen van de membranen van zenuwcellen.

Vroege gedifferentieerde behandeling - verbetert de prognose van ischemische beroerte op de uitkomst en de mogelijkheden van revalidatie (volledig of gedeeltelijk).

Spraakaandoeningen na ischemische beroerte

Spraakstoornissen veroorzaken patiënten hopeloosheid, een gevoel van isolatie van de buitenwereld en impotentie. Ze worden meestal gecombineerd met motorische beperkingen en worden beschouwd als de op een na meest voorkomende vorm van een post-stroke-defect.

De belangrijkste groepen spraakstoornissen na een herseninfarct zijn:

• afasie (systemische beperking van verschillende aspecten van spraakfunctie, geassocieerd met een lokale laesie van de spraakgebieden van de linker hersenhelft);
• dysartrie (overtreding van de uitspraakzijde van spraak - articulatie, ritme, vocalisatie en spraaksnelheid geassocieerd met verminderde innervatie van het perifere spraakapparaat).

Rehabilitatie van spraakstoornissen

De correctie van spraakgebreken is gebaseerd op geneesmiddelen die het herstel van verloren hersenfuncties activeren - geneesmiddelen die het metabolisme van zenuwcellen stimuleren - vasoactieve geneesmiddelen, aminozuurgeneesmiddelen (cerebrolysine), noötropica en voorlopers van neurotransmitters en actieve training met specialisten - afasoloog of neuropsycholoog.

Het meest intensieve herstel van spraak vindt plaats in de vroege herstelperiode (in de eerste drie tot zes maanden na een herseninfarct) en duurt van twee tot drie jaar, afhankelijk van de omvang van de laesie, de tijdigheid van het begin van de therapie en revalidatie. Differentiële behandeling van een beroerte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de lokalisatie en prevalentie van de laesie en is afhankelijk van de pathogenetische kenmerken van de ziekte.

Rehabilitatie met cerebellaire laesies

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie van het ischemische type, veroorzaakt door embolie van de onderste of bovenste cerebellader, veroorzaakt de ontwikkeling van het haardinfarct in het cerebellum en de brug. Dit type ischemische beroerte manifesteert zich door symptomen - duizeligheid, misselijkheid, braken, oorsuizen, cerebellaire ataxie en parese van gezichtsspieren.

Herstel van gestoorde functies in het infarct in het cerebellum zijn gericht op het herstellen van een gestoorde coördinatie van bewegingen die verband houden met vestibulaire stoornissen en het normaliseren van de functie van lopen, evenals het herstel van defecten in de gezichtsspieren. Alle revalidatiemaatregelen voor cerebellaire beroertes worden uitgevoerd op de achtergrond van actieve therapie en bestaan ​​uit individuele kinesitherapiecomplexen, selectieve massage, balanstraining en een biofeedback-methode met behulp van een stabilogram.

Herstel van patiënten met astheno-depressieve stoornissen

Asteno-depressief syndroom wordt gekenmerkt door een combinatie van depressie met verhoogde vermoeidheid, verminderd activiteitsniveau, uitputting en onvermogen tot langdurige mentale en fysieke inspanning.

Revalidatie van patiënten met asthenie en depressieve stoornissen bestaat uit individuele sessies van therapeutische oefeningen met extra pauzes, massage, werk met psychologen en opvoeders, en langdurige behandeling met nootropics, piracetam en antidepressiva (stimulerend of met een sedatief effect).

Rehabilitatie van oudere patiënten

Een speciale revalidatiegroep bestaat uit oudere patiënten. Het complex van revalidatiemaatregelen bestaat uit korte individuele sessies van therapeutische gymnastiek, training met een psycholoog, actieve behandeling met cardiovasculaire geneesmiddelen, langdurig gebruik van neurotrofe en anti-sclerotische geneesmiddelen en vitaminetherapie. Het gebruik van fysiotherapeutische methoden bij patiënten van deze groep is beperkt en de lagere intensiteit van revalidatieklassen wordt gecompenseerd door de langere duur van het verloop van de algemene revalidatiebehandeling.

Uitkomsten van herstel van een beroerte

De resultaten van het herstel van gestoorde functies bij patiënten na een herseninfarct zijn samengevat in de late herstelperiode.

Herstelresultaten worden onderverdeeld in vijf herstelklassen:

• Graad 1 (de hoogste graad van herstel van neurologische defecten en invaliditeit met volledige regressie van het neurologische tekort);
• Graad 2 (komt overeen met een significante maar onvolledige achteruitgang van nederlagen met een terugkeer naar eerder werk, maar met beperkingen of een overgang naar minder gekwalificeerd werk en volledige onafhankelijkheid van anderen in het dagelijks leven);
• 3 klasse (bestaat uit het verlies van arbeidsvermogen en gedeeltelijke afhankelijkheid van anderen - hulp nodig bij het gebruik van de badkamer, het rijgen van de schoenen, aankleden en bewegen buitenshuis);
• Graad 4 (komt overeen met een significante afhankelijkheid van geliefden in het dagelijks leven met een schending van alle soorten aanpassingen, met hulp van buitenaf kunnen patiënten zich verplaatsen in het gebouw, zich wassen, aankleden en het toilet gebruiken);
• 5 klasse (volledig verlies van zelfbediening en afhankelijkheid van anderen).

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>