Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
2. De fysieke toestand van het hart.
3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

• op onderbrekingen in het werk van het hart;
• kortademigheid;
• zwaarte en pijn achter het borstbeen;
• zwakte, duizeligheid;
• verhoogde druk;
• rug-, borst- en nekpijn.

• voor operaties;
• op professionele examens;
• tijdens de zwangerschap;
• als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
• voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

• functioneel diagnostisch arts;
• noodarts;
• huisarts;
• kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

• voorbereiding van de patiënt;
• opleggen van elektroden;
• opname van bio-elektrische activiteit op papier;
• transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

• rood - rechterhand;
• geel - linkerhand;
• groen - het linkerbeen;
• zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

• afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
• leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
• leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
• leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
• leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
• leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

• V1 is rood;
• V2 is geel;
• V3 is groen;
• V4 is bruin;
• V5 is zwart;
• V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

• I - voorste hartwand;
• II - posterieure hartwand;
• III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

• aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
• aVL - laterale hartmuur vooraan links;
• aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

• V1 en V2 - rechter ventrikel;
• VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
• V4 - bovenste hartsectie;
• V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
• V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

• F. I. O. patiënt;
• leeftijd;
• datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

1. Groen - linkervoet.
2. Zwart - rechtervoet.
3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

• S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
• S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
• S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
• S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

• de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
• toename van pols, enkele extrasystolen;
• negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
• verkort PR-interval;
• pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

• P-golf - toont atriale samentrekking;
• PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
• QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
• T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

• onjuiste oplegging van elektroden;
• slecht contact met de huid;
• geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
• ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

ECG hoeveel tijd duurt

Onderscheidende kenmerken van vasospastische angina en methoden voor hulp bij deze ziekte

1. Overtredingen van het functionele werk van de binnenwand van de vaatwand - endotheel. Normaal gesproken kan het twee soorten actieve stoffen produceren - vasoconstrictoren, die het lumen van het bloedvat en vaatverwijders versmallen (ontspannend werken). Het overwicht van de eerste over de seconde veroorzaakt een gestage spasme.
2. Het verschijnen van spasmen met behoud van de integriteit en functie van de vaatwand. De provocerende momenten in dit geval zijn roken, een schending van de elektrolytsamenstelling van het bloed, hypothermie, auto-immuunziekten.
3. Een sterke afname of stopzetting van de bloedtoevoer naar het myocard. Het resultaat hiervan is het optreden van elektrische instabiliteit van de hartspier, het optreden van aritmieën en spasmen van de coronaire bloedvaten.

Hoe wordt de diagnose bevestigd?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Om een ​​diagnose te stellen, moet de arts zorgvuldig de patiënt interviewen, met vermelding van op welk tijdstip en waarna een pijnlijke aanval plaatsvindt, op welke manier het wordt gestopt, hoe lang het duurt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de familiegeschiedenis te verhelderen. Het is noodzakelijk om erachter te komen dat er familieleden in het gezin zijn die hartproblemen hebben gehad, evenals plotselinge sterfgevallen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Om provocerende comorbiditeiten te verhelderen, wordt de patiënt aangeraden om algemene testen te doorstaan ​​- bloed en urine, evenals biochemische analyse van bloed en bloed voor suiker.

Verplicht onderzoek voor mensen met pijnklachten in het hart is een cardiogram. De opname kan echter alleen veranderingen laten zien op het hoogtepunt van het begin van een aanval. In het geval van vasospastische angina is het belangrijk om de verstoringen 's nachts en vóór zonsopgang te zien, wanneer een aanval zich het vaakst manifesteert. Voor dit doel wordt Holter-bewaking uitgevoerd - ECG-opname gedurende de dag.

Koudtest wordt ook gebruikt, ze maken het vroeg in de ochtend. De patiënt wordt gevraagd de rechterhand een paar minuten in koud water onder te dompelen, en op dit punt wordt het ECG geregistreerd en vervolgens wordt het cardiogram 7 minuten na de test herhaald.

Aanvullende methoden voor het detecteren van de ziekte zijn ergometrinatest en belastingtest.

Als er andere pathologische veranderingen in de myocardiale bloedvaten zijn, worden echocardiografie en coronaire angiografie toegewezen om de omvang en de omvang van het proces te beoordelen.

Acties van de arts bij een vasospastische stenocardia

Behandeling van vasospastische angina dient te beginnen met het elimineren van factoren die bijdragen aan het optreden ervan (roken, stressvolle situaties, het effect van verkoudheid).

Medicamenteuze therapie voor de ziekte is het gebruik van calciumantagonist medicijnen. Dit is de belangrijkste methode om dit soort aanvallen te verlichten, omdat hun actie gericht is op directe eliminatie van de spasmen van de vaatwand. Constante inname zorgt voor de preventie van Prinzmetal angina pectoris, en het gebruik van geneesmiddelen sublinguaal kunt u snel omgaan met de acute aandoening.

Naast deze behandeling worden nitraten gebruikt, waaronder die met langdurige werking, waarvan het mechanisme is gericht op het verbeteren van de productie van stikstofoxide - een stof die bijdraagt ​​aan de verbetering van de bloedcirculatie door het lumen van de bloedvaten te vergroten. Het wordt aanbevolen om ze 's avonds in te nemen, en niet' s morgens, zoals bij andere soorten angina pectoris.

Als de spasmen zich ontwikkelen op de achtergrond van significante veranderingen in de bloedvaten als gevolg van atherosclerose, wordt een chirurgische behandeling met angioplastiek, stenting of aorto-coronaire bypass-chirurgie aanbevolen.

Het ontbreken van tijdige behandeling van angina van het vasospastische type kan leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval of het optreden van aritmieën.

Hoe de ziekte te voorkomen?

Om te voorkomen dat de ontwikkeling van de ziekte zou moeten volgen op een dieet voorgeschreven door een arts - de uitsluiting of beperking van het gebruik in het dieet van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte. Daarnaast moet men voldoende fysieke activiteit behouden, slechte gewoonten opgeven, het lichaamsgewicht onder controle houden en stressvolle situaties zoveel mogelijk vermijden.

De prognose voor vasospastische angina hangt af van de mate van ontwikkeling van coronaire obstructie, evenals van de frequentie en ernst van de aanvallen. Als er geen schade aan de coronaire vaten is, zoals bevestigd door angiografie, is de kans op overlijden of een hartaanval niet hoog - ongeveer 0,5%. De verslechtering van de prognose wordt waargenomen bij langdurige, ernstige en terugkerende aanvallen, terwijl de incidentie van complicaties 20-25% bereikt.

Helpt Enalapril met druk?

Enalapril is een hypotensivum dat lid is van de ACE-remmingsgroep. De werking van het geneesmiddel is geassocieerd met effecten op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Ze is betrokken bij de regulering van de bloeddruk.

Een merkbaar effect van het gebruik van het medicijn kan worden verkregen in ongeveer 2-4 uur, terwijl het initiële effect wordt bereikt in ongeveer een uur. Gebruik het medicijn kan alleen worden voorgeschreven door een specialist.

Samenstelling en vrijgaveformulier

Enalapril is verkrijgbaar in pilvorm. Het actieve ingrediënt betekent - enalapril. Elke tablet kan 5, 10 of 20 mg actief ingrediënt bevatten.

Afhankelijk van de dosering kan enalapril hl of enalapril h worden voorgeschreven. Bijkomende ingrediënten omvatten gelatine, lactosemonohydraat. Bovendien bevat het medicijn carbonaat en magnesiumstearaat, crospovidon.

Het pakket bevat 20-30 tabletten. Bewaar het medicijn gedurende 3 jaar op een temperatuur van 15-25 graden. Gebruik de tool na deze tijd niet. Veel mensen zijn geïnteresseerd in de kosten van enalapril. Prijs is afhankelijk van de fabrikant en de dosering. Gemiddeld bedragen de kosten 20 tot 100 roebel.

Farmacologische werking

Enalapril is een antihypertensivum. Zijn activiteit is gericht op het onderdrukken van de werking van angiotensine-enzymen. Dit vermindert de synthese van aldosteron. Sommige mensen vragen zich af waar enalapril druk vandaan komt. Na gebruik verlaagt de systolische en diastolische druk.

Bovendien dragen enalapril-tabletten bij aan de expansie van bloedvaten en verbeteren ze de bloedcirculatie in de hersenen en de nieren. Na langdurig gebruik van het medicijn kan een afname van de linker ventrikelhypertrofie worden waargenomen. Dit helpt om hartfalen te vertragen of volledig te voorkomen.

De druk neemt na ongeveer een uur af, maar het maximale effect kan na ongeveer 6 uur worden waargenomen. Het blijft 24 uur aanhouden. In sommige categorieën van patiënten is langeretermijntherapie nodig om stabiele resultaten te bereiken. In deze situatie wordt het medicijn enkele weken in beslag genomen.

Als een persoon hartfalen heeft, duurt de therapie een half jaar. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om tastbare klinische resultaten te bereiken.

farmacokinetiek

Na het nemen van de absorptiemiddelen is ongeveer 60%. Ongeveer de helft van het medicijn bindt zich aan eiwitcomponenten. Na het innemen van de middelen wordt een metaboliet gevormd dat door het lichaam wordt opgenomen. Het medicijn wordt omgezet in enalaprilaat, een actieve ACE-remmer.

Het medicijn kan in de moedermelk terechtkomen en de placentabarrière overwinnen. Het duurt 11 uur voor de halfwaardetijd van het medicijn. Ongeveer 60% van de middelen wordt uitgescheiden door de nieren, 33% verlaat het lichaam tijdens een stoelgang. Peritoneale dialyse en hemodialyse stellen u in staat om het medicijn volledig te verwijderen.

getuigenis

Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in dergelijke situaties:

• Essentiële hypertensie;
• Renovasculaire hypertensie;
• Hartfalen.

Als een persoon ernstig hartfalen heeft, wordt het geneesmiddel gebruikt om dergelijke problemen op te lossen:

• Verbeterde voorspelling;
• De ontwikkeling van de ziekte vertragen;
• Het aantal ziekenhuisopnames verminderen.

Dosering en toediening

Veel mensen zijn geïnteresseerd in het gebruik van enalapril. De tool is voorgeschreven voor intern gebruik, ongeacht het voedsel. Als dit het enige medicijn is voor de behandeling van hypertensie, wordt het gebruikt in de initiële dosering, die 5 mg is. De remedie moet eenmaal per dag worden ingenomen.

Als het klinische effect niet optreedt, wordt de dosering binnen 1-2 weken verhoogd. In een dergelijke situatie worden enalapril-tabletten geconsumeerd in een hoeveelheid van 10 mg. Na ontvangst van de startdosis moeten patiënten 2 uur onder medisch toezicht blijven. Hierna moet u de toestand nog een uur controleren, totdat de drukwaarden stabiel worden.

Als er een behoefte is en het medicijn goed wordt verdragen, kan het volume worden verhoogd tot 40 mg. Neem dit bedrag 1-2 keer. Na 2-3 weken kunt u met de onderhoudsbehandeling beginnen. In dit geval is de dosering 10-40 mg per dag.

Als de stof moet worden ingenomen, moeten de diuretica 2-3 dagen voor aanvang van de behandeling volledig worden verwijderd. Als dit niet kan worden gedaan, is de aanvangsdosis van het medicijn 2,5 mg per dag.

Als een patiënt hyponatriëmie heeft of een verhoging van het creatininegehalte tot 0,14 mmol / l of meer, moet enalapril worden gebruikt in een dosering van 2,5 mg. Dit moet eenmaal per dag worden gedaan. Als bij een persoon een renovasculaire vorm van de ziekte wordt vastgesteld, moet het aanvangsvolume 2,5-5 mg zijn. De maximale hoeveelheid is 20 mg.

Als een persoon een chronische vorm van hartfalen heeft, gebruik dan eerst een enkele dosis van 2,5 mg enalapril. Daarna wordt de dosering verhoogd met 2,5-5 mg en wordt het elke 3-4 dagen gedaan. In dit geval is het belangrijk om rekening te houden met de reactie van het organisme om de juiste hoeveelheid te selecteren. De hoeveelheid van het medicijn mag echter niet hoger zijn dan 40 mg.

Bij mensen met een lage systolische druk, die minder is dan 110 mm Hg. Art., U moet de behandeling starten met 1,25 mg. De keuze van de dosering moet gedurende 2-4 weken worden uitgevoerd. Indien nodig kan dit in een kortere tijd worden gedaan. Onderhoudsdosis enalapril - 5-20 mg per dag, die 1-2 maal wordt ingenomen.

Voor ouderen gekenmerkt door een duidelijke drukverlaging. In een dergelijke situatie werkt enalapril door druk lange tijd, wat wordt veroorzaakt door een afname van de snelheid van het stoppen van het geneesmiddel. Daarom is het initiële volume niet meer dan 1,25 mg per dag.

In de chronische vorm van nierinsufficiëntie wordt cumulatie van het middel bereikt door de filtratie tot 10 ml / min te verminderen. Als de creatinineklaring 80-30 ml per minuut bedraagt, is de dosering van het geneesmiddel 5-10 mg per dag.

Als deze waarde daalt tot 30-10 ml per minuut, wordt de dosis aangepast. In deze situatie is het nodig om 2,5-5 mg per dag in te nemen. Als de klaring minder is dan 10 ml per minuut, wordt de dosering op de dagen van dialyse verlaagd tot 1,25-2,5 mg.

Contra

Om geen schade toe te brengen aan uw gezondheid, moet u rekening houden met de contra-indicaties voor het gebruik van dergelijke fondsen. Deze omvatten:

• Angio-oedeem in het verleden, als het uiterlijk ervan te wijten was aan het gebruik van ACE-remmers;
• Leeftijd minder dan 18 jaar;
• lactatie;
• Hoge gevoeligheid voor de ingrediënten;
• zwangerschap;
• Porfyrie.

Recensies van artsen over enalapril geven aan dat voorzichtigheid geboden is bij de ontwikkeling van leverfalen, het optreden van stenose van de nierarterie en combinatie met immunosuppressiva. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor diabetes en hyperkaliëmie. Heel voorzichtig wordt het gebruikt in de verzwakking van het lichaam als gevolg van chirurgische ingrepen.

Bijwerkingen

Enalapril kan ongewenste gezondheidseffecten veroorzaken:

1. Het cardiovasculaire systeem kan reageren op het gebruik van het medicijn door een sterke drukval en orthostatische collaps. In zeldzame gevallen kan een persoon pijnsyndroom in de borst of een hartaanval ervaren - deze complicaties zijn meestal te wijten aan overmatige drukvermindering. Er is een risico op aritmie, hartkloppingen en longembolie.
2. Aandoeningen in het zenuwstelsel kunnen zich manifesteren als duizeligheid, zwakte, hoofdpijn. Een persoon kan slapeloosheid, depressie, verwarring ontwikkelen. Vaak klagen mensen over paresthesie, verhoogde angstgevoelens, slaperigheid. Bij gebruik van het medicijn in hoge dosering bestaat het risico op nervositeit.
3. De zintuigen reageren soms op de medicijninname door het optreden van problemen met het vestibulaire apparaat, verminderd gehoor en zicht en het optreden van tinnitus.
4. De nederlaag van het spijsverteringsstelsel kan gepaard gaan met een verslechtering van de eetlust, droogheid in de mond, dyspeptische symptomen. In sommige gevallen, intestinale obstructie, hepatitis, pancreatitis, geelzucht. Sommige mensen klagen over problemen in de lever en verminderde galstroom.
5. Het ademhalingssysteem kan reageren op het gebruik van de middelen die niet-productieve hoest veroorzaken, de ontwikkeling van bronchospasme, faryngitis, kortademigheid. Sommige mensen ontwikkelen interstitiële pneumonitis of rhinorrhea.
6. Het gebruik van het medicijn kan allergieën veroorzaken. Het manifesteert zich als uitslag op de huid, angio-oedeem van het gezicht en dysfonie. Soms is er een gevoel van jeuk, vasculitis, urticaria en andere aandoeningen.
7. Het urinewegsysteem reageert op het gebruik van het medicijn met een verminderde nierfunctie en de ontwikkeling van proteïnurie.

Bovendien bestaat het risico op alopecia, het optreden van opvliegers in het gezicht, verminderd libido. Als er bijwerkingen worden waargenomen, is het de moeite waard om de geneesmiddelanalogen op te halen. Veel mensen zijn dus geïnteresseerd in wat te vervangen enalapril bij hoesten. Artsen adviseren om de middelen te kiezen die een vergelijkbaar werkingsmechanisme hebben - bijvoorbeeld Enap.

overdosis

Overdosering van Enalapril gaat gepaard met een sterke daling van de bloeddruk, inclusief collaps. Ook kan een persoon een hartaanval, acute bloedsomloopstoornissen in de hersenen of trombo-embolie ontwikkelen. Vaak ervaren patiënten convulsies of een stupor.

Om de negatieve gevolgen op te vangen, moet de patiënt gaan liggen. En de kop moet vrij laag staan. In milde gevallen is maagspoeling en intern gebruik van zoutoplossing voldoende.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Geneesmiddelinteracties

Om enalapril uitsluitend voordeel te laten hebben, moet u de instructies strikt volgen en onthouden over de interactie van het geneesmiddel met andere geneesmiddelen:

1. De combinatie met anti-inflammatoire geneesmiddelen veroorzaakt een afname van de hypotensieve werking. Een vergelijkbaar resultaat wordt waargenomen bij overmatige zoutinname met voedsel.
2. Bij gebruik van kaliumsparende diuretica bestaat het risico van hyperkaliëmie.
3. De combinatie met lithiumzouten kan de uitscheiding van de stof vertragen.
4. De werkzaamheid van enalapril neemt af met het gebruik van antipyretische en analgetica.
5. Enalapril kan de werkzaamheid van geneesmiddelen die theofylline bevatten verminderen.
6. Symptomen van drukdaling nemen toe met het gebruik van diuretica, bètablokkers, nitraten. Vergelijkbare resultaten provoceren prazosine, hydralazine.
7. Acceptatie van cytostatica, immunosuppressiva en allopurinol leidt tot verhoogde hematotoxiciteit.

Speciale instructies

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan mensen met auto-immuunziekten, leverproblemen en diabetes. Hetzelfde geldt voor complexe vormen van arteriële stenose, hypertrofische cardiomyopathie, verlies van zouten en vloeistoffen.

Als iemand daarvoor saluretica had gebruikt en een chronische vorm van hartfalen had, bestaat er een risico op orthostatische hypotensie. Daarom moet, voordat het gebruik van enalapril wordt gestart, het verlies van zouten en vloeistoffen worden aangevuld.

Bij langdurig gebruik van het medicijn moet u de kenmerken van perifeer bloed controleren. Abrupte terugtrekking van het medicijn leidt niet tot een plotselinge toename van de druk.

Bij operaties tijdens behandeling met enalapril is er een risico op hypotensie. Deze toestand wordt gecorrigeerd door het vereiste volume vloeistof in te brengen. Voordat het werk van de bijschildklieren wordt beoordeeld, moet de aanvraag van de agent worden geannuleerd.

beoordelingen

Recensies van enalapril bevestigen de hoge prestaties van deze stof:

Elena: De arts heeft enalapril voorgeschreven voor het corrigeren van de bloeddruk. De tool helpt echt veel. Van de bijwerkingen merkte ze een lichte duizeligheid op aan het begin van de behandeling. Na verloop van tijd stopte het.

Anna: Ik ben al heel lang behandeld met enalapril. Zeer tevreden met de resultaten. Vroeger fluctueerde de druk gedurende de dag sterk. Nu het is gestabiliseerd, is de toestand aanzienlijk verbeterd. Het medicijn kan echter alleen worden voorgeschreven door een arts, omdat het veel contra-indicaties heeft.

Enalapril is een effectief geneesmiddel dat de bloeddruk verlaagt en het welzijn van de patiënt normaliseert. Het is echter belangrijk om in gedachten te houden dat het medicijn veel contra-indicaties en bijwerkingen heeft. Daarom is het ten strengste verboden om het zelf te nemen.

Hallo Ik heb hypertensie. Vertel me, kan ik ziek worden met druksprongen? En bij welke hoge druk kan dit worden gedaan?

Hallo, met hypertensie kun je echt een zieke lijst krijgen. Hoe lang het ook duurt, het hangt allemaal af van de staat van de patiënt, zijn geschiedenis, de mate van de ziekte, daarnaast worden gelijktijdige ziekten in aanmerking genomen.
Ik zal u vertellen over de criteria waarop de arts vertrouwt bij het afgeven van een zieke lijst voor hypertensieve patiënten onder hoge druk. In geval van tijdelijk verlies van invaliditeit, kan de arts om onderzocht te worden 5 dagen ziekteverlof, als een aanhoudende stijging van de bloeddruk optreedt - 10 dagen waarin de arts de therapie selecteert.
Met een ongecompliceerde hypertensieve crisis in de eerste fase van de ziekte - een week, met een crisis van het eerste type van 7 tot 10 dagen, met een crisis van het tweede type van 18 tot 24 dagen. Bij ernstige hypertensie en hypertensieve crisis van het tweede type van een maand of langer.
Bij hypertensie met aanhoudende stijging van de bloeddruk, evenals tekenen van hartfalen - de patiënt krijgt een ziektelijst, als de symptomen tot uiting komen - een zieke lijst en een ziekenhuisbehandeling - 15-20 dagen.
Aanhoudende invaliditeit wordt bepaald door de ontwikkeling van de ziekte, complicaties die zijn ontstaan ​​uit het hart en de hersenen. Patiënten met de diagnose van ernstige hypertensie zijn gecontra-indiceerd bij activiteiten met aanzienlijke fysieke inspanning, 's nachts, met sterke temperatuurschommelingen, in zeer lawaaierige kamers.
In ieder geval is het alleen de arts die beslist om al dan niet ziekteverlof te geven, gezien de vele nuances, omdat elke hypertone patiënt zijn eigen situatie en zijn eigen complicaties heeft.

Ik kreeg ziekteverlof. Het is beter om dit op te lossen met de arts in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, niet om aan het werk te gaan tot het einde van de dag.

• Hogedrukpillen met minder bijwerkingen.
• Lichamelijke stress bij hypertensie: is het mogelijk om sporten met hoge bloeddruk te spelen
• Dieet met hoge druk: voedsel voor hypertensie, hoge bloeddruk

• Algemene informatie
• symptomen
• procedures
• Wat te eten?
• Hypertensieve crisis
• bereidingen
• Folk behandeling
• Livechat

• Hoge lagere druk: oorzaken en hoe te verminderen als deze 100 of meer is
• Norm van druk en hartslag naar leeftijd: tabel met normale waarden
• Druk 130 tot 90 (135 tot 80.85.95): wat te doen en wat betekent het?
• Wat zijn de beste drukpillen: een lijst met effectieve medicijnen
• Waarom de druk 's nachts stijgt tijdens de slaap: de oorzaken en behandeling van een verhoogde bloeddruk
• 140 druk op 80, 70 en hoger: wat te doen en welke medicijnen te verwijderen

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

• Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
• De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
• De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
• Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

• Frequentie en hartslag.
• Chronische en acute hartschade.
• Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
• De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
• De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
• De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

ECG hoeveel tijd duurt

Met welk doel wordt een persoon geïnjecteerd in een kunstmatige coma?

1. Wat is kunstmatige coma?
2. Symptomen en tekenen van kunstmatige coma
3. Hoe wordt een persoon in een coma geïntroduceerd?
4. Diagnose van een persoon tijdens een kunstmatige coma
5. Hoe haal je iemand uit deze staat?
6. Consequenties en prognose

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Kunstmatig coma - bescherming van de hersenen, gecreëerd door het verminderen van de snelheid van metabolische processen in de hersenen en in de bloedbaan. Het onderwerp wordt tijdelijk ondergedompeld in een vegetatieve (onbewuste) staat. Het wordt gekenmerkt door remming van het werk van de cortex en subcortex, het uitschakelen van functies. Daarom ziet een persoon in deze toestand er levenloos uit.

Coma uit het oude Grieks vertaalt zich als 'diepe slaap'. In de eerste plaats met haar altijd gaan schendingen van bewuste functies. In deze toestand kan het subject opeens geluiden uiten, zijn ogen openen en zelfs gedeeltelijk bewegen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat is kunstmatige coma?

Velen zijn niet alleen geïnteresseerd in wat het is een kunstmatige coma, maar ook in het verschil met het heden. Met een medische onderdompeling kan een persoon op elk moment uit deze staat worden gehaald. Met een niet-farmacologisch proces kan op elk moment een terugkeer naar de normale levensduur plaatsvinden. Dit proces wordt niet gecontroleerd.

Dit soort impact wordt zelden gebruikt als er geen andere methoden en technologieën zijn om iemands leven te beschermen tegen verschillende negatieve factoren. Door behandeling en hoofdchirurgie vermindert deze techniek het risico op bloeding of zwelling van de hersenen. De methode kan worden gebruikt in plaats van de belangrijkste anesthesie bij complexe of langdurige operaties.

Kunstmatig coma wordt redding als er sprake is van intracraniale hypertensie veroorzaakt door TBI, beroerte, tumoren en sommige soorten infecties. Wanneer gewonden in de hersenen accumuleren vloeistof, wat leidt tot zwelling van de weefsels. De schedel laat niet toe dat de hersenen zich uitbreiden naar de gewenste grootte. Als de druk niet afneemt, bereikt zuurstof de gewenste weefsels niet. Dit wordt de hoofdoorzaak van hun schade. Het gevolg is de dood van een persoon.

Speciale preparaten, vaker barbituraten, leiden tot:

• Verminder metabolisch tarief;
• vasoconstrictie;
• Verminderde bloedcirculatie.

Tegen de achtergrond van deze factoren wordt de vloeistof minder en neemt het oedeem af, wat het proces van weefselherstel versnelt.

Het is raadzaam om een ​​dergelijke behandeling te gebruiken om de patiënt uit een complexe status epilepticus te halen of om hondsdolheid te bestrijden. De behandeling van de laatste is in de experimentele fase, maar de uitgevoerde onderzoeken hebben positieve resultaten opgeleverd.

Symptomen en tekenen van kunstmatige coma

Wat is deze "kunstmatige coma" kan worden begrepen door de tekenen die ontstaan ​​wanneer een persoon wordt ondergedompeld in een speciale bewustzijnsstaat. Tijdens het merken:

• Daling van de bloeddruk;
• Aanzienlijke vermindering van de hartslag;
• Annulering van reflex toestanden en gevoelens;
• Spier invaliderend;
• Verlaging van de lichaamstemperatuur;
• Het spijsverteringskanaal stoppen.

Om het zuurstofgebrek van patiënten te vermijden voordat de medicijninjectie in de vegetatieve toestand met de ventilator is verbonden. Hierdoor wordt een speciaal mengsel met zuurstof aan de longen toegevoerd.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er verschillende stadia van coma:

• Fase 1 - oppervlakkig;
• Fase 2 - gematigd;
• Fase 3 - diep;
• Fase 4 - het onbekende.

Hoe wordt een persoon in een coma geïntroduceerd?

Voorbereiding is afhankelijk van waarom geïnjecteerd in een kunstmatige coma. De patiënt moet worden getransporteerd naar de reanimatie- en intensive care-afdeling. De status wordt op twee manieren aangeroepen:

• medicatie;
• Door het lichaam te koelen.

De tweede methode wordt zelden gebruikt. Kortom, een vooraf berekend aantal speciale medicijnen wordt geïntroduceerd. Barbituraten en hun analogen drukken het CZS. Voor onderdompeling geselecteerde dosis, respectievelijk, het stadium van anesthesie. Direct na het begin van de medicatieblootstelling vindt volledige ontspanning van de ligamenten en het gespierde skelet plaats.

In het proces van het vinden van het onderwerp in een vegetatieve toestand, zijn de indicatoren van alle biologische systemen vast en zijn ze onder controle van artsen. De duur van kunstmatige coma is anders. Het hangt af van de mate en aard van de primaire ziekte. De taak van artsen is om te gaan met de zwelling van de hersenen en om onherstelbare schade aan de weefsels te voorkomen. Regelmatige coma kan duren van een paar uur tot meerdere jaren. Medicatie duurt zelden lang.

Diagnose van een persoon tijdens een kunstmatige coma

Omdat coma altijd gepaard gaat met mechanische beademing van de longen, zijn indices noodzakelijkerwijs afkomstig van alle vitale organen:

1. Met behulp van elektro-encefalograafgegevens over de werking van de hersenschors. Het apparaat voert constante bewaking uit. Zonder dit apparaat kan iemand niet in diepe slaap komen.
2. De mate van bloedcirculatie in de hersenen wordt gemeten met behulp van een speciaal apparaat dat in het weefsel wordt ingebracht. Soms toegewezen radio-isotoop methode.
3. Ventriculaire katheter maakt het mogelijk om de intracraniale druk te bestuderen. Dankzij hem wordt het niveau van zuurstof in weefsels, de eigenaardigheden van metabolische processen op cellulair niveau geschat. De techniek stelt u in staat om te leren over alle biochemische reacties die in het lichaam plaatsvinden. Met behulp van een katheter wordt genomen voor analyse van bloed dat uit de halsslagader stroomt.
4. MRI en CT kunnen een totaalbeeld geven, het niveau van de bloedstroom meten, voorspellingen doen.

Hoe haal je iemand uit deze staat?

De effecten van kunstmatige coma tot op de dag van vandaag zijn tot het einde niet bestudeerd. Er wordt van uitgegaan dat ze afhankelijk zijn van vele andere factoren. Verwijder de persoon uit de staat met behulp van medicijnen. Speciale aandacht na de procedure is besteed aan het wegwerken van complicaties.

Consequenties en prognose

De procedure wordt uitsluitend in de moeilijkste situaties uitgevoerd, omdat er veel ongewenste reacties zijn. De slechtste prognoses worden geassocieerd met hoofdletsel, beroertes en arteriële aneurysma-breuken. Hoe langer iemand zich in deze positie bevindt, hoe kritiek de gevolgen zijn.

Volgens de statistieken ondervindt 25% van de patiënten die in coma komen, bijwerkingen. Overtredingen beïnvloeden:

Soms ontwikkelt coma tijdens het proces van een infectieziekte van de longen en het ademhalingssysteem. Ze worden vooral geassocieerd met het gebruik van kunstmatige ventilatie van de longen. Bijwerkingen zijn pneumonie, bronchiale obstructie, verklevingen, stenose en decubitus van de tracheale mucosa.

Individuele patiënten merkten op dat in het proces van onderdompeling, levendige hallucinaties en nachtmerries werden ervaren. Over de hele wereld, onder de gevolgen zijn neurologische aandoeningen bij patiënten na het verlaten van deze aandoening. Er kunnen vertraagde reacties zijn. Deze omvatten:

• Verminderd geheugen en denken;
• Gedragsveranderingen;
• Verlies van sommige vaardigheden en capaciteiten.

In het VK zijn klinische onderzoeken uitgevoerd naar mensen die meer dan een jaar in deze staat zijn aangekomen. De volgende gegevens zijn verkregen:

• 63% kwam uit coma met onomkeerbare pathologische processen;
• 27% kreeg een handicap van verschillende gradaties;
• 10% herstelde goede staat.

Dergelijke studies hebben aangetoond dat er 4 kenmerken zijn die van invloed zijn op de voorspelling:

• Slaapdiepte;
• Kenmerken van het hartritme;
• Indicatoren van somatosensorische reflexen in de stengel;
• Biochemische gegevens van bloed.

Met de slechtste voorspellingen treedt hersendood op. Dit is de fase waarin het lichaam ophoudt zijn functies uit te voeren en het onmogelijk is om het weer aan het werk te krijgen.

Daarom worden risico's altijd geëvalueerd, doelen bepaald, waarvoor ze worden geïntroduceerd in een kunstmatige coma. Men gelooft dat een volledig herstel niet mogelijk is als een persoon langer dan 6 maanden in een vegetatieve toestand was.

Hallo Ik heb hypertensie. Vertel me, kan ik ziek worden met druksprongen? En bij welke hoge druk kan dit worden gedaan?

Hallo, met hypertensie kun je echt een zieke lijst krijgen. Hoe lang het ook duurt, het hangt allemaal af van de staat van de patiënt, zijn geschiedenis, de mate van de ziekte, daarnaast worden gelijktijdige ziekten in aanmerking genomen.
Ik zal u vertellen over de criteria waarop de arts vertrouwt bij het afgeven van een zieke lijst voor hypertensieve patiënten onder hoge druk. In geval van tijdelijk verlies van invaliditeit, kan de arts om onderzocht te worden 5 dagen ziekteverlof, als een aanhoudende stijging van de bloeddruk optreedt - 10 dagen waarin de arts de therapie selecteert.
Met een ongecompliceerde hypertensieve crisis in de eerste fase van de ziekte - een week, met een crisis van het eerste type van 7 tot 10 dagen, met een crisis van het tweede type van 18 tot 24 dagen. Bij ernstige hypertensie en hypertensieve crisis van het tweede type van een maand of langer.
Bij hypertensie met aanhoudende stijging van de bloeddruk, evenals tekenen van hartfalen - de patiënt krijgt een ziektelijst, als de symptomen tot uiting komen - een zieke lijst en een ziekenhuisbehandeling - 15-20 dagen.
Aanhoudende invaliditeit wordt bepaald door de ontwikkeling van de ziekte, complicaties die zijn ontstaan ​​uit het hart en de hersenen. Patiënten met de diagnose van ernstige hypertensie zijn gecontra-indiceerd bij activiteiten met aanzienlijke fysieke inspanning, 's nachts, met sterke temperatuurschommelingen, in zeer lawaaierige kamers.
In ieder geval is het alleen de arts die beslist om al dan niet ziekteverlof te geven, gezien de vele nuances, omdat elke hypertone patiënt zijn eigen situatie en zijn eigen complicaties heeft.

Ik kreeg ziekteverlof. Het is beter om dit op te lossen met de arts in overeenstemming met uw gezondheidstoestand, niet om aan het werk te gaan tot het einde van de dag.

• Hogedrukpillen met minder bijwerkingen.
• Lichamelijke stress bij hypertensie: is het mogelijk om sporten met hoge bloeddruk te spelen
• Dieet met hoge druk: voedsel voor hypertensie, hoge bloeddruk

• Algemene informatie
• symptomen
• procedures
• Wat te eten?
• Hypertensieve crisis
• bereidingen
• Folk behandeling
• Livechat

• Hoge lagere druk: oorzaken en hoe te verminderen als deze 100 of meer is
• Norm van druk en hartslag naar leeftijd: tabel met normale waarden
• Druk 130 tot 90 (135 tot 80.85.95): wat te doen en wat betekent het?
• Wat zijn de beste drukpillen: een lijst met effectieve medicijnen
• Waarom de druk 's nachts stijgt tijdens de slaap: de oorzaken en behandeling van een verhoogde bloeddruk
• 140 druk op 80, 70 en hoger: wat te doen en welke medicijnen te verwijderen

Elektrocardiografie (ECG): basistheorie, verwijdering, analyse, detectie van pathologieën

Het apparaat dat in de jaren 70 van de 19e eeuw door de Engelsman A. Waller voor praktische doeleinden werd gebruikt en dat de elektrische activiteit van het hart registreert, blijft tot op de dag van vandaag trouw aan de mensheid. Natuurlijk onderging hij gedurende bijna 150 jaar talrijke veranderingen en verbeteringen, maar het principe van zijn werk, gebaseerd op het registreren van elektrische impulsen die zich voortplantten in de hartspier, bleef hetzelfde.

Nu is bijna elk ambulance-team uitgerust met een draagbare, lichtgewicht en mobiele elektrocardiograaf, waarmee u het ECG snel kunt verwijderen, geen kostbare minuten hoeft te verliezen, acute hartaandoeningen kunt diagnosticeren en de patiënt meteen naar het ziekenhuis kunt brengen. Voor groot-focaal myocardinfarct, pulmonaire trombo-embolie en andere ziekten waarvoor noodmaatregelen nodig zijn, gaat de telling nog minutenlang door, dus een dagelijks dringend genomen elektrocardiogram bespaart meer dan één leven.

Het decoderen van het ECG voor het cardiologieteam is gebruikelijk en als het de aanwezigheid van een acute hart- en vaatziekte aangeeft, schakelt het team onmiddellijk de sirene in en gaat naar het ziekenhuis waar de patiënt, omzeild door de spoedeisende hulp, de patiënt aflevert naar de intensive care voor spoedeisende hulp. De diagnose met een ECG is al gemaakt en de tijd is niet verloren.

Patiënten willen weten...

Ja, patiënten willen weten wat de onbegrijpelijke tanden op een tape van de recorder aangeven, dus willen patiënten het ECG zelf ontcijferen voordat ze naar de dokter gaan. De dingen zijn echter niet zo eenvoudig, en om het "lastige" record te begrijpen, moet je weten wat de menselijke "motor" is.

Het zoogdierhart, waartoe de mens behoort, bestaat uit 4 kamers: twee atria, begiftigd met hulpfuncties en met relatief dunne wanden en twee ventrikels, die de hoofdbelasting dragen. De linker en rechter delen van het hart verschillen ook. Bloed geven in de kleine cirkel is minder moeilijk voor de rechterventrikel dan het bloed in de hoofdcirculatie van links te duwen. Daarom is de linker ventrikel meer ontwikkeld, maar heeft ook meer last van. Als we echter niet naar het verschil kijken, moeten beide delen van het hart gelijkmatig en harmonieus werken.

Het hart is heterogeen qua structuur en elektrische activiteit, omdat de contractiele elementen (myocardium) en irreducibele (zenuwen, bloedvaten, kleppen, vetweefsel) verschillen in verschillende gradaties van elektrische respons.

Meestal maken patiënten, vooral ouderen, zich zorgen: zijn er tekenen van een hartinfarct op het ECG, dat is begrijpelijk. Hiervoor moet u echter meer te weten komen over het hart en het cardiogram. En we zullen proberen om deze gelegenheid te bieden door te praten over tanden, intervallen en leads en, natuurlijk, over een aantal veel voorkomende hartaandoeningen.

Hart vaardigheden

Voor het eerst leren we over de specifieke functies van het hart in schoolboeken, daarom stellen we ons voor dat het hart:

1. Automatisme door spontane opwekking van pulsen, die dan zijn opwinding veroorzaken;
2. De prikkelbaarheid of het vermogen van het hart om te worden geactiveerd onder invloed van stimulerende impulsen;
3. Leiding of "bekwaamheid" van het hart om impulsen te verschaffen vanaf de plaats van hun optreden tot contractiele structuren;
4. Contractiliteit, dat wil zeggen, het vermogen van de hartspier om te verminderen en te ontspannen onder de controle van impulsen;
5. Tonicity, waarbij het hart in diastole zijn vorm niet verliest en zorgt voor continue cyclische activiteit.

Over het algemeen is de spier van het hart in een stille staat (statische polarisatie) elektrisch neutraal en de biocurrenten (elektrische processen) daarin worden gevormd onder invloed van exciterende impulsen.

Biotoki in het hart kan worden geschreven

De elektrische processen in het hart worden veroorzaakt door de beweging van natriumionen (Na +), die aanvankelijk buiten de hartspiercel zitten, en de beweging van kaliumionen (K +), die van de binnenkant van de cel naar buiten stromen. Deze beweging creëert de omstandigheden voor veranderingen in transmembraanpotentialen gedurende de gehele hartcyclus en herhaalde depolarisaties (excitatie, dan reductie) en repolarisaties (overgang naar de oorspronkelijke toestand). Alle hartspiercellen hebben elektrische activiteit, maar een langzame spontane depolarisatie is alleen kenmerkend voor cellen van het geleidende systeem, en daarom zijn ze in staat tot automatisme.

De opwinding die zich door het geleidende systeem verspreidt, bedekt consequent het hart. Beginnend in de sinus-atriale (sinus) knoop (wand van het rechter atrium), die het maximale automatisme heeft, passeert de impuls de atriale spieren, atrioventriculaire knoop, zijn bundel met zijn benen en gaat naar de ventrikels, opwindende delen van het geleidingssysteem zelfs vóór de manifestatie van zijn eigen automatisme.

De excitatie die optreedt op het buitenoppervlak van het myocardium laat dit deel elektronegatief ten opzichte van de gebieden die de excitatie niet heeft aangeraakt. Echter, vanwege het feit dat de weefsels van het lichaam elektrisch geleidend zijn, worden biocstromen geprojecteerd op het oppervlak van het lichaam en kunnen ze worden geregistreerd en geregistreerd op een bewegende band in de vorm van een curve - een elektrocardiogram. Het ECG bestaat uit de tanden, die na elke hartslag worden herhaald, en laat door hen zien welke stoornissen er in het menselijk hart bestaan.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Hoe een ECG te nemen?

Misschien kunnen velen deze vraag beantwoorden. Indien nodig, is het ook gemakkelijk om een ​​ECG te maken - er is een elektrocardiograaf in elke kliniek. Techniek ECG-verwijdering? Het lijkt alleen op het eerste gezicht dat ze iedereen zo goed kent, en ondertussen weten alleen gezondheidswerkers die een speciale training hebben gekregen over elektrocardiogramverwijdering. Maar we hoeven nauwelijks in details te treden, want niemand zal ons toestaan ​​om dergelijk werk te doen zonder voorbereiding.

Patiënten moeten weten hoe ze zich goed moeten voorbereiden: het is raadzaam niet te klokken, niet te roken, geen alcohol en drugs te drinken, niet betrokken te raken bij zware fysieke arbeid en geen koffie te drinken voor de procedure, anders kunt u een ECG misleiden. Tachycardie zal zeker worden verstrekt, zo niet iets anders.

Dus de patiënt is volkomen kalm, stript naar de taille, bevrijdt de benen en legt op de bank, en de verpleegster smeert de noodzakelijke plaatsen (leads) in met een speciale oplossing, brengt elektroden aan, van waaruit draden van verschillende kleuren naar het apparaat gaan en verwijdert het cardiogram.

De arts zal het dan ontcijferen, maar als je geïnteresseerd bent, kun je proberen om zelf je tanden en intervallen te bepalen.

Tanden, leads, intervallen

Misschien is deze sectie niet voor iedereen van belang, dan kunt u deze overslaan, maar voor degenen die hun eigen ECG zelf proberen te begrijpen, kan het nuttig zijn.

De tanden in het ECG worden aangegeven met Latijnse letters: P, Q, R, S, T, U, waarbij elk van hen de staat van de verschillende delen van het hart weergeeft:

• R - atriale depolarisatie;
• QRS-tandencomplex - ventriculaire depolarisatie;
• T - ventriculaire repolarisatie;
• Een onderbelichte U-golf kan duiden op repolarisatie van de distale delen van het ventriculaire systeem.

De naar boven gerichte tanden worden als positief beschouwd en de tanden die naar beneden gaan - negatief. Tegelijkertijd volgen de uitgesproken Q- en S-tanden, die altijd negatief zijn, de R-golf, die altijd positief is.

Voor ECG-opname worden in de regel 12 afleidingen gebruikt:

• 3 standaard - I, II, III;
• 3 versterkte unipolaire ledematen leads (volgens Goldberger);
• 6 versterkte eenpolige baby's (volgens Wilson).

In sommige gevallen (ritmestoornissen, abnormale locatie van het hart) is het noodzakelijk om extra monopolaire thoracale en bipolaire leads te gebruiken en volgens Neb (D, A, I).

Bij het ontcijferen van de resultaten van de ECG-gedrag een meting van de duur van de intervallen tussen de componenten. Deze berekening is nodig om de frequentie van het ritme te bepalen, waarbij de vorm en grootte van de tanden in verschillende leads een indicator zijn van de aard van het ritme, de elektrische verschijnselen die in het hart optreden en (tot op zekere hoogte) de elektrische activiteit van individuele secties van het myocardium, dat wil zeggen het elektrocardiogram laat zien hoe ons hart werkt of een andere periode.

Video: een les over de tanden, segmenten en ECG-intervallen

ECG-analyse

Strengere ECG-decodering wordt uitgevoerd door het gebied van de tanden te analyseren en te berekenen bij gebruik van speciale leidingen (vectortheorie), maar in de praktijk worden ze meestal omzeild door een dergelijke indicator als de richting van de elektrische as, wat de totale QRS-vector is. Het is duidelijk dat elke kist op zijn eigen manier is gerangschikt en het hart niet zo'n strikte opstelling heeft, de gewichtsverhouding van de ventrikels en de geleidendheid erin is ook voor iedereen anders, daarom is het ontcijferen van de horizontale of verticale richting van deze vector aangegeven.

De analyse van een ECG wordt uitgevoerd door artsen in een sequentiële volgorde, waarbij de norm en overtredingen worden bepaald:

1. Evalueer de hartslag en meet de hartslag (met een normaal ECG - sinusritme, hartslag - van 60 tot 80 slagen per minuut);
2. Bereken de intervallen (QT, norm - 390 - 450 ms) die de duur van de contractiefase (systole) karakteriseren met een speciale formule (ik gebruik vaak de Bazetta-formule). Als dit interval wordt verlengd, heeft de arts recht op coronaire hartziekte, atherosclerose, myocarditis, reuma. En hypercalciëmie daarentegen leidt tot een verkorting van het QT-interval. De geleiding van pulsen gereflecteerd door intervallen wordt berekend met behulp van een computerprogramma, dat de betrouwbaarheid van de resultaten aanzienlijk verhoogt;
3. De positie van de EOS begint te tellen vanaf de contour langs de hoogte van de tanden (normaal is R altijd hoger dan S) en als S R overschrijdt en de as naar rechts afwijkt, denken mensen aan schendingen van de rechterventrikel, als vice versa - aan de linkerkant, en de hoogte S is groter dan R in II en III leidt - vermoedelijke linkerventrikelhypertrofie;
4. Ze bestuderen het QRS-complex, dat wordt gevormd bij het uitvoeren van elektrische impulsen naar de spier van de ventrikels en bepaalt de activiteit van de laatste (de norm is de afwezigheid van een pathologische Q-golf, de breedte van het complex is niet meer dan 120 ms). Als dit interval wordt verschoven, hebben ze het over blokkades (volledig en gedeeltelijk) van de His-aftakkingen of geleidingsverstoring. Bovendien is onvolledige blokkade van de rechterbundel van His een elektrocardiografisch criterium voor rechter ventriculaire hypertrofie, en onvolledige blokkade van de linkerbundel van zijn bundel kan duiden op hypertrofie van links;
5. ST-segmenten worden beschreven die de herstelperiode van de initiële toestand van de hartspier weerspiegelen na de volledige depolarisatie (gewoonlijk gelokaliseerd op de isoline) en de T-golf, die het proces van repolarisatie van beide ventrikels kenmerkt, dat opwaarts, asymmetrisch is, de amplitude ervan is lager dan de tand in de lengte van het QRS-complex.

Ontcijfering wordt alleen door een arts uitgevoerd, hoewel sommige ambulanceparamedici vaak gemeenschappelijke pathologie herkennen, wat erg belangrijk is in geval van nood. Maar eerst moet u nog steeds het ECG-percentage weten.

Dit is een cardiogram van een gezond persoon, wiens hart ritmisch en correct werkt, maar wat deze registratie betekent, niet iedereen weet, die kan veranderen onder verschillende fysiologische omstandigheden, zoals zwangerschap. Bij zwangere vrouwen neemt het hart een andere positie in de borst in, waardoor de elektrische as wordt verschoven. Afhankelijk van de periode wordt bovendien de belasting op het hart toegevoegd. ECG tijdens de zwangerschap en geeft deze veranderingen weer.

Cardiogramindicatoren zijn ook uitstekend bij kinderen: ze zullen samen met de baby "groeien", daarom zullen ze veranderen naar leeftijd, pas na 12 jaar begint het elektrocardiogram van het kind het volwassen ECG te naderen.

De meest teleurstellende diagnose: een hartaanval

De meest ernstige diagnose van een ECG is natuurlijk een hartinfarct, waarbij wordt herkend welk het cardiogram de hoofdrol speelt, omdat zij het is (de eerste!) Die gebieden van necrose aantreft, de lokalisatie en diepte van de laesie bepaalt, een acute hartaanval onderscheidt van aneurysma's en littekens in het verleden.

Klassieke tekenen van een hartinfarct op ECG worden beschouwd als registratie van een diepe Q-golf (OS), elevatie van het ST-segment, die R vervormt, en het uiterlijk van een verdere negatieve, puntige gelijkbenige T. Deze visuele hoogte van het ST-segment lijkt visueel op de rug van een kat ("kat"). Een hartinfarct wordt echter onderscheiden met Q-golf en zonder dat.

Video: tekenen van een hartaanval op een ECG

Wanneer er iets mis is met het hart

Vaak is in de conclusies van het ECG de uitdrukking te vinden: "Linkerventrikelhypertrofie." In de regel heeft een dergelijk cardiogram mensen wiens hart voor een lange tijd extra is belast, bijvoorbeeld tijdens obesitas. Het is duidelijk dat het linkerventrikel in dergelijke situaties niet gemakkelijk is. Dan wijkt de elektrische as naar links af en wordt S groter dan R.

Video: cardiale hypertrofie op ECG

Sinusaritmie is een interessant fenomeen en het zou niet bang hoeven te zijn, omdat het aanwezig is bij gezonde mensen en geen symptomen of consequenties geeft, maar eerder dient om het hart te ontspannen, daarom wordt het beschouwd als een cardiogram van een gezond persoon.

Video: ECG-aritmieën

Overtreding van intraventriculaire geleiding van impulsen komt tot uiting in atrioventriculaire blokkade en blokkering van de bundel van de zijne. De blokkering van de rechterbundel van His is een hoge en brede R-golf in de rechter thoracale leads, met een linkervoet blokkade, een kleine R en een brede, diepe S-tooth in de rechter thoracale leads, in de linker thoracale - R is uitgezet en ingekeept. Voor beide benen wordt gekenmerkt door expansie van het ventriculaire complex en de vervorming ervan.

Atrioventriculaire blokkade veroorzaakt een schending van intraventriculaire geleiding, uitgedrukt in drie graden, die wordt bepaald door hoe het bedrijf de hartkamers bereikt: langzaam, soms of helemaal niet.

Maar dit alles kan worden gezegd, "bloemen", omdat er helemaal geen symptomen zijn, of ze hebben niet zo'n vreselijke manifestatie, bijvoorbeeld, kortademigheid, duizeligheid en vermoeidheid kunnen optreden tijdens atrioventriculaire blokkade, en dan alleen in 3 graden, en 1 Een diploma voor jonge opgeleide mensen is over het algemeen heel bijzonder.

Video: ECG-blokkade

Video: ECG-bundelblokkade

Holter-methode

HMC ECG - wat is deze afkorting zo onbegrijpelijk? En dit is de naam voor de lange termijn en continue opname van een elektrocardiogram met behulp van een draagbare draagbare bandrecorder, die het ECG op een magnetische band registreert (de Holter-methode). Een dergelijke elektrocardiografie wordt gebruikt voor het opvangen en registreren van verschillende onregelmatigheden die periodiek voorkomen, zodat een normaal ECG deze niet altijd kan herkennen. Bovendien kunnen afwijkingen op een bepaald tijdstip of onder bepaalde omstandigheden optreden, daarom, om deze parameters te vergelijken met de ECG-opname, houdt de patiënt een zeer gedetailleerd dagboek bij. Daarin beschrijft hij zijn gevoelens, fixeert hij de tijd voor rust, slaap, waakzaamheid, elke krachtige activiteit, noteert hij de symptomen en manifestaties van de ziekte. De duur van deze monitoring hangt af van het doel waarvoor de studie gepland was, maar omdat de meest voorkomende ECG-registratie gedurende de dag is, wordt deze dagelijks genoemd, hoewel moderne apparatuur monitoring toestaat tot 3 dagen. Een apparaat geïmplanteerd onder de huid is zelfs langer.

Dagelijkse Holter-monitoring wordt voorgeschreven voor ritme- en geleidingsstoornissen, pijnloze vormen van coronaire hartziekte, Prinzmetal angina pectoris en andere pathologische aandoeningen. Indicaties voor het gebruik van holter zijn ook de aanwezigheid in de patiënt van een kunstmatige pacemaker (controle over de werking ervan) en het gebruik van anti-aritmica en geneesmiddelen voor de behandeling van ischemie.

Het voorbereiden van Holter-bewaking is ook eenvoudig, maar mannen moeten hun scheerlocaties bevestigd hebben, omdat haar de opname zal verstoren. Hoewel aangenomen wordt dat de dagelijkse opvolging van speciale training niet vereist, wordt de patiënt in de regel geïnformeerd dat hij wel en niet kan. Natuurlijk kun je niet in het bad duiken, het apparaat houdt niet van waterbehandelingen. Er zijn mensen die geen douche accepteren, helaas is het alleen nog te verduren. Het apparaat is gevoelig voor magneten, magnetrons, metaaldetectoren en hoogspanningslijnen, dus het is beter om het niet te testen op sterkte, het zal nog steeds niet goed schrijven. Hij houdt niet van synthetische stoffen en allerlei soorten sieraden gemaakt van metaal, dus je moet een tijdje overgaan op katoenen kleding, maar sieraden vergeten.

Video: dokter over holtermonitoring

Fiets en ECG

Iedereen heeft iets gehoord over zo'n fiets, maar niet iedereen is er naar toe geweest (en niet iedereen kan dat). Het is een feit dat latente vormen van insufficiëntie van de coronaire circulatie, storingen van prikkelbaarheid en geleiding slecht worden gedetecteerd op een ECG dat in rust wordt genomen, dus is het gebruikelijk om een ​​zogenaamde veloergometrische test uit te voeren, waarbij het cardiogram wordt geregistreerd met behulp van gedoseerde toenemende belastingen. Tijdens een ECG-oefening met een belasting worden de algemene respons van de patiënt op deze procedure, bloeddruk en hartslag parallel geregeld.

De maximale hartslag tijdens het fietsen van de test is afhankelijk van de leeftijd en is 200 slagen minus het aantal jaren, dat wil zeggen 20-jarigen kunnen 180 slagen per minuut veroorloven, maar in 60 jaar zullen al 130 slagen per minuut de limiet zijn.

De fietstest wordt toegewezen, indien nodig:

• Ter verduidelijking van de diagnose coronaire hartziekte, ritme- en geleidingsstoornissen die voorkomen in een latente vorm;
• Om de effectiviteit van de behandeling van coronaire hartziekten te evalueren;
• Selecteer medicatie met een vastgestelde diagnose van coronaire hartziekte;
• Kies trainingsregimes en belastingen tijdens revalidatie van patiënten die een hartinfarct hebben gehad (vóór het verstrijken van een maand vanaf het begin van een hartinfarct is dit alleen mogelijk in gespecialiseerde klinieken!);
• Geef een prognostische beoordeling van patiënten met coronaire hartziekten.

Het uitvoeren van een ECG met stress heeft echter contra-indicaties, met name een vermoeden van een hartinfarct, angina, aorta-aneurysma, enkele extrasystolen, chronisch hartfalen in een bepaald stadium, verminderde cerebrale circulatie en tromboflebitis vormen een obstakel voor de test. Deze contra-indicaties zijn absoluut.

Daarnaast zijn er een aantal relatieve contra-indicaties: enkele hartafwijkingen, arteriële hypertensie, paroxismale tachycardie, frequente extrasystole, atrioventriculair blok, etc.

Wat is fonocardiografie?

PCG of de fonocardiografische methode van de studie laat toe de sonische symptomatologie van het hart grafisch weer te geven, te objectiveren en de tonen en geluiden (hun vorm en duur) correct te matchen met de fasen van de hartcyclus. Bovendien helpt fonografie bij het bepalen van bepaalde tijdsintervallen, bijvoorbeeld Q - I toon, openingstoon van de mitralisklep - II toon, enz. Met PCG wordt tegelijkertijd een elektrocardiogram opgenomen (een vereiste).

De methode van phonocardiografie is eenvoudig, moderne apparaten stellen je in staat om hoge- en laagfrequente geluidscomponenten te selecteren en ze het meest geschikt te maken voor de perceptie van de onderzoeker (vergelijkbaar met auscultatie). Maar bij het opvangen van de pathologische ruis overschrijdt PCG de auscultatorische methode niet, omdat het geen grotere gevoeligheid heeft, zodat de arts met een stethoscoop dit nog steeds niet vervangt.

Fonocardiografie wordt voorgeschreven in gevallen waarin het nodig is om de oorsprong van hartgeruis of de diagnose van hartklepaandoeningen te verduidelijken, de indicaties te bepalen voor een operatie bij hartaandoeningen en ook als zich na een hartinfarct ongewone auscultatoire symptomen voordoen.

In een dynamische studie met het gebruik van PCG hebben ze een actief geval van reumatische hartziekte nodig om het patroon van de vorming van hartafwijkingen en met infectieuze endocarditis te bepalen.