Myocardiaal infarct: spoedeisende hulp, richtlijnen voor ziekenhuisbehandeling

De tijdigheid van pre-medische en spoedeisende medische zorg tijdens het begin van een hartinfarct is in de meeste gevallen de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt. Het is de afwezigheid van dergelijke gebeurtenissen die vaak de doodsoorzaak veroorzaken, zelfs voor jonge mensen die de kans hebben gehad om deze acute hartziekte onder ogen te zien. Cardiologen bevelen alle patiënten met coronaire hartziekte aan om de eerste tekenen van een hartinfarct en de regels voor het verlenen van eerste hulp te kennen. Het is ook belangrijk om te weten welke behandeling de patiënt in het ziekenhuis zal krijgen om het gesprek met uw arts voor te bereiden en hem de nodige en belangrijke vragen te stellen.

Wanneer is het noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van eerste hulp?

Het antwoord op deze vraag is altijd onmiskenbaar - onmiddellijk. Dat wil zeggen, al toen de patiënt de eerste tekenen van een hartinfarct begon te vertonen. In het begin signaleren deze typische symptomen:

• intense pijn op de borst;
• Bestraling van pijn in de linkerarm, scapula, tanden of nek;
• ernstige zwakte;
• angst voor dood en angst;
• koud kleverig zweet;
• misselijkheid.

Bij atypische vormen van een hartaanval kan de patiënt andere symptomen ervaren:

• buikpijn;
• spijsverteringsstoornissen;
• braken;
• kortademigheid;
• verstikking, etc.

Eerste hulp in dergelijke situaties moet beginnen met een ambulanceoproep. In een gesprek met de coördinator van deze service moet u:

• symptomen melden die bij een patiënt voorkomen;
• Druk uw aanname uit over de mogelijkheid van een hartinfarct;
• vraag om een ​​team van cardiologen of resuscitators te sturen.

Daarna kunt u beginnen met het uitvoeren van activiteiten die buiten het ziekenhuis kunnen worden uitgevoerd.

Eerste hulp

1. De patiënt moet voorzichtig op zijn rug worden gelegd en hem de meest comfortabele houding geven (half zittend of een roller onder de achterkant van het hoofd).
2. Zorg voor frisse lucht en de meest comfortabele temperatuursomstandigheden. Verwijder kleding die vrije ademhaling (stropdas, riem, enz.) Voorkomt.
3. Overtuig de patiënt om kalm te blijven (vooral als de patiënt tekenen van motorische opwinding heeft). Praat op een rustige en egale toon met het slachtoffer, raak niet in paniek en maak geen plotselinge bewegingen.
4. Geef de patiënt een tablet met nitroglycerine onder de tong en kalmerend middel (Corvalol, motherwort tinctuur of valeriaan).
5. Meet de bloeddruk. Als de druk niet meer dan 130 mm is. Hg. Art., Dan moet herhaalde inname van nitroglycerine om de vijf minuten worden uitgevoerd. Vóór de komst van artsen kunt u 2-3 tabletten van dit medicijn geven. Als de eerste inname van nitroglycerine een ernstige hoofdpijn met een pulserende aard veroorzaakt, moet de dosering worden verlaagd tot een halve tablet. Wanneer een dergelijk geneesmiddel in de vorm van een spray wordt gebruikt, moet de enkele dosis ervan 0,4 mg zijn. Als de eerste dosis nitroglycerine bij een patiënt een scherpe bloeddrukdaling veroorzaakte, zou dit medicijn niet verder moeten worden gebruikt.
6. Geef de patiënt een vermalen Aspirin-pil (om het bloed te verdunnen).
7. Tel de pols van de patiënt. Als de hartfrequentie niet hoger is dan 70 slagen / minuut en de patiënt geen bronchiale astma heeft, kan hij een van de bètablokkers krijgen (bijvoorbeeld Atenolol 25-50 mg).
8. Op het gebied van lokalisatie van pijn kun je een mosterdpleister plaatsen (vergeet niet hem te bekijken, zodat er geen verbranding is).

Tijdens het verlenen van eerste hulp kan de toestand van de patiënt gecompliceerd zijn door de volgende voorwaarden:

Wanneer flauwvallen optreedt, moet u kalm blijven en zorgen voor de normale werking van het ademhalingssysteem. De patiënt moet een horizontale positie krijgen, leg onder de schouders een roller en verwijder deze uit de mondholte-prothese (indien aanwezig). Het hoofd van de patiënt moet in de omgekeerde positie zijn en met tekenen van braken moet het naar de zijkant worden gedraaid.

Bij een hartstilstand voorafgaand aan de aankomst van het medische team, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uit te voeren. De frequentie van de druk op de middellijn van de borstkas (de regio van het hart) moet 75-80 per minuut zijn, en de frequentie van het blazen van lucht in de luchtwegen (mond of neus) - ongeveer 2 ademhalingen elke 30 persen op de borst.

Medische noodhulp en richtsnoeren voor de behandeling van ziekenhuizen

Spoed medische behandeling voor hartinfarct begint met de verlichting van acute pijn. Voor dit doel kunnen verschillende analgetica (Analgin) en verdovende middelen (Promedol, Morfine, Omnopon) worden gebruikt in combinatie met Atropine en antihistaminica (Diphenhydramine, Pipolfen, enz.). Voor het begin van een sneller effect, worden pijnstillers intraveneus geïnjecteerd. Ook wordt Seduxen of Relanium gebruikt om de angst van de patiënt te elimineren.

Vervolgens, om de ernst van de hartaanval te beoordelen, krijgt de patiënt een elektrocardiogram. Als opname binnen een half uur mogelijk is, wordt de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis gebracht. Als het onmogelijk is om de patiënt binnen 30 minuten naar het ziekenhuis te brengen, worden trombolytica (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) geïnjecteerd om de coronaire bloedstroom te herstellen.

Een brancard wordt gebruikt om de patiënt over te brengen naar de ambulance en tijdens het transport naar de intensive care wordt inhalatie met bevochtigde zuurstof uitgevoerd. Al deze maatregelen zijn gericht op het verminderen van de belasting van de hartspier en het voorkomen van complicaties.

Na aankomst op de intensive care unit om de pijnlijke aanval te elimineren en de patiënt te prikkelen, wordt neuroleptanalgesie uitgevoerd door Talamonal of een mengsel van Fentanyl en Droperidol. In geval van langdurige angiosis, kan inhalatie-anesthesie aan de patiënt worden toegediend met behulp van een gasvormig mengsel van lachgas en zuurstof.

Vervolgens wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Nitroglycerine, isosorbidedinitraat, izoket - in de acute periode van het infarct worden deze geneesmiddelen gebruikt om de zuurstofbehoefte van het myocardium te verminderen, eerst worden ze intraveneus toegediend en na stabilisatie van de toestand van de patiënt - oraal en sublinguaal.
2. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - helpen de hartslag te verlagen en verminderen de belasting van het hart.
3. Antiplatelet agents (aspirine) - verdun het bloed en voorkom de ontwikkeling van een nieuwe hartaanval.
4. Anticoagulantia (heparine) - gebruikt om een ​​infarct te voorkomen en de bloedstolling te verminderen.
5. ACE-remmers (Ramipril, Captopril, Enalapril, enz.) Worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en de belasting van het hart te verminderen.
6. Kalmerende middelen en hypnotica (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepam, enz.) - worden indien nodig gebruikt om de activiteit van de patiënt en voor slaapstoornissen te beperken.
7. Anti-aritmica (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - worden gebruikt voor hartritmestoornissen om de hartactiviteit te stabiliseren en de belasting van het myocard te verminderen.

Voor de behandeling van een hartinfarct kunnen ook andere farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt, omdat de tactiek van de medische behandeling van een patiënt afhangt van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere pathologieën (aandoeningen van de nieren, bloedvaten, lever, enz.).

Ook gebruikt de moderne geneeskunde voor de behandeling van een hartinfarct een verscheidenheid aan instrumentele, zeer effectieve technieken om de coronaire bloedstroom te herstellen:

• ballonangioplastiek;
• coronaire bypass-operatie.

Met dergelijke chirurgische technieken kunnen patiënten met een ernstig hartinfarct ernstige complicaties voorkomen en een hoog sterfterisico van deze hartpathologie voorkomen.

Motorische activiteit van een patiënt met een hartinfarct

Alle patiënten met een hartinfarct vertoonden een beperking van de motorische activiteit, omdat deze modus bijdraagt ​​aan een snellere vervanging van het gebied van het infarct door littekenweefsel. In de eerste dagen moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen en vanaf 2-3 dagen, in afwezigheid van complicaties en tekenen van hartfalen, zal zijn motorische regime geleidelijk beginnen uit te breiden. In eerste instantie mag hij 1-2 keer per dag op een stoel naast het bed gaan zitten en ongeveer 15-30 minuten erop zitten (de frequentie en de duur van deze acties worden bepaald door de arts).

Tegenwoordig kan de patiënt alleen eten. Ook moet het worden gewassen en weggespoeld, en voor ontlasting moet het het vat gebruiken (nachtkastje is alleen toegestaan ​​met toestemming van een arts en alleen voor patiënten met een stabiel hartritme).

Vanaf 3-4 dagen mag de patiënt tweemaal per dag ongeveer 30-60 minuten op een stoel zitten. Bij een ongecompliceerde hartaanval mag de patiënt tussen de 3-5 dagen lopen (deze tijd wordt bepaald door de arts). De tijd van een dergelijk lopen en de afgelegde afstand door de patiënt nemen geleidelijk toe.

Bij een ongecompliceerde vorm van een hartinfarct wordt de patiënt 7-12 dagen uit het ziekenhuis ontslagen en in gecompliceerde gevallen kan het pas na 3 weken of langer plaatsvinden. In de toekomst moet de patiënt een rehabilitatie ondergaan, die kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen of thuis. Tijdens deze periode nemen de intensiteit en de duur van de fysieke activiteit geleidelijk toe, afhankelijk van de indicatoren van de gezondheidsstatus.

Voeding van de patiënt met een hartinfarct

In de eerste week na een hartinfarct wordt een patiënt aangeraden een caloriearm dieet te volgen met zoutbeperking, dierlijke vetten, vloeistoffen, voedingsmiddelen met stikstofhoudende substanties, te grove vezels en cholesterol. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan lipotrope stoffen, vitamine C en kaliumzouten.

In de eerste 7-8 dagen moeten alle gerechten worden gepureerd. Voedsel wordt 6-7 keer per dag in kleine porties genomen.

Het dieet kan dergelijke voedingsmiddelen en gerechten omvatten:

• tarwe brood crackers;
• griesmeel, havermout, boekweit en rijstgrutten;
• vetarm kalfsvlees;
• magere vis;
• kippenvlees;
• eiwit gestoomde omelet;
• magere kaas;
• gefermenteerde melkdranken;
• boter;
• salade met verse geraspte wortels en appels;
• groentesoepen;
• gekookte bieten en bloemkool;
• gepureerd fruit;
• vruchtendranken en vruchtendranken;
• dogrose afkooksel;
• zwakke thee;
• honing.

Gedurende deze periode is het gebruik van dergelijke producten en gerechten verboden:

• deegproducten (pannekoeken, pampushka's, cakes, pasteien);
• gerookte en gebeitste schotels;
• pickles;
• gefrituurd voedsel;
• worsten;
• vette zuivelproducten;
• zoute en scherpe kazen;
• kaviaar;
• vet vlees;
• gekookte en gebakken eieren;
• bouillon van vis en champignons;
• pasta;
• bakolie;
• champignons;
• bonen;
• zuring;
• rapen;
• druiven;
• tomatensap;
• specerijen;
• chocolade;
• natuurlijke koffie.

2-3 weken na een hartaanval wordt de patiënt aangeraden dezelfde set producten en een lijst met beperkingen te gebruiken, maar het voedsel mag niet worden gereinigd, bereid zonder zout toe te voegen en ongeveer 5 keer per dag worden ingenomen. Vervolgens wordt het dieet van de patiënt uitgebreid.

Remember! Myocardiaal infarct is een ernstige en gevaarlijke pathologie die vele ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u zich aan alle regels van eerste hulp houdt na een aanval van deze acute aandoening, bel onmiddellijk een ambulance en volg alle aanbevelingen van een arts tijdens de intramurale behandeling.

Het verstrekken van spoedeisende zorg voor vermoedelijke hartaanval (hartinfarct) - Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne

Eerste hulp bij een hartaanval

Myocardiaal infarct - een noodsituatie die optreedt als gevolg van een acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier. Deze aandoening is direct levensbedreigend en vereist daarom de goedkeuring van dringende maatregelen voor hulp in de acute periode, evenals adequate behandeling na de overdracht ervan.

Het mechanisme van de vorming van een hartaanval

Meestal komt een hartaanval voor bij oudere patiënten die lijden aan coronaire hartziekten als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten. Vertaald uit medische terminologie betekent dit dat de bloedvaten naar het hart, vanwege het feit dat hun lumen aanzienlijk versmald is (als gevolg van atherosclerose), hun taak niet aankunnen en niet genoeg bloed afgeven aan het deel van de hartspier dat ze voeden. Deze aandoening wordt ischemische hartziekte genoemd ("ischemie" - betekent in het Latijn een tekort aan bloed). Wanneer het lumen van het vat volledig overlapt en het bloed in het algemeen niet langer erdoorheen stroomt, treedt een hartaanval op. In geval van een hartaanval sterft het gebied gevoed door het beschadigde schip in 30-45 minuten, dus het is belangrijk dat tijdens deze periode eerste hulp wordt geboden.

De uitgestrektheid van een hartaanval wordt bepaald door de grootte van het getroffen gebied van de hartspier. Een hartaanval kan zo uitgebreid en op zo'n manier worden georganiseerd dat het hart zijn functies niet meer kan vervullen en de persoon sterft. Er zijn integendeel gevallen van micro-infarct - wanneer een klein vat, zo klein dat er een laesie is opgetreden, dat een persoon niet eens het moment waarop een hartaanval optreedt, merkt, maar het wordt alleen bij toeval ontdekt, tijdens onderzoek om een ​​andere reden.

Desalniettemin zijn alle gevallen van acute verslechtering van de bloedtoevoer naar de hartspier zonder uitzondering een ernstig gevaar dat niet mag worden onderschat. Het is een feit dat na een hartaanval het aangetaste deel van het myocardium niet langer herstelt, een litteken van vezelachtig weefsel wordt op zijn plaats gevormd. Het contractiele vermogen van de hartspier verslechtert, wat betekent dat de functie van het hart als geheel onomkeerbaar verslechterd.

Tekenen van een hartaanval

Zoals hierboven vermeld, komt een hartaanval vaker voor bij oudere mensen die al een hartaandoening hebben. Er zijn echter gevallen waarin een persoon niet beseft dat zijn hart werkt met aandoeningen, een hartaanval kan optreden, zelfs bij jonge mensen. Daarom is het belangrijk om de tekenen van een hartaanval te kennen en in staat te zijn eerste hulp te verlenen, zelfs als u omringd bent door geen enkele persoon die gevaar loopt.

Dus de belangrijkste tekenen van een hartaanval:

1. Pijn in het hart van hoge intensiteit en duur - van een kwartier tot enkele uren. De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen, maar kan geven aan de arm, schouderblad, schouder, nek. Het verschilt van angina pectoris doordat het nemen van nitroglycerine niet helpt om pijn te verlichten;
2. Angst voor de dood. Vaak merken patiënten na een hartaanval dat deze angst irrationeel is;
3. Verslechtering van de algemene toestand: bleekheid van de huid of omgekeerd, ongezonde roodheid, koud zweet, kortademigheid.

Naast de 'klassieke' tekenen van een hartaanval zijn er atypische, waarbij alleen een specialist een hartaanval kan herkennen. Maar ook zij moeten zich ervan bewust zijn om het gevaar niet te missen.

Abdominaal infarct (van het Latijnse "abdomen" - abdomen) - hartaanval, vermomd als darmaandoening. De symptomen zijn misselijkheid, braken, verminderde ontlasting, waarbij vaak hartkloppingen, kortademigheid en zwakte onopgemerkt blijven.

Astmatisch infarct - lijkt op een astma-aanval, terwijl hartpijn afwezig of onbetekenend is. De patiënt stikt, maar medicijnen die meestal een astma-aanval stoppen, helpen hem niet.

Cerebrale (cerebrale) hartaanval - de aandoening verloopt als een beroerte. Het manifesteert een schending van spraak, coördinatie van bewegingen, het verschijnen van een acute hoofdpijn (zoals bij een beroerte).

Een hartaanval met een demp wordt door cardiologen over het algemeen als de meest gevaarlijke vorm van een hartaanval beschouwd, die lang geen aandacht aan zichzelf heeft besteed, omdat er vrijwel geen tekenen van een acute aandoening zijn. De patiënt constateert slechts een lichte verslechtering van de algemene toestand, hij heeft kortademigheid en zwakte, vooral bij het bewegen, maar hij blijft in de regel een normaal leven leiden. De domme optie is gevaarlijk omdat noch eerste hulp, noch gespecialiseerde cardiale zorg op tijd wordt verstrekt, terwijl de werking van het hart verslechtert.

In de regel wordt in deze gevallen een hartaanval gedetecteerd tijdens een elektrocardiogram, dus wordt het bijna altijd voorgeschreven wanneer de patiënt naar de arts gaat met een ernstige ongesteldheid.

Eerste hulp bij een hartaanval

Als u een hartinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Het is belangrijk om aan de operateur aan te geven dat er cardiologische zorg nodig is. In dit geval wordt een gespecialiseerd team met de nodige apparatuur ter beschikking gesteld.

Verdere maatregelen om eerste hulp bij een hartaanval te bieden zijn als volgt:

1. Breng de patiënt binnen, geef toegang tot frisse lucht: open het raam of raam, maak strakke kleding los;
2. Geef een tablet met nitroglycerine onder de tong. Ondanks het feit dat nitroglycerine tijdens een hartaanval niet in staat is om een ​​pijnlijke aanval te verlichten, toch heeft het medicijn een therapeutisch effect. Waarschuwing! - in afwachting van de komst van een ambulance mogen niet meer dan drie nitroglycerinetabletten worden gegeven;
3. Geef een gewonde tablet of twee aspirine (ook bekend als acetylsalicylzuur). Aspirine draagt ​​bij aan de verdunning van bloed, waardoor de bloedtoevoer naar het hart in ischemie verbetert, daarnaast heeft het een analgetisch effect. De tablet moet worden gekauwd - zodat het effect van het geneesmiddel sneller lijkt.

Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren en de polsslag niet voelbaar is of filiform is geworden, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen:

1. Sla een korte krachtige stoot in de regio van het borstbeen, de zogenaamde. precordiale stoot. Als er geen speciaal gereedschap is, kan hij de rol van een defibrillator vervullen en het gestopt hart opnieuw starten. Blaas eenmaal;
2. In het geval dat de precordiale beroerte niet het gewenste effect had, begin onmiddellijk een indirecte hartmassage te maken, terwijl tegelijkertijd kunstmatige beademing wordt uitgevoerd met een van de methoden - van mond tot mond, van mond tot mond. Dit moet vóór de komst van de ambulance worden gedaan.

Eerste hulp bij een hartaanval - hoe het slachtoffer zelf te helpen, vaak fouten maken

Myocardinfarct (MI) is een gevaarlijke ziekte die vaak eindigt in de dood. Voor een persoon met een hartaanval zijn er twee kritieke perioden: de eerste 3 uur (de eerste plaats door het aantal sterfgevallen), de eerste 3 dagen (de tweede plaats door het aantal sterfgevallen). Patiënten die beide periodes hebben overleefd, herstellen meestal.

Kennis van het algoritme van eerste hulp bij hartinfarct, het vermogen om het te gebruiken kan het leven van iemand van uw familieleden, kennissen of omstanders echt redden.

Tekenen van een hartaanval

Het herkennen van een klassiek hartinfarct is eenvoudig. Het meest karakteristieke symptoom van pathologie is acuut, knellende pijn in de borstkas. Mensen beschrijven het als een 'olifant die op zijn borst is gaan zitten'. De pijn kan zich uitbreiden naar beide handen (vaak links), nek, rug, bovenbuik, onderkaak. Van angina-aanvallen verschilt langere duur, de intensiteit van het pijnsyndroom, het gebrek aan effect van het nemen van nitroglycerine.

Andere mogelijke symptomen:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• bleke huid;
• zweten;
• snelle en / of onregelmatige hartslag;
• kortademigheid;
• angst, gevoel van naderende dood;
• misselijkheid;
• indigestie.

Maar zelfs met een klassieke hartaanval is de pijn niet intens genoeg. Mensen negeren klein ongemak op de borst, laat in het zoeken naar een noodbehandeling en behandeling.

Naast de klassieke, zijn er atypische vormen van hartinfarct, die veel moeilijker te herkennen zijn. U kunt meer lezen over de symptomen van een hartinfarct in de artikelen over de symptomen van een hartaanval bij mannen en vrouwen.

Eerste hulp

Tekenen van de patiënt lijken op een hartinfarct? De eerste actie is de noodoproep. Dit moet ook gebeuren als er twijfel bestaat over de juistheid van de diagnose. De symptomen van een hartaanval zijn immers dubbelzinnig. Zelfs artsen stellen alleen een diagnose na aanvullend onderzoek.

Eerste noodhulp aan het slachtoffer

Zodra je een hartaanval vermoedt - overtuig het slachtoffer om de huidige activiteiten te stoppen, help hem om te gaan liggen. Soms is het niet gemakkelijk om te doen. Patiënten zijn vaak opgewonden, prikkelbaar of andersom gesloten, geschorst. Fysieke, mentale rust is echter erg belangrijk om de hartbelasting te verminderen.

Daarom is de volgende stap kalmeren. Praat met het slachtoffer, geef water. Het gebruik van kalmerende middelen is mogelijk, maar onwenselijk, kan de toestand van de patiënt verergeren.

Vraag het slachtoffer of er contra-indicaties voor aspirine zijn. Nee - geef een pil. Het geneesmiddel moet langzaam worden gekauwd en vervolgens worden ingeslikt, worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid water. Dus aspirine is veel sneller te verteren. Het innemen van het medicijn vertraagt ​​de groei van een bloedstolsel, voorkomt de vorming van nieuwe formaties.

Vervolgens wordt een nitroglycerinetablet onder de tong van de patiënt geplaatst. Controleer hiervoor eerst of hij contra-indicaties heeft, tel de hartslag, meet de druk. Een zwakke, langzame pols, lage bloeddruk (minder dan 90/60 mmHg) is een contra-indicatie voor het gebruik van het medicijn. Nitroglycerine helpt de hartslag te verlagen, de bloeddruk te verlagen. Bij lage bloeddrukwaarden kan het medicijn de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Het is toegestaan ​​om tot 3 nitroglycerine-tabletten te geven met een interval van 5 minuten voor aankomst.

Vervolgens zou je moeten wachten op de komst van de ambulance, de pols controleren, de druk van het slachtoffer. Het is verboden om de patiënt alleen te laten, de aspirientje van een andere persoon te sturen of deze stap over te slaan. Immers, als het hart van het slachtoffer stopt, zal hij hier en nu noodhulp nodig hebben.

Hoe jezelf te helpen

Eerste hulp bij een hartinfarct zelf is net zo goed als iemand anders. Maar er is één significant verschil. Er zijn slechts drie aanbevelingen nodig voor de uitvoering: bel onmiddellijk een arts, neem een ​​halfzittende positie in, ga minder achteruit. De resterende stappen moeten zo ver mogelijk worden uitgevoerd.

Bijvoorbeeld, als het raam goed gesloten is of als het onmogelijk is om het zonder een kruk te bereiken - laat het raam dan dicht. Onnodige bewegingen zullen veel meer kwaad dan goed doen. Om dezelfde reden, weiger te zoeken naar aspirinetabletten of nitroglycerine. Er is bij de hand of gemakkelijk om ze te krijgen - accepteer, nee - ga zitten, wacht op de dokter.

Cardiopulmonale reanimatie: een actie-algoritme

Eerste hulp bij hartinfarcten kan cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) vereisen. Het wordt alleen uitgevoerd als een hartstilstand is vastgesteld.

Eerder, om de afwezigheid van hartactiviteit te diagnosticeren, werd geadviseerd de pols van de patiënt te meten. Als het afwezig is, ga dan verder met reanimatie. Moderne voordelen (2) bevelen echter aan om te focussen op de aanwezigheid van ademhaling, de reactie van de patiënt op externe prikkels. Immers, het testen van een pols, vooral een zwakke, vereist bepaalde vaardigheden en langdurige training.

Cardiopulmonale reanimatie kan het beste samen worden gedaan. Dit is een zeer moeilijke fysieke klus. Probeer daarom een ​​assistent te vinden van de aanwezigen.

Het reanimatiealgoritme bestaat uit de volgende punten:

1. Zorg ervoor dat jij, het slachtoffer, veilig bent.
2. Controleer op reactie. Om dit te doen, kunt u het slachtoffer voorzichtig bij de schouder schudden en vragen: "Is alles in orde?". Roep de patiënt uit. Als er geen reactie is, gaat u naar het volgende item.
3. Leg het slachtoffer op zijn rug. Het oppervlak moet hard zijn. Plaats de ene hand op het voorhoofd, de andere - kantel je hoofd iets naar achteren, til de kin op. Trek de huidplooi onder de kin zodat de mond open is.
4. Kantel je oor naar de mond van het slachtoffer. Luister 5-10 seconden naar je ademhaling. Als dat niet het geval is, gaat u verder met reanimatie. 40% van de mensen heeft een fenomeen dat agonale ademhaling wordt genoemd. Het hart heeft zijn werk al gestopt, maar de longen blijven reflexmatig bewegen. Agonale ademhaling is een indicatie voor reanimatie. Het verschilt van de gebruikelijke zwakte, ongelijk ritme.
5. Kniel aan de rechterkant van de patiënt. Plaats je linkerhand zodat haar handpalm zich in het midden van de ribbenkast bevindt. Plaats je tweede handpalm op de top. De ellebogen tijdens reanimatie moeten worden rechtgetrokken. De hoek tussen je handen, het lichaam van de patiënt moet recht zijn. Voer 30 harde klikken uit met een frequentie van 10-120 / minuut (belangrijk!). De thorax moet tijdens de druk 5-6 cm inzakken. Lage druk is absoluut niet effectief.
6. Knijp je neus in met je duim, wijsvinger van je linkerhand, rechts - houd je kin vast. Neem een ​​normale inademing, en dan in je mond geklemd met je lippen, adem de lucht uit. Je kunt je niet haasten. Uitademen moet niet gehaast zijn. Herhaal de manipulatie en ga vervolgens verder met een indirecte hartmassage. Wissel af tussen 30 tikken, 2 uitademingen. Als er geen vaardigheden zijn voor kunstmatige beademing of als het onaangenaam is, kunt u een indirecte hartmassage gebruiken. Zelfs dergelijke hulp geeft het slachtoffer hoop op leven.
7. Als u een assistent hebt, vervangt u soms elkaar.

Voer nooit reanimatie uit op een levend persoon. Dit kan een hartstilstand veroorzaken. Je kunt de techniek uitwerken door eerstehulpcursussen te volgen, waarbij speciale mannequins worden gebruikt voor training.

Vraag iemand om je heen om het nummer "Staying alive" van Bee Gees te vinden. Voer een indirecte hartmassage uit op het ritme van de muziek. Het is bewezen dat het ideaal is voor reanimatie. Zoek het nummer niet zelf uit. Elke seconde vertraging verergert de voorspelling.

Stop niet met de reanimatie van de patiënt vóór de aankomst van een ambulance. Er zijn gevallen dat zelfs na een uur van effectieve reanimatie, het slachtoffer in staat was om terug te keren naar het normale leven. U kunt reanimatie onderbreken als:

• gezondheidswerkers hebben u gezegd om te stoppen met reanimatie;
• het slachtoffer werd wakker, begon zijn ogen te openen, te bewegen, de ademhaling werd hersteld;
• je bent uit de macht.

Een draagbare defibrillator is een veel effectievere hartlancering. De kans om dicht bij hem te zijn tijdens een hartaanval onder de inwoners van het GOS is echter uiterst klein. Als je geluk hebt, is het apparaat in de buurt, begin met reanimatie. Stuur iemand om je heen voor een defibrillator. Volg de instructies wanneer het apparaat wordt gebracht. Het is altijd verbonden met het apparaat.

Frequente fouten

Tijdens een hartinfarct is elke fysieke, emotionele stress gecontra-indiceerd. Het hart werkt immers op volle capaciteit. Elke beweging, ervaring maakt het nog sneller krimpen, waardoor het lichaam wordt gedragen. Daarom is het tijdens een hartaanval verboden om te lopen, zitten, niet leunend op de rug van een stoel, bank, hoofdkussen, standaard, ga voor medische zorg zelf.

Als u de patiënt zelf naar het ziekenhuis vervoert, moet hij niet in staat worden gesteld om zelfstandig te bewegen. Het slachtoffer wordt gedragen op zijn handen of brancard. Vraag in het ziekenhuis om een ​​brancard.

Het wordt niet aanbevolen om een ​​pil tegen bloeddruk (BP) in te nemen tijdens een hartaanval. Velen van hen zijn gecontraïndiceerd bij een infarct, de complicaties of ziekten met vergelijkbare symptomen.

Roken is ten strengste verboden. Sigaretten veroorzaken een versnelling van de hartslag, verhogen de druk, verergeren de ventilatie van de longen. Het gebruik van alcohol voor pijnverlichting is ook strikt gecontra-indiceerd.

Voor vermoedelijke hartstilstand, bevelen sommige bronnen het gebruik van precordiale beroerte aan. Een goed uitgevoerde beat helpt echt om het hart te starten. U moet echter lange tijd trainen om het correct toe te passen, waarbij u de ribben intact laat, zonder letsel aan de inwendige organen te veroorzaken. Daarom raadt geen gezaghebbende handleiding het gebruik van precordiale aanvalstechnieken aan.

literatuur

1. Kashin S.P. Snelle hulp in noodgevallen, 2014
2. Aanbevelingen voor de reanimatie van de Europese Raad voor reanimatie, 2015.

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

Eerste hulp bij hartinfarct

Bij een hartinfarct impliceren artsen een acute klinische vorm van coronaire hartziekte. Deze aandoening veroorzaakt necrose van hele delen van de middelste laag van het orgel, veroorzaakt door een zwakke of afwezige bloedtoevoer, die op zijn beurt zelfs fataal kan zijn.

Een myocardinfarct is een direct gevolg van obturatie van de bloedvaten die het bovengenoemde gebied leveren en wordt in 9 van de 10 gevallen veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders. Een persoon met dit probleem in de afwezigheid van een juiste gekwalificeerde behandeling krijgt ernstige complicaties, en in sommige gevallen zelfs fatale afloop! Ongeacht de klinische manifestaties van een vermoedelijke hartaanval, moet u onmiddellijk een ambulance / hulpdienst bellen en voordat deze arriveert proberen om de hoogste kwaliteit, snelle en gekwalificeerde hulp aan het slachtoffer te bieden.

De eerste tekenen van een hartinfarct

De voorlopers van het begin van een hartinfarct zijn redelijk eenvoudig en stellen u in staat om het probleem in 70 procent van de gevallen te diagnosticeren.

1. Ernstige pijn op de borst. Een zeer onaangenaam gevoel ontstaat onverwachts, paroxysmaal, terwijl het pijnsyndroom kan "opleven" tussen de schouderbladen aan de linkerschouder, arm, een deel van de nek. Het duurt dertig minuten tot twee uur.
2. Pallor en overvloedig zweet. Iemand met een hartinfarct wordt snel bleek, koud kleverig zweet verschijnt op zijn hele lichaam.
3. Flauwvallen en borderline-toestanden. Bijna altijd, vooral in de eerste fase van een aanval, kan een persoon meerdere keren flauwvallen. Minder vaak heeft hij een irrationeel gevoel van angst, soms onduidelijke hallucinaties met een gezond en visueel karakter.
4. Aritmie en hartfalen. Bijna de helft van de patiënten die een myocardinfarct overleefde had levendige tekenen van hartfalen, van kortademigheid en onproductieve hoest tot boezemfibrilleren en plotselinge hartstilstand op korte termijn.
5. Lage effectiviteit van nitroglycerine. Een persoon voelt geen significante opluchting na het nemen van nitroglycerine - geneesmiddelen in deze groep, die de bloedvaten uitbreiden, kunnen alleen als extra hulpmiddel worden gebruikt, samen met voorgeschreven verdovende pijnstillers, en alleen onder bepaalde voorwaarden.

Noodhulp voor de komst van de ambulance. Wat te doen

Bij het geringste vermoeden van een hartinfarct, is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen, terwijl u zich concentreert op het zoveel mogelijk verlenen van eerste hulp aan een persoon, en als u een patiënt bent, volgt u de onderstaande aanbevelingen.

Eerste hulp bij hartinfarct. Algoritme actie.

1. Plaats de persoon op een stoel met een rugleuning of in een liggende positie, zodat het bovenste gedeelte van het lichaam zo hoog mogelijk is geplaatst - waardoor de belasting van het hart zal afnemen.
2. Kalmeer de patiënt emotioneel of met de hulp van Valocordin om de hartslag te verlagen.
3. Maak te strakke en strakke kleding los, maak alle knopen los, knoop, sjaal, vooral als tekenen van snelle verstikking begonnen te verschijnen.
4. Zorg ervoor dat je je bloeddruk en hartslag controleert - als ze normaal zijn, kun je nitroglycerine / aminofylline geven (met een scherpe daling kan deze procedure leiden tot hartstilstand).
5. Een paar tabletten aspirine verdunnen actief het bloed - geef ze noodzakelijkerwijs (als de persoon niet allergisch is) een maximale dosis van maximaal 300 milligram. Sneller effect van het medicijn geeft het kauwen in de mond.
6. Stopte het hart? Is ademen agonaal of afwezig? Een man komt niet lang bij bewustzijn? Cardiopulmonale reanimatie moet onmiddellijk beginnen. Bij afwezigheid van een defibrillator, kunstmatige beademing, een indirecte hartmassage of in extreme situaties een precardiale korte knal met een vuist op het borstbeengebied. Het basisschema - 15 slagen, twee ademhalingen / uitgangen, één lancering-slag, dit alles om een ​​maximum van 10 minuten door te brengen.

De acties van de patiënt met een hartaanval

1. Als u een myocardiaal infarct vermoedt, moet u de plaatselijke bevolking hierover onmiddellijk informeren, indien mogelijk zelfstandig een ambulance bellen en uw familieleden informeren over de situatie.
2. Probeer te kalmeren, ga zitten / liggen.
3. Als u medicijnen bij u heeft, neem dan aspirine, nitroglycerine (bij voorkeur eufilline) en Corvalol.
4. Probeer niet te bewegen, meld de symptomen aan het noodteam.

Hoe belangrijk is eerste hulp bij een hartaanval?

Eerste hulp bij hartinfarcten kan een persoon redden van verdere complicaties en in sommige gevallen levens redden! Tijdige en adequate acties die in de eerste 30 minuten na het begin van een aanval worden uitgevoerd, vergroten de kans op een positief resultaat van de algemene behandeling aanzienlijk, evenals het risico op onomkeerbare veranderingen in het cardiovasculaire systeem.

Mogelijke complicaties van een hartinfarct

De bovenstaande aandoening kan bovendien leiden tot een aantal complicaties, zowel in de vroege stadia van ontwikkeling als progressie van een hartinfarct, en na de behandeling in het ziekenhuis.

Potentiële risico's

1. Primaire shock, longoedeem, ventriculaire fibrillatie, pericarditis, hypotensie van verschillende etiologieën, myocardiale ruptuur.
2. Secundair - cardiale aneurysmata, trombo-embolische complicaties, chronisch hartfalen, Dressler-syndroom.

Preventie van een hartaanval

De eerste hartaanval komt altijd onverwacht. Preventie van deze aandoening is meestal gericht op het voorkomen van terugkerende aanvallen met maximale controle over het lichaam.

De belangrijkste negatieve factoren die recidiefproblemen veroorzaken zijn hoge bloeddruk, atherosclerose, verminderde koolhydraatmetabole processen en hoge bloedstolling. De belangrijkste preventie in deze gevallen is een zorgvuldig geselecteerde complexe medicamenteuze behandeling, die het verschijnen van vette plaques voorkomt, de nodige enzymen aan het lichaam toevoegt, de bloeddruk normaliseert, etc. Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om de dosering te veranderen of nieuwe medicijnen toe te dienen zonder de toestemming van uw arts!

Meestal wordt het volgende schema toegewezen:

1. Antitrombotische therapie met clopidogrel en aspirine.
2. Gebruik van bètablokkers (carvedilol, bisopropool) en statines.
3. Het gebruik van omega-3 onverzadigde vetzuren en vitamines.
4. Therapie met nonfractieve heparine en ACE-remmers.

Naast drugs speelt een dieet met een minimum aan zout, kant-en-klaarmaaltijden, worsten, worsten en andere producten met zowel cholesterol als melkvet (kaas, kwark, boter, zure room, melk) een belangrijke rol bij preventie. Bovendien moet u stoppen met roken en alcohol - een uitzondering wordt alleen gemaakt voor een glas rode wijn.

Als supplement schrijft de arts fysiotherapie en matige belastingen voor in de vorm van fietsen, dansen en zwemmen, evenals dagelijks wandelen - alles met mate en niet meer dan 40 minuten meerdere keren per week.

Eerste hulp bij hartinfarct

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u het algoritme van EHBO medische zorg voor een hartinfarct, omdat het ontbreken van dergelijke hulp in veel gevallen leidt tot het sterftecijfer van een voldoende groot aantal mensen over de hele wereld. Dus...

De belangrijkste oorzaak van een hartinfarct is verstoorde bloedtoevoer (ischemie) in het gebied van de hartspier (myocard), waarvan de belangrijkste oorzaak voornamelijk de overlap is van het lumen van een bloedvat met atherosclerotische plaque. Het deel van het hart dat afgesneden is van de bloedtoevoer begint geleidelijk af te sterven.

Atherosclerose en de gevolgen daarvan zijn de gesel van de moderne tijd, daarom raden we u ten zeerste aan het volgende artikel te lezen en in hoeverre u uzelf tegen deze ziekte kunt beschermen.

Laten we nu kort praten over de symptomen.

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​myocardiaal infarct te onderscheiden van angina, aangezien deze twee condities sterk overeenkomen in klinische symptomen, maar een verkeerde diagnose kan desastreuze gevolgen hebben. Trouwens, als de oorzaak van een hartaanval de overlap is van een vat met een plaque, dan is de belangrijkste oorzaak van angina stenose of vaatkramp.

De eerste tekenen en symptomen van angina pectoris

• Kortdurende perspijn achter het borstbeen in de regio van het hart, die kan worden gegeven aan de rechterarm, schouder en schouderblad, van 3 tot 15-20 minuten;
• Het gevoel van gebrek aan lucht, ademhalingsproblemen vanwege wat angst lijkt;
• duizeligheid;
• Tachycardie (hartslag neemt toe tot 90 slagen per minuut of meer);
• Bloeddruk stijgt sterk tot 140/100 of meer;
• Een van de belangrijkste symptomen - een aanval van angina stopt als u de tablet "Nitroglycerine" onder de tong neemt.

De eerste tekenen en symptomen van een hartinfarct

• Zeer sterke, drukkende en tranende, brandende pijn achter het borstbeen in de regio van het hart, die kan geven (bestralen) aan de linkerarm, schouder, schouderblad, de helft van de nek;
• De pijn stopt niet na een rust van 30 minuten of langer;
• Met het gebruik van "onder de tong" pillen stopt "Nitroglycerine" pijn in het hart niet;
• Misselijkheid, braken;
• Ineenstorting, zwakte, duizeligheid;
• De persoon begint zwaar te zweten (koud zweet), koude rillingen verschijnen, de huid wordt bleek;
• Een hartritmestoornis (tachycardie) verschijnt;
• Bloeddruk stijgt of daalt sterk, snelle pols.

Eerste hulp bij hartinfarct - wat te doen voordat de ambulance arriveert

1. Bel een ambulance en probeer de paniek zoveel mogelijk opzij te gooien om niet verloren te raken en de volgorde van acties te vergeten. Bovendien leidt paniek, als u een slachtoffer bent, tot een verhoogde bloedcirculatie en bijgevolg tot een meer uitgesproken hartaanval. Als u de persoon bent die eerste hulp verleent in geval van een hartaanval voor het slachtoffer, dan kan uw paniek worden overgebracht naar een al geagiteerde persoon en leiden tot dezelfde verergering van de pathologische toestand.

2. Maak het gemakkelijk voor de patiënt om te ademen - maak de kraag, het shirt los, ontspan de riem aan de broek en andere kleding die in het lichaam kan knijpen.

3. Leg de patiënt zodat zijn hoofd en borst hoger zijn dan het onderste deel van het lichaam - dit zal leiden tot minder stress op het hart.

4. Kalmeer de patiënt, waarvoor hem een ​​kalmerend middel wordt gegeven, waarvoor Valocardine (50 druppels), Corvalol (30-40 druppels) goed geschikt zijn.

5. Als de patiënt klaagt over het gebrek aan lucht, geef hem dan een nieuwe voorraad.

6. Als zaken in de zomer gebeuren, is het wenselijk dat de persoon verscheen in een schaduw van de zon.

7. Elke 5-8 om de bloeddruk te controleren. Als het niveau van de bovenste bloeddruk (systolisch) lager is dan 100 mm. Hg. Art. "Nitroglycerine" en andere soortgelijke geneesmiddelen kunnen niet worden gegeven, omdat ze niet alleen de belasting van het hart verminderen en de pijn in het myocard doen stoppen, maar ook de druk verlagen, wat de situatie kan verergeren.

Geef onder normale druk een nitroglycerinetablet onder de tong en geef, indien nodig, een tweede tablet na 15-20 minuten. Maar niet meer dan 2-3!

8. Geef kauw een tablet op basis van acetylsalicylzuur ("aspirine"), in een dosering van 300 mg. Aspirine verdunt het bloed en verbetert de bloedcirculatie, waardoor het in veel gevallen mogelijk is om verdere ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Maar zelfs als dat niet het geval is, verleng dan ten minste de levensduur van de patiënt vóór de komst van de ambulance en de verstrekking van spoedeisende medische zorg door artsen.

9. Wanneer de patiënt overgeeft, moet zijn hoofd naar de zijkant worden gedraaid en zo nodig helpen om het braaksel uit de mond te verwijderen, vooral als hij het bewustzijn heeft verloren. Anders bestaat het risico dat de massa in de luchtwegen terechtkomt en dat er meer verstikkingsverschijnselen optreden.

10. Als de patiënt het bewustzijn heeft verloren, is hij de adem en de pols kwijtgeraakt, is het noodzakelijk reanimatiemaatregelen uit te voeren, waaronder:

• Leg de persoon op een plat oppervlak;
• Maak precordiale slag - eenmaal stevig geraakt in de regio van het borstbeen (foto rechts) met de rand van de palm in een vuist geklemd, vanaf een hoogte van 30-40 cm;
• Voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage met kunstmatige beademing - elke 15 persen op het hartgebied, 2 ademhalingen (van mond tot mond). Meer informatie over de indirecte hartmassage op foto's is te vinden in het volgende artikel.

Hartmassage wordt gedaan totdat hartslag en ademhaling verschijnen.

Hier zou ik nog een andere nuance willen opmerken - sommige artsen zeggen dat als tijdens reanimatie de hartslag en ademhaling niet binnen 5-8 minuten verschijnen, niets de patiënt zal helpen. Hoewel er in de geschiedenis zulke gevallen waren dat het slachtoffer tot leven kwam zelfs na 10, en 15, en zelfs 30 minuten. Geef daarom tot het laatste moment geen hoop en geloof op, en moge de Heer u hierbij helpen.

Myocardiaal infarct: hoe herkent u de symptomen en verschijnselen, en geeft u eerste hulp voordat de ambulance arriveert?

Myocardinfarct - Schade aan hartspierweefsel als gevolg van verstoring van de bloedtoevoer door verstopping van atherosclerotische plaque in een van de slagaderen van het hart. Het getroffen gebied sterft als gevolg van necrose van het hartweefsel, de cellen beginnen 20-40 minuten na het stoppen van de bloedtoevoer te sterven. Laten we het hebben over een hartinfarct bij mannen en vrouwen, de symptomen, de eerste tekenen, het verlenen van medische zorg en behandeling.

De eerste tekenen en symptomen van een hartinfarct

Myocardiaal infarct wordt gemakkelijk verward met andere ziekten, bijvoorbeeld:

• Gastritis met buikpijn, opgeblazen gevoel, zwakte, lage druk, tachycardie. Elektrocardiogram zal helpen verduidelijken.
• Astma, waarbij een persoon begint te stikken. Hij krijgt ademhalingshulpmiddelen, maar dat wordt niet eenvoudiger.
• Cerebrale parese, die doet denken aan een beroerte. Er is verwarring en spraak.
• Hartaanval zonder pijn, vaak gevonden bij patiënten met diabetes. Dyspnoe en vermoeidheid zijn het enige teken ervan.
• Bij 10% van de patiënten wordt de zogenaamde "angina van inspanning" waargenomen. Er zijn alleen pijnen tijdens het lopen. Vaak komen deze patiënten zelf naar het ziekenhuis, ECG registreert hun symptomen, de eerste tekenen van een hartaanval.

De volgende video vertelt ook over de symptomen van een hartinfarct en de kenmerken ervan:

Bij vrouwen

Symptomen van een hartinfarct bij vrouwen verschillen enigszins van een mannelijke aanval. Pijn tijdens een hartaanval bij vrouwen is gelokaliseerd op de top van de buik, kaak, rug, nek.

De aanval lijkt sterk op maagzuur. In de meeste gevallen lijkt een vrouw eerst zwak en misselijk en pas dan pijn. Dergelijke symptomen worden vaak genegeerd door de vrouw, wat vaak tot de dood leidt. Daarom is het in dergelijke gevallen beter om een ​​spoedeisende hulpkamer te redden.

Bij mannen

In tegenstelling tot de vrouwelijke helft, bij mannen, zijn de symptomen van een hartinfarct als volgt:

• pijn op de borst;
• frequente ademhaling met tussenpozen;
• snelle hartslag zonder een duidelijk ritme;
• zwakke pols;
• bewustzijnsverlies, flauwvallen;
• zwakte;
• koud, plakkerig zweet;
• misselijkheid, braken;
• bleke huid

Myocardiaal infarct met atypische symptomen kan bij de diagnose problemen veroorzaken voor de arts. Vooral gevaarlijk voor het menselijk leven wanneer de manifestatie van een hartaanval gepaard gaat met een verscheidenheid aan ziekten. Dergelijke gevallen zijn ongunstig en eindigen meestal met de dood van de patiënt.

Vervolgens zullen we praten over wat te doen met een hartaanval (eerste hulp thuis).

Eerste hulp

Voor de komst van de ambulance

Het belangrijkste doel van eerste hulp is het herstellen van de noodzakelijke en het in stand houden van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied van de hartspier. De gezondheid en het leven van de patiënt hangen volledig af van de maatregelen die tijdig worden genomen voorafgaand aan aankomst in het ziekenhuis.

Dus, hier is een algoritme van acties (eerste hulp) voor een hartinfarct:

1. Leg de patiënt en til zijn hoofd op. Als hij een lage bloeddruk heeft en een zwakke polsslag, is hij bleek, dan is het beter om de patiënt neer te leggen met een lage hoofdpositie. In geval van dyspneu moet de patiënt zitten met opgeheven benen.
2. In tegenstelling tot een angina-aanval, helpt nitroglycerine niet om pijn te elimineren. Vooral met lage druk en zwakke pols is dit medicijn beter niet te geven. Maar in geval van dyspneu wordt een nitroglycerinetablet het best gegeven - dit vermindert de kortademigheid.
3. Meet de druk.
4. Als er geen allergie is, moet de patiënt kauwen (kauwen) op 300 mg (een halve tablet) aspirine.
5. Om de patiënt te kalmeren, kunt u Valocordin geven.

Over wat de eerste hulp zal zijn van een verpleegster en een arts bij een acuut myocardiaal infarct, lees verder.

De volgende video zal je meer in detail vertellen over de kenmerken van eerste hulp bij hartinfarct voordat de ambulance arriveert:

Bij haar aankomst

Als de transportperiode van de patiënt meer dan een half uur duurt, beginnen ambulanceartsen alle noodzakelijke voorbereidingen in te voeren. Een ambulance voor een patiënt met een acute aanval van een hartinfarct binnen 72 uur na de eerste tekenen van de ziekte wordt de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Trombolytisch (antitrobocytisch) in de vorm van salicylzuur 150-300 mg oraal of intraveneus. Dit kan twee keer per dag Tiklid 0,25 g zijn;
• Anticoagulantia in de vorm van Heparine of Fraxiparin;
• Nitroglycerine wordt op deze wijze intraveneus toegediend: een isotonische NaCl-oplossing wordt aan een flesje met een 1% oplossing toegevoegd om een ​​0,01% oplossing te verkrijgen. Voer infuus in (25mkg / 1 minuut - 1 ml 1% oplossing gedurende 4 minuten).
• Bèta-adrenerge blokkers, zoals Anaparin 10-40 mg 3 maal daags of Vazokardin 50-100 mg 3 maal daags of Atenolol 50-100 mg 3 maal daags.
• Inhibitor - Capoten 12,5-50mg 3 keer per dag.

Een patiënt met een hartinfarct wordt getransporteerd naar de intensive care of intensive care.

Er zijn dergelijke combinaties van geneesmiddelen die worden gebruikt bij acuut myocardiaal infarct pijnsyndroom. Deze omvatten:

• Neuroleptische algesie met een kenmerkend analgetisch anti-shock effect. Gebruik de gecombineerde inleiding van 1-2 ml van een 0,005% oplossing van Fentanyl en 2-4 ml van een 0,25% oplossing van Droperidol. In plaats van het eerste medicijn, kunt u 1-2 ml 1% oplossing van morfinehydrochloride, 1-2 ml 1% oplossing van promedol en dezelfde hoeveelheid omnopon aanbrengen.
• De combinatie van dergelijke narcotische analgetica als 1-2 ml 1% oplossing van morfinehydrochloride en dezelfde hoeveelheid promedol, kleine kalmerende middelen (bijvoorbeeld Seduxen 2-4 ml) en antihistaminepreparaten (bijvoorbeeld 1-2 ml 1% Dimedrol-oplossing);
• Anesthesie van een mengsel van zuurstof en stikstofoxide, dat vaak wordt gebruikt door ambulancepersoneel.

Bij een acuut myocardinfarct moeten alle geneesmiddelen langzaam intraveneus worden toegediend. Ten eerste worden ze verdund in 5-10 ml isotonische NaCl-oplossing of 5% glucose-oplossing. Om pijn op de borst volledig te verlichten, worden pijnstillers vaak opnieuw geïntroduceerd. Na de eliminatie van pijn is het volgende doel van medische zorg de eliminatie van verschillende complicaties, zoals hartastma, ritmestoornissen, cardiogene shock. Bij hartinfarct zonder complicaties geneesmiddelen voorschrijven die het gebied van dood weefsel beperken. Dit zijn nitraten, bètablokkers en trombolytica.

De medische praktijk bij de behandeling van een hartinfarct is volledig afhankelijk van de toestand van de patiënt, bijkomende ziekten, leeftijd en vele andere factoren. Er mag geen sprake zijn van zelfbehandeling, de behandeling moet alleen door een hooggekwalificeerde arts worden uitgevoerd. Met een positief resultaat na de behandeling is het belangrijk om alle fasen van revalidatie na een ziekte te doorlopen en een dieet te volgen.

De volgende video bevat ook aanbevelingen over eerste hulp bij een hartaanval en bevat ook nuttige informatie over deze aandoening:

Myocardiaal infarct: hoe het leven van een persoon te redden voordat een ambulance arriveert

Een hartinfarct is een vorm van ischemische hartziekte die wordt gekenmerkt door onomkeerbare afwijkingen in de hartspier als gevolg van een verslechtering van de bloedstroom door de kransslagaders.

De verdere uitkomst van de ziekte, inclusief de mogelijkheid om iemands leven te redden, zal afhangen van een tijdige en correcte therapie in de eerste minuten van de aanval.

Eerste hulp aan een patiënt tijdens een aanval van een hartinfarct is gebaseerd op de eigenaardigheden van zijn loop en vereist van de persoon, zijn verstrekking, de meest elementaire kennis over de pathologie. Tijdens een aanval sterft een deel van de hartspier en de reden daarvoor is een slechte bloedtoevoer naar de hartspier.

Predisponerende factoren in dit geval zijn lichamelijke inspanning, hypertensieve crisis, stressvolle situaties, overmatige stimulatie of sterke emotionele stress.

Regels voor het verlenen van eerste hulp bij hartinfarcten

Eerste hulp bij hartinfarcten moet in een bepaalde volgorde worden uitgevoerd. En natuurlijk is de allereerste stap een telefoontje naar de ambulancedienst om de dokter te bellen, en bij voorkeur een cardioloog. Het is belangrijk om de tijd tussen het begin van een hartaanval en de manipulaties van de arts te verkorten, dus het is raadzaam om op straatmedics te praten met iemand van de familie. Goed uitgevoerde medische zorg kan iemands leven redden.

Om de belasting van het hart te verminderen, is de patiënt beter om een ​​horizontale positie in te nemen, na het drinken van een kalmerend middel.

Een tablet nitroglycerine zal helpen om met pijn om te gaan. Het medicijn wordt onder de tong gelegd - zo gaat nitroglycerine sneller in het bloed. In het sublinguale gebied zijn er slagaders waardoor de werkzame stof vrijwel onmiddellijk in de bloedsomloop komt en zijn bestemming bereikt. In dit opzicht treedt de verlichting van pijn op in een korte tijd.

In sommige gevallen spreekt alleen hartfalen over een hartaanval. Iemand verliest het bewustzijn, hij ademt niet, er is geen pols te voelen. Alle reanimatie moet zo snel mogelijk starten, voordat de ambulance arriveert. Om het werk van het hart te beginnen kan de zogenaamde precordiale impact, uitgevoerd in het borstbeen.

Het moet kort en krachtig zijn. Zonder het begin van effect, is het noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage te doen. Zijn schema is als volgt: 30 klikken op de borst (het interval is willekeurig en wordt berekend, ongeveer 100 klikken in 1 minuut) en ventilatie van de longen (de zogenaamde kunstmatige ademhaling van mond tot mond).

Deze twee fasen worden uitgevoerd in combinatie met afwisselende frequentie. In dit geval moet het hoofd van een zieke persoon noodzakelijkerwijs een beetje worden teruggegooid en ligt het lichaam op een vast vlak. Totdat artsen arriveren en er tekenen van leven verschijnen, moet reanimatie worden uitgevoerd.

In het geval dat hartastma zich ontwikkelt op de achtergrond van een hartinfarct, wordt de persoon erg rusteloos, vindt hij geen plaats voor zichzelf, neemt hij een gedwongen zitpositie in en, om zijn ademhalingsbewegingen te versterken, leunt hij zijn armen op het bed. De ademhalingsfrequentie neemt dramatisch toe van 16-18 tot 40-50 per minuut. De uitdrukking van de patiënt is gepijnigd en gepijnigd, de huid wordt bleek, de lippen zijn blauw en het koude zweet komt naar buiten.

Als u niet op tijd de nodige hulp verleent, begint de stagnatie in de longen te vorderen en komt cardiale astma in het longoedeem. Ademen wordt luidruchtig en borrelen, schorre ademhaling is van een afstand hoorbaar. De patiënt begint te hoesten en tegelijkertijd wordt vloeibaar sputum van een roodachtige tint uitgezonden. Een dergelijke ernstige complicatie van een hartaanval moet vóór de komst van een ambulance worden vermeden.

Let op!

De redactie beveelt aan: preventie van een hartinfarct. Hoe de kans op ziekte verminderen of het behandelingsproces versnellen?

In het nieuws (link) oorzaken van een hartinfarct. Wat veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte?

First Aid Algorithm

De volgorde van de eerstehulpacties moet als volgt zijn:

1. Bel een ambulance. Het beste van alles, als het een gespecialiseerd cardiologisch of reanimatieteam van artsen is.
2. Een ambulance wordt aanbevolen om een ​​van de familieleden te ontmoeten om de kloof tussen de aanval van een hartinfarct en medische procedures te verkleinen.
3. De patiënt moet op een harde en vlakke ondergrond worden gelegd, met de kop iets naar achteren gekanteld.
4. Open alle ramen en deuren zodat de kamer zoveel mogelijk frisse lucht ontvangt. Als het erg heet is om het raam te openen en de airconditioner in te schakelen.
5. Geef de patiënt een kalmerend middel (moedervors of valeriaan). De kamer moet stil zijn, geen gelegenheid bieden om nerveus te zijn voor een zieke persoon.
6. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te verwijderen, soms omdat deze hulp van meerdere mensen nodig is.
7. De patiënt moet een nitroglycerinetablet onder zijn tong stoppen om een ​​pijnlijke aanval te stoppen.
8. Nitroglycerine moet twee tot drie keer worden gegeven met een interval van 10 of 15 minuten.
9. Geef de patiënt een capsule met 325 gram aspirine.
10. Probeer hartklachten te stoppen met dipyrone of een niet-steroïde ontstekingsremmende drug.

Als er bepaalde voorwaarden zijn voor het feit dat het hart is gestopt (de persoon ademt niet, hij is niet bewust, er is geen pols, er is geen bloeddruk), de volgende onmiddellijke reanimatiemaatregelen moeten worden gestart:

• Om de patiënt een precordiale slag te maken, dat wil zeggen om het sternum krachtig en snel te stoten. Dit kan in de eerste seconden zeer effectief zijn voor ventriculaire fibrillatie.
• Met de ineffectiviteit van de vorige actie kunstmatige beademing uitvoeren en de noodzakelijke indirecte hartmassage uitvoeren. Deze activiteiten gaan door tot de komst van de ambulance. Na elke 15 slagen (slagen) in het hart, moet u twee keer ademen en twee keer ademen en de hartslag controleren. Als de puls niet verschijnt, worden reddingsacties opnieuw herhaald.

Lees verder voor een beschrijving van een hartinfarct. Case geschiedenis en classificatie.

In het artikel (hier) medicijnen voor angina.

conclusie

Tijdige en correcte eerste hulp bij hartinfarcten wordt geboden vóór de aankomst van gekwalificeerde artsen. Vaak hebben mensen echter geen flauw idee en weten ze niet wat er moet gebeuren om een ​​persoon te redden.

In de helft van alle gevallen sterven patiënten als gevolg van analfabetisme en angsten voor anderen, die niet in staat waren eerste hulp te bieden voordat ze door een arts werden onderzocht.