Echografie: de tijd dat u de eerste hartslag van de foetus hoort

Echografie tijdens de zwangerschap is de veiligste en meest effectieve methode om de dynamiek van de antenatale ontwikkeling van de foetus te volgen. Met deze diagnostische methode kunt u de eerste hartslag al in de vroege stadia horen, wanneer de baby net aan het begin is van zijn lange formatie. En ook om pathologische afwijkingen in een kind in verschillende stadia van ontwikkeling te identificeren, om zijn eerste bewegingen te zien.

Vorming van het cardiovasculaire systeem bij de foetus

Vanaf het begin van de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem in het embryo tot het verschijnen van de hartslag, gaan slechts 28 dagen voorbij In deze korte tijd vinden de belangrijkste fasen van vorming plaats en als er iets misgaat, kunnen er verschillende hartafwijkingen optreden.

Het cardiovasculaire systeem van het embryo begint zich al in de tweede week na implantatie te ontwikkelen. Het wordt gevormd samen met de vaten in de wand van de dooierzak. Aldus verschijnt de dooiercirculatie en kan worden beschouwd dat het cardiovasculaire systeem in het embryo de eerste formatiefase heeft gepasseerd.

Het hart van de foetus wordt in het cervicale gebied gelegd en tijdens het vormen beweegt het naar de borst. Ontwikkeling vindt plaats van 3 tot 8 weken van de prenatale periode van het embryo. Alle pathologische afwijkingen met betrekking tot hartafwijkingen treden op tijdens deze periode van zwangerschap. De factoren die van invloed zijn op de juiste hartvorming zijn divers: erfelijke aanleg, infectieziekten van de moeder, medicatie van een bepaalde farmacologische groep, slechte gewoonten.

Conceptie kind beter plan vooruit. Eerst moet je naar een gynaecoloog voor consultatie. De arts zal alle noodzakelijke tests voorschrijven, een kuur met vitamines voorschrijven en ook helpen bij het bepalen van gunstige dagen voor de bevruchting. Dit alles voorkomt negatieve gevolgen die de toekomst van de baby kunnen beïnvloeden.

Vorming van het hart en wanneer de hartslag begint

Vanaf de derde week begint het hart te vormen vanuit de dubbele vouw van het mesoderm. In de eerste ontwikkelingsfase verschijnen twee primaire endocardbuizen die na een bepaalde tijd verbonden zijn en één enkele primaire hartbuis met twee lagen vormen. In dit stadium lijkt het hart op een enkele buis zonder camera's.

Aan het begin van de vierde week begint de hartbuis in twee helften te splitsen - rechts en links. De scheiding vindt plaats door het primaire septum, dat een ovale opening in de rug heeft, het wordt gehandhaafd tot de geboorte. Pas nadat het kind de eerste ademhaling heeft gedaan en de longcirculatie begint, stopt het bloed van het rechter naar het linker atrium en sluit het ovale gat in het septum. De bloedsomloop in de foetus vindt in dit stadium van ontwikkeling plaats vanuit de rechter kamer van het hart naar links. De afvoer van bloed gebeurt in één richting.

Vanaf de vijfde week begint het interventriculaire septum van het endocardium en het myocardium zich in het hart te vormen, dat binnen 2-3 weken zal groeien. Er is een gat tussen de boezems en de kamers in het septum; het begint te sluiten met een klep vanaf het begin van de zevende week van de zwangerschapsperiode. De klep ontwikkelt zich van een kiembol.

In de zesde verloskundige week begint het hart van het embryo te samentrekken. Uitgaande van deze periode van prenatale ontwikkeling van het embryo, is zijn hartslag te horen op echografie.

De achtste week is definitief, wanneer het hart van een tweekamer een vierkamer wordt.

In week 8 heeft het embryo een grootte van slechts 1,5-2 cm, maar het heeft al alle interne organen gevormd en het heeft zijn eigen bloedsomloop.

Uzi: tijd wanneer hartslag hoorbaar is

Foetale hartslag wordt in de vroege stadia van de zwangerschap afgeluisterd door echografie. Met behulp van deze onderzoeksmethode, al in de periode van 5 weken, is een bevruchte eicel zichtbaar van ongeveer 7 mm en kunt u hartslagen horen, die ongeveer 100 slagen per minuut zijn. Voor een meer informatief onderzoek in de vroege zwangerschap is goede apparatuur nodig die zelfs de kleinste veranderingen kan lezen.

Tijdens het onderzoek wordt de aanwezigheid van de eicel en de plaats van bevestiging in de baarmoeder bepaald, het aantal bevruchte eieren wordt geteld. Het embryo luistert naar de hartslag, de extra-embryonale structuren van de foetus worden bestudeerd. De uzist-gynaecoloog sluit de aanwezigheid van uterushypertonie uit, die bijdraagt ​​tot spontane abortus, ontwikkelingspathologie van de eicel en afwijkingen in de voortplantingsorganen van een vrouw (infectieziekten, neoplasma's). In het echografieprotocol zal de arts de eerste metingen na embryoscreening registreren - SVD en CTE, die aan de patiënt zullen worden afgegeven nadat de procedure is voltooid.

De SVD (gemiddelde inwendige diameter van de eicel) bestaat uit de lengte en breedte van de achterste, voorste wand van de eicel. Elke periode heeft zijn eigen specifieke SVD-parameters, waarmee u de exacte conceptieperiode kunt berekenen.

KTR (coccyx pariëtale grootte) - de lengte van het kind van de kruin tot het stuitje. Deze meting speelt ook een belangrijke rol bij het bepalen van het tijdstip van bevruchting van een ei. De fout bij het instellen van de zwangerschapsduur is ± 3 dagen. Daarom wordt deze meting als het meest informatief beschouwd.

De uzistische gynaecoloog heeft een speciale obstetrische tabel waarin alle parameters worden genoteerd in een bepaald stadium van de ontwikkeling van de foetus. Deze tabel staat in het echografie-scannerprogramma. Met de tabel kunt u de dynamiek van de prenatale ontwikkeling van het embryo volgen en pathologische inconsistenties in de tijd opmerken.

Als een echoscopisch onderzoek wordt uitgevoerd in 7-14 dagen, zal het onderzoek de ontwikkelde armen en benen van de foetus laten zien. Tijdens deze periode maakt het kind zijn eerste bewegingen.

Als een echografisch onderzoek in de vroege stadia het embryo niet laat zien, maar het bevruchte ei wordt opgemerkt en de SVD-grootte groter is dan 1,5 cm, maakt de arts in dit geval een onmiskenbare diagnose - gemiste abortus.

Bij het diagnosticeren van een echografie, zijn het foetale ei en het embryo zichtbaar, maar ontbreekt de hartslag van het embryo. Een dergelijk resultaat is geen reden tot paniek. Immers, met een onregelmatige cyclus van menstruatie, is het onmogelijk om de exacte bevruchtingsduur vast te stellen. Daarom duurt echografie 7-14 dagen. Heronderzoek geeft nauwkeurige resultaten.

De informatie-inhoud van het echoscopisch onderzoek is afhankelijk van de correcte berekening door de gynaecoloog van de datum van conceptie.

Als de menstruatiecyclus van de vrouw onregelmatig is, kan de diagnose de hartslag van de baby niet horen. In dit geval zal de gynaecoloog de procedure opnieuw toewijzen aan een andere week. Het is belangrijk om te onthouden, hoe beter de apparatuur voor de studie, hoe eerder de hartslag zal worden opgemerkt. Maar als de index van de SVD groter is dan 1,5 cm en het embryo afwezig is in het foetale ei, dan is het een gemiste abortus van 100%.

Wanneer de foetale hartslag op de echografie wordt bepaald

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is.

Door de hartslag van het kind in de baarmoeder kan de gynaecoloog bepalen of de baby voldoende zuurstof heeft en wat de algemene toestand is. In de vroege stadia van de zwangerschap is de hartslag van een kind alleen te horen met behulp van speciale apparaten, terwijl de arts vanaf het midden van het tweede trimester naar het hart luistert met een houten buisje met een obstetrische stethoscoop.

Jonge toekomstige moeders maken zich zorgen over de vraag, wanneer verschijnt de foetale hartslag? Pulsatie van het hart van een ongeboren kind begint al 21 dagen na de bevruchting, de frequentie van de contracties verschilt in verschillende weken van de zwangerschap.

De snelheid van de hartslag in de foetus in verschillende stadia van de zwangerschap

Met elke week van ontwikkeling van het embryo in de baarmoederholte, verandert de frequentie van zijn hartslagen, die wordt veroorzaakt door de voortschrijdende ontwikkeling van het autonome zenuwstelsel, die verantwoordelijk is voor het functioneren van het hart. Hieronder staat een tabel met foetale hartslagen per week van de zwangerschap.

Zwangerschapsduur (obstetrisch)

De hartslag van het toekomstige kind is normaal (beats / min)

Bij 5 weken zwangerschap is de hartslag van een ongeboren kind ongeveer hetzelfde als de hartfrequentie van de moeder, dat wil zeggen 80-85 slagen / min. Binnen een maand elke dag neemt deze indicator een paar keer toe, dus tegen het einde van het eerste trimester van de zwangerschap is de hartslag van het kind 170-175 slagen / min.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en tot het einde van de gehele periode van de zwangerschap, controleert de gynaecoloog regelmatig bij elk consult in de prenatale kliniek het werk van het hart van de baby in de baarmoeder door met een stethoscoop te luisteren door de voorste buikwand, met behulp van echografie, een draagbare doppler. Vanaf de 15e week van de zwangerschap mag het normale aantal foetale hartslagen per minuut niet hoger zijn dan 160-170 slagen per minuut, als deze cijfers hoger zijn, kan de zuurstofallergie bij de baby worden vermoed en als het hart wordt teruggebracht tot minder dan 130 slagen per minuut, dan hebben ze het over acuut hypoxie, die de ontwikkeling en zelfs het leven van een kind kan bedreigen. Strikte controle van de hartslag naar de baby is ook noodzakelijk tijdens het bezorgingsproces, vooral tijdens momenten van contracties en pogingen, normaal 140-160 slagen / minuut. Er zijn aanwijzingen die een continue bewaking van de hartslag van het kind vereisen in het proces van aflevering door het CTG-apparaat, deze omvatten:

• intra-uteriene groeiachterstand van het kind op de achtergrond van ernstige hypoxie;
• meerlingzwangerschappen (natuurlijke bevalling 2 of meer foetussen);
• stimulatie van arbeid met een oxytocine druppelaar;
• epidurale anesthesie voor de wellustige vrouw;
• uitgestelde zwangerschap;
• bevalling die begon vóór de 37e week van de zwangerschap;
• chronische ziekten van de moeder, aandoeningen van het zenuwstelsel.

Waar moet ik op letten bij het luisteren naar het hart van een foetus?

De vorming van het hart in het embryo begint in de vroegste stadia van de embryogenese en het werk van dit orgaan is een belangrijke indicator voor de ontwikkeling van het toekomstige kind en zijn gezondheidstoestand. Luisteren naar de hartslag van de foetus is nodig tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling, aangezien het deze indicatoren zijn die verschillende pathologieën van het lichaam van het kind in een vroeg stadium van hun ontwikkeling suggereren.

Wanneer is een foetale hartslag te horen op een echografie? Ondanks het feit dat het embryo de pulsatie van de hartkiem vanaf dag 21 begint, kan een echoscopie worden gebruikt om hartslagen pas na 6-7 weken zwangerschap te horen, omdat tijdens deze periode de holle buis begint te veranderen in een volwaardig vierkamerorgel met twee ventrikels en twee atria.

Let bij het luisteren naar het hart van een ongeboren kind op de volgende indicatoren:

1. Hartslag - een samentrekking van het hart meer dan 185 slagen / minuut wordt tachycardie genoemd bij de foetus, minder dan 100 slagen / min - bradycardie. Beide toestanden zijn geen indicatoren van de norm en vereisen een verduidelijking van de oorzaak. De foetale hartslag mag in het tweede en derde trimester niet hoger zijn dan 170 slagen / minuut.
2. Hartgeluiden zijn normaal bij een gezond kind dat zich volledig intrauterisch ontwikkelt, harttonen zijn helder en sonore geluiden, in de aanwezigheid van misvormingen of ontwikkelingsstoornissen zijn de sneden niet duidelijk hoorbaar en wazig.
3. Hartslag - bij een gezonde foetus die zich ontwikkelt volgens de draagtijd, worden myocardiale samentrekkingen ritmisch herhaald met regelmatige tussenpozen. Bij acute hypoxie of abnormale ontwikkeling van de hartkleppen is een ritmestoornis en een "galop" -ritme hoorbaar.

Methoden voor het luisteren naar de hartslag van een kind in de baarmoeder

Er zijn verschillende manieren om te luisteren naar de samentrekking van het hart van de foetus in de baarmoeder, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Vanaf de vijfde zwangerschapsweek is het alleen mogelijk om het werk van het hart van een ongeboren kind te evalueren met behulp van een ultrasone sensor - transvaginaal en trans-abdominaal. In de vroege stadia van de zwangerschap bepaalt een echografie methode of er een samentrekking van het hart is, of het embryo zich ontwikkelt en hoeveel slagen per minuut de hartspierpulsen zijn. Van week 12 tot week 20 beoordeelt de arts niet alleen de hartslag, maar ook de locatie van het orgaan, de aanwezigheid van alle kamers en het werk van de hartkleppen. Het is op deze periodes van zwangerschap bij de foetus onthullen de meeste van de hartafwijkingen.

stethoscoop

Een obstetrische stethoscoop wordt gebruikt om de parameters van de contractie van de hartspier na de 20e zwangerschapsweek te bepalen. Bij elk consult in de prenatale kliniek bepaalt de arts eerst waar het hoofd van de baby zich bevindt en wat zijn positie in de baarmoeder is. Vervolgens brengt hij de slang aan op de voorste buikwand van de moeder en luistert hij naar het hart van de foetus. Sinds de tweede helft van de zwangerschap kunt u ook de stetofonendoskop gebruiken, maar in de verloskunde wordt er zelden gebruik van gemaakt. Tijdens de bevalling wordt de hartslag elk half uur gehoord door een obstetrische stethoscoop en moet u aandacht besteden aan de hartgeluiden vóór het gevecht en onmiddellijk erna.

Cardiotocografie (CTG)

Sinds het begin van het derde trimester van de zwangerschap worden de foetale hartslagparameters ten minste één keer door CTG beoordeeld voor elke zwangere vrouw. Tijdens de bevalling - dit is een verplichte procedure, die niet alleen het aantal hartslagen per minuut bij een kind laat zien, maar ook de reactie registreert van de hartspier van de foetus op elke samentrekking.

Luisteren naar de hartslag van een kind per week

In welke week van de zwangerschap kunt u de hoeveelheid hartslag bij een foetus berekenen? De enige manier om het in een vroeg stadium te doen is alleen mogelijk met behulp van een echografie-apparaat. Als er na de 6e week geen hartslag op het beeldscherm is, bestaat de mogelijkheid dat de zwangerschap in dergelijke situaties is gestopt, moet de vrouw een nieuw onderzoek doen op een ander apparaat.

Welke week kun je via de buikwand een samentrekking van het hart in de foetus horen? Je kunt al vanaf de 20e zwangerschapsweek horen hoe het hart van de baby door de buik van de moeder wordt verkleind door een obstetrische stethoscoop aan de voorste buikwand te bevestigen, maar eerst moet je de positie van de foetus in de baarmoeder en zijn positie bepalen om te weten aan welke kant en hoe hoog de slang is Anders wordt er niets gehoord.

Soms is het met behulp van een verloskundige stethoscoop niet mogelijk om naar het hart van een kind te luisteren - dit kan aan bepaalde voorwaarden te wijten zijn:

• meervoudige zwangerschap;
• hoge waterstroom;
• hartafwijkingen bij het ongeboren kind;
• overgewicht en oedeem bij een zwangere vrouw;
• hechting van de placenta op de voorste buikwand.

In dergelijke situaties wordt een andere methode gebruikt om naar de parameters van het foetale hart te luisteren. Als de arts bij het echoscopisch onderzoek vermoedt dat er hartafwijkingen zijn bij het ongeboren kind, wordt de procedure voor foetale echocardiografie aanvullend voorgeschreven als informatief gedurende 20 tot 28 weken zwangerschap. Echocardiografie maakt een gedetailleerde studie van alle afdelingen van het hart van een kind mogelijk, om de bloedstroom en de werking van kleppen te evalueren. Deze procedure is een verplichte studie voor aanstaande moeders die ouder zijn dan 35 jaar en voor zwangere vrouwen die al kinderen hebben met hartafwijkingen.

Vanaf 28-30 weken krijgen alle aanstaande moeders een CTG-procedure toegewezen aan de voorste buikwand met een speciale sensor die de hartslagparameters van de foetus voor een bepaalde periode registreert. Het herhaaldelijk uitvoeren van een dergelijke procedure is vereist voor vrouwen met een gecompliceerde zwangerschap, namelijk:

• late toxicose;
• de aanwezigheid van littekens op de baarmoeder na een operatie en een keizersnede in het verleden;
• veroudering van de placenta vóór de voorgeschreven tijd;
• chronische ziekten bij de toekomstige moeder;
• afname of toename van de hoeveelheid vruchtwater;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• verlenging van de zwangerschap gedurende meer dan 42 weken.

De CTG-waarden worden geschat op een 12-puntsschaal: 9-12 punten zijn de normale toestand van het kind, hij krijgt voldoende zuurstof en ontwikkelt zich volledig, 6-8 punten - er zijn tekenen van zuurstofgebrek, CTG moet om de andere dag worden herhaald en, indien nodig, behandeling voorschrijven voor een zwangere vrouw, 5 punten en minder - er is een bedreiging voor het leven van het kind, hij lijdt aan acute hypoxie, een vrouw moet een keizersnede ondergaan. Tijdens CTG worden het basale ritme en de veranderingen ervan bepaald tijdens de bewegingen van het kind. Normaal gesproken zou de eerste indicator van de hartslag 130-160 slagen moeten zijn in de rusttoestand van de foetus en tot 190 slagen tijdens verstoringen. Veranderingen in het ritme laten zien hoeveel de hartslagparameters gemiddeld afwijken van basale parameters, bij een normale gezonde foetus niet meer dan 5-25 slagen / min.

Hoe luister je thuis naar de foetale hartslag?

Veel zwangere vrouwen zijn geïnteresseerd in, is het mogelijk om thuis zelfstandig naar het hart van het kind te luisteren? Het is vrij moeilijk, vooral in het begin van de zwangerschap. Vanaf week 25 kan een stetofoonendoscope op de buik worden aangebracht, zodat de moeder de hartslag van haar baby kan horen kloppen. De toekomstige vader kan de hartslag van de baby vanaf het begin van het derde trimester van de zwangerschap horen, waarbij hij zijn oor op de buik van zijn vrouw legt. In het eerste trimester kan een vrouw zelfstandig luisteren naar het hart van een kind met behulp van moderne foetale dopplers.

Hoe het geslacht van de hartslag bepalen?

Er is een theorie dat je, door het aantal hartslagen per minuut in een baby in de baarmoeder, het geslacht kunt bepalen - alsof jongens minder hartinsufficiëntie hebben dan meisjes. Wetenschappelijk gezien wordt dit feit nergens bevestigd, hoewel de echografie onthulde dat bij de mannelijke foetus het hart gelijkmatig en ritmisch klopt, terwijl bij meisjes het hart enigszins chaotisch is. De hartslag kan veranderen als de baby beweegt, zijn lichaamspositie in de baarmoeder verandert en de stress van de moeder verandert. Daarom kan men door het aantal beats van het hart van de baby te tellen alleen het ene of het andere geslacht aannemen.

Evaluatie van de hartslagparameters van een kind in de baarmoeder is een integraal onderdeel van het volgen van het normale verloop van de zwangerschap. Door de aard en frequentie van hartslagen bij een kind, kan de arts schendingen van zijn ontwikkeling en de aanwezigheid van complicaties bij de toekomstige moeder vermoeden.

Foetale hartslag: wanneer het verschijnt en hoe kan worden gehoord, de snelheid en schendingen

De frequentie van samentrekkingen van het hart is een integrale indicator die wordt beïnvloed door vele factoren: bloedzuurstofverzadiging, hemoglobineniveau, anatomische kenmerken van het hart, de effecten van hormonen en het autonome zenuwstelsel. Dat is de reden waarom de aard van de hartslag van de foetus indirect de levensvatbaarheid ervan kan beoordelen.

De foetale hartslag kan op vele manieren worden bepaald: auscultatie met behulp van een obstetrische stethoscoop, cardiotocografie, tijdens echografie. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen. Regelmatige monitoring van de hartactiviteit van de foetus maakt het soms mogelijk om de tactiek van zwangerschap en bevalling te veranderen, om verantwoorde beslissingen te nemen, waardoor u het leven van een baby kunt redden.

Wanneer heeft het embryo een hartslag?

ontwikkeling van het foetale hart

De vorming van het hart begint al in 2-3 weken van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen in een tijd dat de vrouw zich niet eens bewust is van een mogelijke zwangerschap. Gedurende deze periode heeft het hart de vorm van een eenvoudige buis, die aan het begin van 3-4 weken begint te buigen in een S-vorm. Dat is de reden waarom in dit stadium van de ontwikkeling van het hart sigmoid wordt genoemd.

Na 4-5 weken zwangerschap wordt een primair tussenschot gevormd tussen de atria, met als resultaat dat het hart van het embryo 3-kamer wordt. Het is in dit stadium dat de eerste hartslagen verschijnen. Om echter de hartslag van het embryo betrouwbaar te registreren na 5 weken zwangerschap, is een echografiemachine van expert-klasse noodzakelijk. Maar het is belangrijk om te onthouden dat bij gebrek aan specifiek bewijs een echoscopie op zo'n vroege datum onredelijk is en niet wordt aanbevolen.

In dit opzicht is een indirecte bevestiging van de normale ontwikkeling van het embryo en zijn hart na 5-6 weken zwangerschap de bepaling van het niveau van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in de loop van 2-3 dagen. In week 5 varieert het niveau van dit hormoon van 1000 tot 3100 mIU / ml. Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap in de vroege stadia verdubbelt het niveau van hCG elke 2-3 dagen. Maar u moet weten dat de definitie van hCG pas betrouwbaar is tot de 10e week van de zwangerschap, omdat op een later tijdstip het niveau van dit hormoon begint te dalen, wat de fysiologische norm is. Daarom is deze diagnostische methode alleen relevant aan het begin van de zwangerschap, als een alternatief voor ultrageluid in zeer vroege stadia.

Foetale hartslag per week zwangerschap

Een zeer belangrijk aspect bij de evaluatie van de embryonale hartactiviteit is kennis van de fysiologische normen in een bepaalde week van de zwangerschap. (In tegenstelling tot waanideeën, voor toekomstige jongens en meisjes zijn ze niet anders!). Gemakshalve worden al deze gegevens verzameld in een tabel:

Wat is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van foetale hartslag?

Er zijn veel manieren om het werk van het hart van de foetus te volgen, en elk van deze methoden heeft zijn voordelen.

Obstetrische stethoscoop luisteren

Dit is de gemakkelijkste en meest toegankelijke manier om de samentrekking van het hart van de foetus te bepalen. Een obstetrische stethoscoop is een eenvoudige trechter. Om de hartslag te horen, moet het brede deel van de trechter strak tegen de voorste buikwand worden gedrukt. Deze eenvoudige methode is alleen effectief bij ervaren verloskundigen. Immers, om te luisteren naar de tonen van het hart, moet je precies weten waar je de stethoscoop moet plaatsen. Om dit te doen, voeren de auscultaties een extern onderzoek uit naar de positie van de foetus: bepaal de presentatie (een deel naar het bekken), positie (positie van de rug rechts of links) en bekijk (draai de rug naar voren of naar achteren) van de foetus.

luisteren met een stethoscoop en elektronisch apparaat om thuis naar verschillende geluiden van de foetus te luisteren

Afhankelijk van de positie van de baby in de baarmoeder, is de hartslag op verschillende plaatsen goed te horen:

• Als het kind met zijn hoofd naar beneden ligt en zijn rug naar rechts is gedraaid, is het nodig om te luisteren naar hartgeluiden in de rechter helft van de buik onder de navel.
• In het geval van bekkenpresentatie (wanneer de billen van de foetus in de bekkenholte worden gedraaid), terwijl de rug naar links is gedraaid, bevindt de optimale plaats om naar de hartslag te luisteren zich in de linker helft van de buik boven de navelstreng.
• Als het kind zich in de dwarsrichting bevindt, wordt het hart gehoord ter hoogte van de navel rechts of links, afhankelijk van waar het hoofd van de foetus zich bevindt.
• In het geval van meerlingzwangerschappen (tweelingen, drielingen) wordt naar het hart van baby's geluisterd op de plaatsen met het beste geluid van elk van hen. Het is erg belangrijk om het ritme van het hart van de ene foetus niet te verwarren met de andere. Immers, met het normale ritme van het hart van een van hen is het mogelijk dat de andere foetus hypoxie ervaart.

locatie van punten voor het luisteren naar foetale hartslagen met een stethoscoop

Ausculatie van het foetale hart met een stethoscoop is een prachtige methode die moderne verloskundigen uit de oudheid bereikten. Voor auscultatie zijn alleen een stethoscoop en een competente specialist nodig. Maar deze methode heeft één belangrijk nadeel: het menselijk oor kan hartgeluiden herkennen, in de regel niet eerder dan 27-28 weken zwangerschap. In eerdere perioden is het praktisch nutteloos om dit te doen. En met ernstige obesitas van een vrouw of zwelling van de voorste buikwand (met gestosis), kunt u de hartslag zelfs later horen, na 29-30 weken. Om deze reden komen in de eerste helft van de zwangerschap andere diagnostische methoden naar voren voor het registreren van hartactiviteit.

Video: regels voor auscultatie van foetale hartslag

cardiotocografie

Cardiotocografie is een methode voor het registreren van foetale hartactiviteit met behulp van een ultrasone sensor. De gegevens die van de sensor worden ontvangen, worden in de hartmonitor omgezet in een hartslag, die als een grafiek op papier wordt weergegeven. Deze methode is erg goed omdat de opname erg lang kan zijn (ongeveer een uur, indien nodig en meer) en je kunt het werk van het foetale hart gedurende al die tijd evalueren. Bovendien is het onbetwistbare voordeel de gelijktijdige registratie van de uterietoon door de tweede sensor, die "spanningsmeter" wordt genoemd.

Voorwaarden voor registratie van CTG:

1. Tijdens de studie moet de vrouw op haar zij liggen. Als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de resultaten niet als betrouwbaar worden beschouwd, omdat in deze positie de baarmoeder onder de vena cava kan knijpen, wat resulteert in een verminderde uteroplacentale doorbloeding. Deze aandoening wordt het inferieure vena cava-syndroom genoemd, wat foetale ritmestoornissen kan veroorzaken.
2. Een ultrasone sensor wordt op de voorste buikwand van een zwangere vrouw geplaatst op de plaats van de beste hoorbaarheid van de hartslag en wordt vastgezet met elastische banden. Voordat het onderzoek wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​gel op het sensoroppervlak aan te brengen om de geleidbaarheid van het signaal te verbeteren.
3. De sensor voor het opnemen van de toon is beter te installeren in het gebied van de bodem van de baarmoeder.
4. Moderne apparaten zijn uitgerust met een afstandsbediening met een knop die een vrouw moet indrukken tijdens een onderzoek terwijl ze bewegingen van de foetus voelt. Dit is een zeer belangrijk diagnostisch teken, omdat het mogelijk is vast te stellen welke ritmestoornissen optraden tijdens de beweging van de foetus en die - in rust. Deze techniek wordt een niet-stress test genoemd, omdat in reactie op de beweging van de foetus in normale ritmes toeneemt.
5. De cardiotocograaf is ook uitgerust met geluidsapparatuur waarmee een vrouw de hartslag van haar baby kan horen. In de meeste gevallen heeft het een kalmerend effect op zwangere vrouwen.
6. Het onderzoek zou ongeveer 40 minuten moeten duren, niet minder. Een toename van de registratietijd is niet verboden, maar een minder korte studie is niet altijd informatief en geeft niet het volledige beeld van de toestand van de foetus weer.
7. Deze methode kan worden toegepast vanaf 22-23 weken zwangerschap.
8. Alleen een arts kan de resultaten van CTG ontcijferen.

Echografische studie (echografie)

De ultrasone methode is zeer informatief, het onbetwiste voordeel is de mogelijkheid om de hartslag te controleren in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, wanneer andere methoden niet effectief zijn. Aldus is het in de eerste helft van de zwangerschap de enige methode om het functioneren van het foetale cardiovasculaire systeem te evalueren. In geval van een ongecompliceerde zwangerschap, wordt het echografisch onderzoek drie keer uitgevoerd op het juiste moment (10-12 weken, 21-23 weken, 31-32 weken).

Hartslagbeoordeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere belangrijke onderzoeken. Indien nodig kunt u echter de frequentie van hartcontracties onderzoeken, evenals bepaalde niet-stresstesten en vaker uitvoeren (bijvoorbeeld tijdens foetale hypoxie, verminderde uteroplacentale doorbloeding) om de status van de foetus in de tijd te volgen en de resultaten te vergelijken met de vorige. Vaak worden dergelijke onderzoeken uitgevoerd na een specifieke behandeling om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Video: foetale hartslag na 7-8 weken

Video: hartslag op doplerometrie

cardiointervalography

Deze methode wordt zeer zelden gebruikt en is alleen nodig in gevallen waarin het noodzakelijk is om het hartritme van een kind in controversiële situaties of in ernstige pathologie gedetailleerd te bestuderen. Deze techniek bestaat uit het gedurende een lange tijd (minimaal 60 minuten) registreren van hartactiviteit door ultrageluid.

Deze informatie wordt naar de computer gestuurd, die een gedetailleerde analyse van alle indicatoren uitvoert:

• Ritme frequentie;
• Ritmevariabiliteit (de aanwezigheid van sprongen van hartkloppingen naar een langzame hartslag), registratie van 7-12 ritmesprongen geeft een normaal fysiologisch werk van het foetale hart aan. Erger nog, als de hartslag eentonig is, zonder enige verandering. Dit kan een teken van hypoxie zijn;
• De relatie van de hartslag met de bewegingen van de foetus, de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten;
• De aanwezigheid van versnellingen (periodes van versnelling van de hartslag);
• De aanwezigheid van vertragingen (vermindering van de frequentie van het ritme). Langdurige vertragingen zijn het meest ongunstige teken van een foetale toestand, die duidt op uitgesproken intra-uteriene hypoxie;
• Sinusoïdaal ritme duidt op ernstige, borderline toestanden van de foetus, wanneer medische hulp of zelfs bevalling vereist is.

Cardio-interfamrafie methode is zeer informatief en helpt vaak om de ware oorzaken van hartritmestoornissen te begrijpen.

Oorzaken van foetale hartritmestoornissen

Soms blijkt na de studie dat de hartslag niet voldoet aan de geaccepteerde normen. Het is noodzakelijk om deze situatie met de nodige aandacht te behandelen en de redenen hiervoor te achterhalen.

Factoren die leiden tot hartkloppingen (tachycardie):

1. Overtredingen van de uteroplacentale doorbloeding.
2. Bloedarmoede van de moeder.
3. Een afname van het hemoglobinegehalte in de foetus (bijvoorbeeld bij hemolytische ziekte) veroorzaakt een versnelling van de bloedstroom en een compenserende reactie in de vorm van tachycardie.
4. Placenta insufficiëntie.
5. Bloeding van de moeder (bijvoorbeeld met afbraak van de placenta).
6. Hartafwijkingen.
7. Verhoogde temperatuur bij zwangere vrouwen (koortsachtige toestand).
8. Ontstekingsproces in foetale membranen (amnionitis).
9. Het nemen van bepaalde medicijnen. Bijvoorbeeld, een veel gebruikt medicijn in de verloskunde Ginipral kan tachycardie veroorzaken, niet alleen bij de moeder, maar ook bij de foetus. Bovendien kunnen geneesmiddelen die het effect van het parasympathische zenuwstelsel blokkeren (bijvoorbeeld "Atropine") ook hartkloppingen veroorzaken.
10. Pathologie van de navelstreng (twee bloedvaten in de navelstreng, verstrengeling, enz.).
11. Acute intra-uteriene hypoxie kan een sterke toename van de foetale hartcontracties tot 200-220 per minuut veroorzaken.
12. Het verlies van de navelstrenglussen.
13. Verhoogde intracraniale druk van de foetus.

Oorzaken van vertragende foetale hartslag (bradycardie):

• Langdurige aanwezigheid van de vrouw in rugligging, waarin de inferieure vena cava wordt gecomprimeerd.
• Gebruik van geneesmiddelen die het sympathische zenuwstelsel blokkeren, bijvoorbeeld Propranolol.
• Uitgesproken stoornissen van het zuur-base-evenwicht in het bloed van de foetus met ernstige stofwisselingsstoornissen.
• Sommige afwijkingen in de ontwikkeling van het hartsysteem van de foetus.
• Verhogen van de concentratie van kalium in het bloed van de moeder en het kind, wat leidt tot een verstoring van het hartritme en het optreden van bradycardie.
• Lange compressie of knoop van de navelstreng.

Elk van deze oorzaken is zeer ernstig en vereist vaak behandeling en in sommige gevallen zelfs noodaflevering in de vorm van een keizersnede.

Kan ik thuis een hartslag horen?

Sommige ouders vragen zich af of je thuis de hartslag van de baby kunt horen zonder je tot specialisten te wenden als je een gewone phonendoscope gebruikt.

samen met traditionele methoden, verschillende gadgets voor zwangere vrouwen worden steeds populairder, de essentie van hun werk is over het algemeen vergelijkbaar

Natuurlijk kan deze methode worden gebruikt. Maar wees erop voorbereid dat u tot 21-22 weken de hartslag niet zult horen. Daarnaast moet je in staat zijn om van het hart van de foetus andere geluiden te onderscheiden: de pulsatie van de abdominale aorta van een zwangere vrouw, intestinale peristaltiek. Gemiddeld klopt het hart van de baby vaker dan moederlijk ongeveer 1,5-2 keer. Voor het gemak kun je tegelijkertijd rekening houden met de pols van een vrouw tijdens het luisteren, om de ritmes van haar en de baby niet te verwarren.

De hartslag van het kind bepalen: mythe of realiteit?

Er bestaat een algemeen stereotype onder de bevolking dat het bij de frequentie van hartcontractie mogelijk is van te voren te weten wie er geboren zal worden: een jongen of een meisje. Men gelooft dat de harten van jongens iets minder kloppen dan meisjes. Maar is het veilig om op deze gegevens te vertrouwen?

Het is geen geheim dat veel factoren de hartslag beïnvloeden, bijvoorbeeld:

• Motorische activiteit van de baby;
• Tijd van de dag (slaap of waakzaamheid);
• Individuele kenmerken van de innervatie van de hartspier en het hartgeleidingssysteem;
• De invloed van hormonale factoren;
• Hemoglobineniveau van de moeder en de foetus;
• De aanwezigheid of afwezigheid van bepaalde pathologische aandoeningen tijdens de zwangerschap (hypoxie, ernstige pre-eclampsie, bloeding, resusconflicten, enz.).

voorbeeld van bemonstering van de hartslag bij foetussen - jongens en meisjes. Zoals je ziet, zijn de waarden in de vloer verdeeld zonder duidelijke patronen

Gegeven een dergelijk groot aantal factoren die het hartritme veranderen, is het mogelijk om de hartslag slechts vanuit één positie te schatten - geslachtsbepaling? Zeker niet. Bovendien werd een onderzoek uitgevoerd waarin het geslacht van het kind uitsluitend werd bepaald door de aard van de hartslag, en de nauwkeurigheid van deze techniek was slechts 50%, wat betekent dat het gelijk staat aan de banale waarschijnlijkheidstheorie: een van de twee opties. Het is dus niet mogelijk om het geslacht van het kind te achterhalen door de hartactiviteit te beoordelen.

Hartritme is een indicator van vele processen die plaatsvinden in het lichaam van de foetus. De structuur van het hartritme bevat een grote hoeveelheid informatie.

In feite weerspiegelt de hartslag een complex van beschermende en adaptieve reacties van de foetus op eventuele effecten en veranderingen. Natuurlijk is de beoordeling van hartactiviteit in de prenatale periode van groot belang. De aanwezigheid van een groot aantal technieken, evenals hun beschikbaarheid, vereenvoudigen het proces van het monitoren van de toestand van de foetus aanzienlijk.

Ondanks de ontwikkeling van complexe, invasieve technieken die een grondige studie van de conditie van de foetus mogelijk maken, is hun gevaar soms erg hoog en ongerechtvaardigd. Om deze redenen zijn alle prenatale klinieken, evenals kraamklinieken, uitgerust met hartmonitoren, echografieapparaten en alle verloskundigen scheiden praktisch niet van de stethoscoop, omdat het de juiste controle van de hartslag van de baby mogelijk maakt zonder deze te schaden.

Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen

Vanaf welke tijd op de echo kan de hartslag van de foetus worden opgevangen?

Gastbericht op di 19 apr. 2005 19:05

Bericht Zmeika »Tue 19 april 2005 19:39

Antoshka 18/12/04
Artyomka 06/19/07
San Sanych Jr. 06/17/14

Professionele vertalingen. Engels, Duits.
Excursies in Novosibirsk.

En hier ben ik een moderator. Je kunt niet liefhebben, maar zult moeten klagen.

Het bericht Megan »Tue 19 april 2005 23:41

Veel hangt af van het apparaat en de kwalificatie van de Uzda.

Ik heb 4,5 weken. (2.5 vanaf de conceptie, vaginale sensor) zag noch het embryo noch de hartslag.
In 6,5 weken. (4.5 vanaf de conceptie, keek door de maag) - ook.
Een week later, dat wil zeggen, in 7,5 weken - alles bleek in orde te zijn.

Bericht Atalina »woe 20 april 2005 1:45

Bericht bewolkt »wo 20 april 2005 8:27» Bedankt: 1

Het leven geeft een persoon alles dat hij moed heeft.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Op welke week hoort u de hartslag op de echografie?

Op welke week kunt u de foetale hartslag op de echografie zien?

Echografie diagnostiek in het eerste trimester van de zwangerschap vormt een algemeen begrip van de ontwikkeling van de foetus. De eerste studie wordt uitgevoerd van 11 tot 14 weken, maar er zijn situaties waarin een vroege diagnose nodig is om de zwangerschap en het leven van de baby te bevestigen. In dit geval is een belangrijke indicator de hartslag van het kind, waarnaar u in een bepaalde week kunt luisteren en welke u hieronder zult leren.

Wat is de foetale hartslag op de echografie?

De ontwikkeling van het hart in een klein embryo gebeurt vanuit één blad van het mesoderm (er zijn er 3 totaal) - visceraal. Vanaf het moment van bevruchting na ongeveer 2 weken ontwikkelt het begin van de hartspier zich in de nekzone van de baby. Als u gedurende deze periode een echo maakt, kan de arts de toestand van het cardiovasculaire systeem niet beoordelen en geen conclusies trekken over de gezondheid van de foetus, omdat de tijd nog steeds klein is en het hart niet zichtbaar is op het scherm.

De tijd verstrijkt, het kind is al 5 weken na de bevruchting en zijn sigmoïde hart krijgt een S-vormige kromming. Op dit moment vindt ook de ontwikkeling van de scheidingswand, zowel binnen als dwars, plaats, waardoor het orgel een tweekamer wordt. Verdere ontwikkeling van de longitudinale scheidingsvlakken maakt de hartspier driekamer en de verschenen scheidingswanden vormen een ovaal gat waarin bloed wordt gepompt.

Dus begint de foetale hartslag en het is al duidelijk zichtbaar bij het echoscopisch onderzoek.
Wanneer de eerste hartslag komt, hoort moeder het natuurlijk niet en voelt het niet. Ja, en het begint niet scherp te kloppen, maar geleidelijk, alsof het zijn ritme aanpast. Tijdens het leggen van het orgel zal een klein weefsel worden ontwikkeld, dat in de toekomst de hartkamers zal worden.

De foetale hartslag wordt niet gereguleerd door het zenuwstelsel en is er op geen enkele manier mee verbonden. Het hangt af van de mogelijke onderontwikkeling van zenuwweefsel. De toekomstige moeder, die naar een buitengewone vroege echografie gaat, vraagt ​​zich af wanneer er een hartslag verschijnt en of ze er deze week naar kan luisteren. Het antwoord op deze twijfels is vrij eenvoudig. U kunt de eerste hartslag op de monitor zien, vanaf week 6 kunt u deze een week eerder horen (afhankelijk van de kracht van de ultrasone apparatuur).

Waarop wordt het hart van de foetus afgetapt?

Foetale hartslag verschijnt vroeg, je kunt er 5-6 weken naar luisteren, en als het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van moderne transvaginale sensoren, dan is een dergelijke gebeurtenis waarschijnlijk 4 weken.
Wanneer een arts een vrouw voor een echografie onderzoek stuurt, wordt deze actie uitgevoerd voor verschillende doeleinden:

1. Bepaal het feit van het ontwikkelen van zwangerschap. Op het moment dat de vrouw de felbegeerde twee strips op de test ontdekt, gaat ze onmiddellijk naar de dokter, waar ze een echografie kan krijgen om het feit van de zwangerschap en de normale ontwikkeling ervan te bevestigen. In dit geval hebben we het over de bevestiging van de eicel aan de baarmoederwand en de uitsluiting van buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het is dan dat de toekomstige moeder voor de eerste keer de hartslag van een baby kan horen, als dit niet is gebeurd, hoef je je niet al te veel zorgen te maken, soms staat het simpelweg geen korte periode toe om de toestand van het kind adequaat te beoordelen.
2. Om de toestand van de foetus te beoordelen. Het hart van een baby is als een spons die alle irriterende stoffen absorbeert. De overgedragen stress van de moeder, haar ontoereikende voeding en verblijf in de open lucht, slaapstoornissen, enz., Kunnen van invloed zijn op de hartslag, of beter gezegd, de toename of afname ervan. De tijdelijke manifestatie van een dergelijk moment maakt het niet mogelijk om diagnoses te stellen, maar als dit fenomeen al een lange tijd aanhoudt, kun je nadenken over een storing in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem en stoornissen in de bloedsomloop. Placenta-insufficiëntie verlaagt de compenserende vermogens van het kind en daarom kan zijn toestand elke dag verslechteren. Als de termijn het toelaat, bepalen artsen het probleem van de spoedbestelling.
3. Beoordeling van de toestand van het kind bij de geboorte. Tijdens de geboorte ervaart de baby een zeer zware belasting van het lichaam. In het laatste proces wordt het uitgeperst, hypoxie, enz. CTG en hartslag volgen stelt artsen in staat om tijdens de bevalling een kind te observeren en evalueren en in het geval van moeilijke situaties om de juiste beslissing te nemen, wat soms het leven van zowel het kind als de vrouw zelf spaart.

Welke methoden worden gebruikt voor echografie?

De hartslag van de baby wordt niet alleen op echografie gehoord, maar ook bij het gebruik van andere onderzoeksmethoden. Op dit moment zijn er verschillende soorten diagnostiek waarmee u tijdens de zwangerschap kunt luisteren naar de hartslag:

US. Deze methode is de meest voorkomende en er is veel over bekend.

• Auscultatie. Foetale hartslag gedurende korte perioden met een obstetrische stethoscoop is niet hoorbaar. Maar vanaf de 18e week wordt dit apparaat een onmisbare assistent van de gynaecoloog in het management van de zwangerschap. Ervaren het horen van de arts bepaalt het geschatte aantal hartslagen van de baby, duidelijkheid van tonen en de beste plaats om te luisteren. In sommige gevallen kan dit type diagnose moeilijk zijn vanwege de anterieure locatie van de placenta, obesitas van de zwangere, niet-fysiologische hoeveelheid vruchtwater.
• CTG. Cardiotocografie is de meest informatieve methode voor het verkrijgen van gegevens over de hartslag van de baby. Met behulp van dit apparaat worden pathologieën zoals hypoxie, die in de loop van de zwangerschap een breuk aangeeft, op korte termijn geïdentificeerd. Hiermee kunt u noodmaatregelen nemen om de factor te elimineren die de hypoxie van de baby veroorzaakte. De procedure duurt ongeveer een uur, waarbij de zwangere vrouw stil moet blijven liggen. Artsen hebben de tijd om de fase van activiteit en slaap van het kind te beoordelen en een medische conclusie te trekken.
• Echocardiografie. Dit type onderzoek omvat de studie van de hartspier van de baby, beginnend vanaf week 18 met vermoedelijke ontwikkelingsdefecten.

In gevaar zijn vrouwen met dergelijke factoren:

• er zijn kinderen met hart ondeugden;
• aangeboren hartafwijkingen worden ook bij de moeder waargenomen;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• vrouwen ouder dan 40 jaar;
• geschiedenis van eerdere infecties.

Grondig onderzoek laat toe om de staat van bloedvaten, de aard van de bloedstroom, evenals de structuur van het orgaan zelf te bestuderen.

De moderne geneeskunde heeft grote vooruitgang geboekt in de kwaliteit van de prenatale diagnose. Door de aard van de hartslag sturen de artsen een meer grondig onderzoek van de baby, waarbij een ontwikkelingsstoornis kan worden gedetecteerd.

In sommige gevallen is het mogelijk om het te elimineren, zelfs in utero, in andere varianten van ontwikkeling, geven artsen aanbevelingen voor verdere actie. In de meest hopeloze situaties kan aan een vrouw om medische redenen een abortus worden aangeboden. Zij heeft het recht om een ​​dergelijk aanbod goed te keuren of te weigeren.

Welke pathologieën worden gedetecteerd door de resultaten van de hartslag?

Foetale hartslag is een belangrijke indicator, dus als je het hoort, kun je een aantal conclusies trekken over de ontwikkeling van de foetus. Het meest tragische en trieste moment is de afwezigheid van een foetale hartslag gedurende meer dan 8 weken. Dit duidt op een bevroren zwangerschap en volgens statistieken wordt dit feit in bijna 30% van de gevallen waargenomen.

gemiste abortus 2 weken

Je kunt een vrouw begrijpen als ze hoopt een kloppend hart op de monitor te zien, om te horen kloppen, maar als dit niet gebeurt, betekent dit dat er iets mis is gegaan met de ontwikkeling van de baby en dat hij niet levensvatbaar was.

Het is noodzakelijk om met dit verlies om te gaan en je mentaal voor te bereiden op de volgende zwangerschap, die kan beginnen met plannen na zes maanden na een mislukte poging. Op een later tijdstip kan de afwezigheid van hartcontracties wijzen op prenatale foetale sterfte of een niet-werkende sensor. Om een ​​verkeerde diagnose te voorkomen, is het de moeite waard om opnieuw te onderzoeken om dit feit te bevestigen of te ontkennen.

Bovendien kan, zelfs als hartslagen aanwezig zijn, dit worden aangenomen door het aantal slagen van de mogelijke complicaties.

1. Voor een korte tijd
2. Na 1 termijn
3. Aan het einde van de zwangerschap
4. Minder dan 120 hartslagen
5. HR minder dan 80 beats. Op dit moment dreigt het verlies van zwangerschap. Het tarief voor een dergelijke periode wordt beschouwd als ongeveer 120-130.
   Gedurende deze periode geeft een kleine hartslag hypoxie of compressie van de navelstreng aan.
6. Wanneer de baby wordt gevormd en op de echografie kunt u zien dat de hartslag klein is, wat kan duiden op chronische hypoxie of compressie van de navelstreng tijdens een aanval.
7. Dove hartslag, slecht afgeluisterd tijdens onderzoek Deze optie is te vinden bij obesitas bij de moeder en bij transabdominale echografie.

Er kunnen verschillende redenen zijn:

• mom's obesitas;
• placenta locatie op de voorste baarmoederwand;
• placenta-insufficiëntie;
• laag water of, omgekeerd, hoog water.
• De reactie van het kind tot opschudding of vechten.
• Meer dan 170 beats. Meestal is deze omstandigheid de norm, in sommige gevallen kan dit duiden op een schending van de placenta circulatie.In dit geval een reactie op de stressvolle omstandigheden van de moeder, eigen beweging of chronische hypoxie van de baby.
• De actieve fase van contracties of hypoxie.

Hoe dan ook, voordat we overhaaste conclusies trekken, moeten we meer dan één onderzoek ondergaan en verschillende artsen bezoeken. Inderdaad, op het moment dat de arts luistert naar de foetale hartslag, houdt hij rekening met belangrijke factoren in de vorm van chronische ziekten van de moeder, de tijd van het onderzoek en de fase van de babyactiviteit.

Met ultrasone diagnostiek, CTG en auscultatie kun je de eerste hartkloppingen van een baby horen, wat voor de ouders een langverwachte en ongelooflijke gebeurtenis is. In een staat van vooruitgang werden zelfs speciale apparaten uitgevonden, met behulp waarvan een zwangere vrouw thuis naar de hartslag van haar baby kon luisteren. En dit, zie je, is heel rustgevend en brengt iemand dichter bij zo'n langverwacht kind.

Baby, tijdens de zwangerschap, ervaart dezelfde emoties als moeder. Het is noodzakelijk om een ​​spirituele verbinding te behouden en het correcte ritme van het leven te volgen voor de normale ontwikkeling van het kind.

Wanneer de foetale hartslag op de echografie verschijnt

Uit dit artikel leer je: wanneer het hart begint te slaan in de foetus, hoe te luisteren naar de hartslag. Hoe vaak moet het hart van het embryo verslaan. Zoals blijkt uit afwijkingen van de norm.

• Kort gezegd over intra-uteriene ontwikkeling van het hart
• Foetale heartbeat luister-methoden
• Hartkloppingen zwak of niet opgenomen
• Voelt een vrouw zich foetaal aan?
• De snelheid van de hartslag in de foetus en afwijkingen

Het hart is een van de organen die in de eerste plaats in het embryo worden gelegd. Het begint zich te vormen na 3 weken van intra-uteriene ontwikkeling.

Al in week 4 begint het primitieve hart van het embryo te kloppen. Maar om op dit moment een hartslag te registreren, is alleen mogelijk met behulp van transvaginale echografie.

Intra-uteriene ontwikkeling van het hart

Het cardiovasculaire systeem is al in de 2e week van de zwangerschap gelegd.

Klik op de foto om te vergroten

Het primaire hart wordt gevormd na 3 weken. Op dit moment heeft het nog steeds geen camera's, maar is het een holle buis. Het is al in staat om te krimpen.

Door het midden van 4 weken verandert de buis in een nog steeds onderontwikkeld hart bestaande uit 2 kamers: het atrium en het ventrikel. Bovendien wordt op dit moment een geleidingssysteem in het hart gevormd. Afkortingen van deze structuur kunnen al een hartslag worden genoemd.

Aan het einde van 4 weken wordt een atrium verdeeld in rechts en links met behulp van het interatriale septum.

In week 5 begint het ventriculaire septum zich te ontwikkelen.

In week 8 eindigt de vorming van het hart: het bestaat al uit 4 kamers.

Uit het voorgaande is duidelijk dat het eerste trimester van de zwangerschap erg belangrijk is. Het is op dit moment dat aangeboren hartafwijkingen kunnen optreden. De oorzaken zijn meestal slechte gewoonten, het nemen van geneesmiddelen die toxisch zijn voor de foetus (bijvoorbeeld antibiotica), infectieziekten en frequente stress. Daarom is het beter om de zwangerschap van tevoren te plannen om een ​​negatieve impact op het embryo in de beginfase van zijn ontwikkeling te voorkomen.

Luisteren naar foetale hartslag

Het kan worden gedaan met behulp van:

Luisteren naar een foetale hartslag met een stethoscoop

Hoelang registreren artsen de foetale hartslag:

Methoden voor gedetailleerd onderzoek van de foetale hartslag:

• Cardiotocografie (CTG) - stelt u in staat zuurstofverbranding te identificeren. Voer deze procedure uit op 32 weken en voor de bevalling. Indicaties voor buitengewone CTG: een infectieziekte van de moeder, gepaard gaande met hoge lichaamstemperatuur, gebrek aan water of een hoog watergehalte, vertraagde ontwikkeling van de foetus, uitgestelde zwangerschap.
• Echocardiografie van de foetus (foetale EchoCG, foetale echocardiografie). Hiermee kunt u hartafwijkingen identificeren. Kan worden uitgevoerd vanaf de 18e week van de zwangerschap. Indicaties: slechte gewoonten of antibiotica in het eerste trimester, hartafwijkingen bij de aanstaande moeder, haar directe familieleden of haar vorige kinderen, ouder dan 35 jaar, diabetes, systemische lupus erythematosus, rubella tijdens de zwangerschap, de ziekte van Lyme of herpes.

Zoals blijkt uit een zwakke hartslag of het ontbreken daarvan

Zwakke hartslag in het eerste trimester is een teken van de dreiging van een spontane abortus. Voer in dit geval een aanvullend onderzoek uit en behandel de behandeling, afhankelijk van de oorzaak, waardoor de kans op een miskraam is ontstaan. Een vrouw kan bedrust, hormonen, natuurlijke kalmerende middelen, vitamines E en C, antispasmodica of corticosteroïden worden voorgeschreven. Volg alle aanbevelingen voorgeschreven door de arts, en in de toekomst zal de zwangerschap normaal verlopen.

Als tijdens een trans-abdominale echografie op de 6e week van de zwangerschap de arts geen hartslag registreert, maar een foetusei en een embryo ziet, wordt de test overgebracht naar 1-2 weken. Dit wordt verklaard door het feit dat het erg moeilijk is om de exacte dag van de conceptie van een kind te berekenen, vooral tijdens een onregelmatige menstruatiecyclus, en de berekeningen van de periode bleken niet juist te zijn. Bij herhaalde echografie is de hartslag meestal al aanwezig. Als dat niet het geval is, wordt de gemiste abortus gediagnosticeerd.

Als de echografiespecialist de hartslag niet registreert en het embryo niet ziet, duidt dit op een zogenaamde anembryonia - de afwezigheid van een embryo in het ei. In dit geval, voor loyaliteit, wordt herhalingsonderzoek na 1-2 weken voorgeschreven. Als de resultaten van de echografie hetzelfde zijn, wordt de diagnose bevestigd.

In beide gevallen (en met een bevroren zwangerschap, en met anembryony), is baarmoedercurettage voorgeschreven.

Als de arts de hartslag niet in een later stadium van de zwangerschap registreert, duidt dit op intra-uteriene sterfte van het kind (prenatale sterfte). Om de dode foetus uit het lichaam te verwijderen, wordt kunstmatige bevruchting uitgevoerd.

Voelt een vrouw zich foetaal aan?

Ondanks het feit dat de periode waarin de foetale hartslag verschijnt slechts 4 weken is, zal de aanstaande moeder de hartslag ook niet voelen in de tweede of de negende maand.

Wat vrouwen vaak verwarren met de hartslag van een kind is de pulsatie van hun eigen aorta. Het kan worden gevoeld in de buik of onderrug. Het treedt op door een toename van de druk in dit vat.

Als u tijdens de zwangerschap een hartslag in uw maag of onderrug voelt, neem dan contact op met uw gynaecoloog. U moet mogelijk een cardioloog raadplegen.

Normale hartslag bij de foetus

Op basis van kleine afwijkingen van de norm, wordt er geen diagnose gesteld. Een verhoging van de hartslag tot 200 slagen per minuut of meer (tachycardie) of de verlaging ervan tot 100 slagen per minuut en minder (bradycardie) in de periode van 6-8 weken is van klinisch belang.

Mogelijke oorzaken van foetale tachycardie:

De oorzaak van bradycardie is chronische hypoxie. Als de hartslag 80 slagen per minuut en minder is, is het risico van een spontane abortus groot.

De timing van detectie en hartslag van de foetus

Detecteer de hartslag van de baby kan al in een vroeg stadium zijn. Met behulp van een conventionele abdominale echografie, zal de arts hartslagen detecteren op 5 weken zwangerschap, en een vaginale sonde kan dit al in 3-4 weken doen, dat wil zeggen, bijna onmiddellijk na de eerste slag van een klein hartje (zie berekening van de duur van de zwangerschap - een rekenmachine).

De hartslag van de foetus varieert niet alleen afhankelijk van zijn activiteit, maar varieert ook met de duur van de zwangerschap.

• In de periode van 6-8 weken is de frequentie van impacts 110-130 per minuut
• van 8 tot 11 weken kan toenemen tot 190 slagen
• vanaf 11 weken wordt het gehouden in het bereik van 140-160 shots, met kleine afwijkingen aan de ene of de andere kant.

De arts beoordeelt niet alleen de foetale hartslag in weken, maar houdt ook rekening met aanvullende factoren (moeder- en kindziekten, luistertijd en de activiteitenfase van de baby).

Oorzaken van hartritmestoornissen

• Kleine termijn (minder dan 4 weken)
• Normale embryostaat (100-130 slagen per minuut)
• Met een frequentie van minder dan 80 slagen - het risico op zwangerschapsverliezen

• Chronische foetale hypoxie
• De reactie van de foetus op de compressie van de navelstreng

• Chronische of acute hypoxie
• Compressie samendrukken op het moment van inkrimping

• Vaker - de normale variant
• Soms - overtreding van de placentatie

• De reactie van de foetus op hun eigen bewegingen, stress moeder
• Chronische foetale hypoxie

• Chronische of acute hypoxie
• Reactie op opwinding of vechten

• Korte of verouderde ultrasone transducer
• Maternale obesitas
• Hartafwijkingen en bloedvaten van de foetus

• Maternale obesitas
• Feto-placentale insufficiëntie
• Placenta, gelegen aan de voorgevel (previa)
• Afvloeiing van water of afvoer van water
• Ongemakkelijk om te luisteren naar de locatie van de foetus
• Misvormingen van het hart of de bloedvaten

• Actieve weeën
• Foetale hypoxie

• Korte of verouderde ultrasone transducer
• Zwanger worden
• Beginnen met abortus

• CTG-sensordefect of onjuiste auscultatieplaats
• Antenatale foetale dood

• CTG-sensordefect of onjuiste auscultatieplaats
• Antenatale foetale dood

Wat bepaalt de foetale hartslag?

Het vaststellen van het feit van het ontwikkelen van zwangerschap

Na de eerste vertraging van de menstruatie en het verschijnen van twee gekoesterde strips, wordt de aanstaande moeder meestal voor een echo gestuurd. Met behulp van moderne apparaten al in de derde week van de zwangerschap, kun je de frequente hartslag van een klein embryo horen. Als bij de eerste echografie de foetale hartslag niet wordt gehoord als er een foetaal ei in de baarmoeder zit, dan is dit geen reden voor paniek. Meestal, als je een week later opnieuw onderzoekt, kun je met het volwassen embryo het geluid van je hart horen. Maar in sommige gevallen verschijnt de hartslag niet en wordt het bevruchte ei vervormd. Deze toestand wordt gemiste abortus genoemd. In dit geval produceren hormonale geneesmiddelen een medische abortus (complicaties) en wordt een nieuwe poging om zwanger te worden aanbevolen binnen 3-6 maanden.

Foetale beoordeling

Het hart van de baby reageert op de geringste veranderingen in de wereld om hem heen. Stress, ziekte of fysieke inspanning van de moeder, de slaaptoestand of foetale activiteit, de zuurstofconcentratie in de omgevingslucht wordt onmiddellijk weerspiegeld in het hartritme. Maar deze veranderingen zijn tijdelijk. Als het hart te lang klopt, duidt dit op een schending van de bloedtoevoer naar de foetus, de zogenaamde foetoplacentale insufficiëntie. Meestal is het chronisch. In zeldzame gevallen zijn de compenserende vermogens van de baby uitgeput, begint het hart langzamer te slaan dan de norm, wat duidt op een verslechtering van zijn toestand. In dergelijke gevallen is vaak noodaflevering vereist. De keuze van de behandeling hangt grotendeels af van welke week de foetale hartslag pathologisch werd.

Toezicht houden op de toestand van de foetus tijdens de bevalling

Op het moment van de bevalling ervaart het kind enorme spanningen, druk en zuurstofgebrek. In de meeste gevallen kan zijn cardiovasculaire systeem deze problemen met succes aan. Maar soms vindt klemmen van de kabel plaats, placenta-abruptie of andere noodsituaties die onmiddellijke medische aandacht vereisen. Controleer daarom bij het bevalling de hartslag van het kind na elke samentrekking, om niet de tekenen van een beginnend acuut zuurstofgebrek te missen.

Methoden voor het luisteren naar foetale hartslag

Dit is de allereerste methode die wordt gebruikt tijdens de zwangerschap. Bij het uitvoeren van het onderzoek, samen met het bepalen van de hartslag, beoordeelt de arts de grootte van de foetus, de toestand van de placenta en geeft een uitgebreide conclusie. Let vooral goed op hartgeluiden en bestudeer de structuur van het hart in geval van ontwikkelingsstoornissen bij een zwangere vrouw en de geboorte van kinderen met gebreken aan het cardiovasculaire systeem in het verleden. Het is erg belangrijk om afwijkingen in de structuur en het werk van het hart te identificeren tijdens infecties die door de moeder tijdens de zwangerschap worden overgedragen.

auscultatie

Dit luistert naar hartgeluiden met een speciale obstetrische stethoscoop. Om de hartslag op deze manier te bepalen, kan dit vanaf 18-20 weken zwangerschap. Een ervaren arts kan de geschatte hartslag, de helderheid van tonen en de plaats van horen luisteren bepalen met behulp van een buis. Maar zelfs een persoon zonder medische opleiding kan harttonen detecteren en hun aantal per minuut tellen met behulp van een stopwatch.

In sommige gevallen is ausculatie met een stethoscoop moeilijk of niet mogelijk:

• zwangere vrouw met overgewicht
• op de plaats van de placenta op de voorwand van de baarmoeder (dan voorkomt het geluid van de bloedvaten auscultatie)
• met te weinig of te veel vruchtwater

Cardiotocografie (CTG)

Zeer informatieve methode om de hartslag van de baby te evalueren. Met behulp van deze procedure is het mogelijk om de verhongering van de foetus in de vroege stadia te detecteren en passende maatregelen te nemen (zie het transcript van foetale CTG tijdens de zwangerschap).

Het CTG-apparaat is een ultrasone sensor die de gereflecteerde signalen vanuit het foetale hart verzendt en vangt. Alle veranderingen in de hartslag worden op band opgenomen. Samen met de hoofdsensor en installeer de uteruscontracties van de sensor. Het toont de activiteit van de baarmoeder, die vooral belangrijk is in het proces van de bevalling.

In het apparaat van de afgelopen jaren zijn er speciale sensoren voor foetale bewegingen, soms met een aparte knop, een zwangere vrouw kan ze onafhankelijk registreren. Alle informatie van de sensoren wordt op de band weergegeven. De duur van de CTG-procedure is 50-60 minuten. Deze tijd is meestal voldoende om de momenten van activiteit en slaap van de baby te vangen. In speciale gevallen zijn de sensoren bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw en zijn ze een dag weggegaan.

Voor het analyseren van de foetale hartslag speelt de zwangerschap een zeer belangrijke rol. De eerste CTG-studie wordt uitgevoerd na 32 weken, aangezien vóór deze datum de gegevens niet-informatief zullen zijn. Het is na 31-32 weken dat de relatie tussen motorische activiteit en hartactiviteit van de foetus wordt gevormd. Meestal ondergaat een vrouw CTG tweemaal tijdens de zwangerschap (32 weken en onmiddellijk voor de bevalling). Volgens de getuigenis kan CTG een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd, omdat de procedure onschadelijk is.

Het decoderen van de CTG-tape wordt uitgevoerd door een arts die de resultaten van deze studie vergelijkt met ultrasone gegevens en analyses. Cardiotocografie alleen is geen bron van definitieve diagnose.

"Goed" CTG bevat de volgende parameters

• foetale hartslag gemiddeld van 120 tot 160 slagen per minuut.
• in reactie op verstoringen neemt de hartslag toe
• Er zijn geen hartslagsamentrekkingen of ze zijn aanwezig in minimale hoeveelheden.

Al deze parameters, het apparaat analyseert onafhankelijk en geeft het resultaat in de vorm van een speciale index van de PSP. Normaal gesproken overschrijdt het niet de eenheid. Maar veel andere factoren beïnvloeden het functioneren van het hart van de baby, dat alleen door een arts kan worden beoordeeld.

Oorzaken van "slechte" CTG

• Hypoxie (zuurstofgebrek) van de foetus is de meest voorkomende oorzaak van CTG-veranderingen.

Als de baby lucht mist, begint zijn hart hard te werken, de frequentie van de weeën neemt toe. Als reactie op een scramble of zijn eigen agitatie, kan de baby reageren door de hartslag te verminderen, wat ook niet de norm is.

• Het indrukken van de navelstreng naar het hoofd van de foetus of botten veroorzaakt voorbijgaande veranderingen op de band. Ze zien er hetzelfde uit als bij zuurstofgebrek, maar het kind voelt zich goed en voelt het gebrek aan zuurstof niet.
• Onjuist bevestigde sensoren

Als het luisteren naar foetale hartslagen onthulde hypoxie bevestigd door andere methoden, schrijft de arts een behandeling voor of draagt ​​een noodaflevering (afhankelijk van de duur en de toestand van de foetus).

echocardiografie

Echocardiografie wordt alleen gebruikt in de 18-28 weken van de zwangerschap in gevallen van vermoedelijke ontwikkeling van hartafwijkingen bij een kind. Dit is een ultrasone methode die de kenmerken van de bloedstroom en de structuur van het hart onderzoekt. Er wordt weergegeven als:

• de vrouw heeft al kinderen met hartafwijkingen
• er zijn aangeboren hartafwijkingen van de moeder
• eerdere infectieziekten tijdens deze zwangerschap, vooral in het eerste trimester
• vrouw ouder dan 38 jaar
• zwangere diabetes
• intra-uteriene groeiretardatie
• ontdekte misvormingen bij de foetus in andere organen en er bestaat een vermoeden van congenitale hartafwijkingen

De echocardiografiemethode wordt ook gebruikt als een tweedimensionale echografie en er worden andere echografiescanner-modi gebruikt: eendimensionale echografie en Doppler-modus. Deze combinatie van technieken helpt om de structuur van het hart en de aard van de bloedstroom in grote bloedvaten grondig te onderzoeken.

Is het mogelijk om het geslacht van de baby te bepalen door hartslag?

De meeste vrouwen in een interessante positie, en zelfs sommige medische werkers, geloven dat de hartslag van de baby in de baarmoeder hun geslacht kan bepalen. Om de een of andere reden is er een overtuiging dat bij meisjes het hart "beukte", dat wil zeggen dat het 150-160 keer per minuut klopt, en bij jongens is de frequentie van de weeën 135-150 slagen. Deze hypothese heeft geen wetenschappelijke onderbouwing, dus de vloer op deze manier kan met een zekerheid van slechts 50 procent worden geraden.

De hartfrequentie van de foetus weerspiegelt het vermogen van het lichaam om met een zuurstoftekort om te gaan. Geslachtsaansluitingen hebben geen invloed op dit vermogen. Als de aanstaande moeder van tevoren wil weten welke luierkleur moet worden gekocht, dan kunt u contact opnemen met een goede echoscopiste die het geslacht van de baby met grote nauwkeurigheid kan bepalen.

Kun je de foetale hartslag alleen horen?

Als de toekomstige moeder ernaar verlangt om naar het hart van haar baby te luisteren, is het niet nodig om een ​​buitengewoon bezoek aan de prenatale kliniek te maken. Er zijn verschillende manieren om naar het geluid van een ontwikkelingsleven te luisteren.

stethoscoop

Auscultatie verloskundige stethoscoop toegang tot absoluut alles. Dit vereist een obstetrische buis (die behoorlijk wat kost), evenals een attente en geduldige assistent. Als hij geen arts is, is het onwaarschijnlijk dat hij vóór de 25e week van de zwangerschap het hart zal horen.

Het belangrijkste ding - de dagelijkse training. Op een dag zal een echtgenoot, moeder of andere eigenaar van een stethoscoop de langverwachte geluiden van de hartslag kunnen horen. Het is belangrijk om te leren om ze te onderscheiden van de geluiden van bewegingen van de foetus, pols of peristaltiek van de moeder.

Foetale doppler - hartslagdetector

Als er geen tijd is om te trainen in auscultatie, dan kunt u een draagbare ultrasone detector kopen - foetale doppler. Dit apparaat werkt volgens het principe van een conventioneel CTG-apparaat, maar schrijft geen grafisch beeld op film. Vaak wordt compleet met het apparaat koptelefoons verkocht voor comfortabel luisteren. Hoor de hartslag van dit apparaat kan al 8-12 weken zijn, maar artsen raden aan het veel later te gebruiken, wanneer het nodig is, zou het onderzoek niet langer dan 10 minuten moeten duren.

• mogelijkheid om te luisteren naar foetale hartslagen na 12 weken zwangerschap
• gebruiksgemak
• de mogelijkheid voor een zwangere vrouw om zelfstandig het werk van het hart te horen, zonder assistent

• hoge kosten
• beperkingen op gebruik.

Ondanks de veiligheid van dopplerometrie, moet alles worden gerespecteerd en niet om het apparaat vaak en langdurig te gebruiken.

Zijn oor in zijn maag steken

Wanneer is de foetale hartslag in het oor gehoord? In de latere stadia van de zwangerschap (na 30 weken), kunt u ervoor zorgen dat de foetale hartslag normaal is door simpelweg uw oor naar de buik van de zwangere vrouw te brengen, maar hangt af van de vetlaag van de vrouw. Het is noodzakelijk om naar het hart van het kind te luisteren op een bepaalde plaats in de buik, afhankelijk van de locatie van de foetus in de baarmoeder. Als de baby met zijn hoofd naar beneden is, wordt zijn hart beter gehoord onder de navel van de vrouw, vanaf de achterkant van het kind. Bij bekkenpresentatie, luister naar de tonen beter over de navel. Als de zwangerschap meerdere is, is het hart van elk kind te horen in verschillende delen van de buik.

Gevallen van ernstige pathologieën die onregelmatige hartslagen veroorzaken, zijn zeldzaam. De natuur besliste dat de overgrote meerderheid van de zwangerschappen eindigt in de geboorte van een absoluut gezond en volwaardig kind. Daarom moet je parallel met de observatie van een arts luisteren naar de opkomst in het leven en genieten van het toekomstige moederschap.

Foetale hartslagpercentages

De foetale hartslag kan onmiddellijk worden opgespoord zodra deze verschijnt. Intensieve ontwikkeling van het zenuwstelsel in de eerste 12 weken van de zwangerschap beïnvloedt de hartslag, dus het is in het eerste trimester dat deze indicator voortdurend verandert.

Vanaf de 15e week van de zwangerschap en voor de geboorte worden de positie van het orgaan, de hartslag en hun eigenaardigheden regelmatig gecontroleerd met behulp van echografie.

In sommige gevallen (meerlingzwangerschappen, pre-eclampsie, epidurale anesthesie, enz.) Kan de foetale hartslag gedurende het gehele leveringsproces worden gevolgd. Voor een voldragen baby is de snelheid 140 slagen per minuut, voor een premature - 155.

Wat zegt een hartritmestoornis?

Als de diagnose van een hartslag de afwijking van de norm laat zien, maken de aanstaande moeder en de arts zich zorgen over waarom dit gebeurt. De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen verschillen, ze zijn afhankelijk van de aard van de afwijking en de duur van de zwangerschap.

• Draagtijd minder dan 6 weken
• Norm voor embryonale ontwikkeling
• Als de frequentie lager is dan 80 slagen / minuut - het risico op zwangerschapsafbreking

• Chronische zuurstofgebrek van de foetus
• Onderdrukt snoer

• Chronisch of acuut zuurstofgebrek
• Navelstrengcompressie tijdens weeën

• Meestal is het een extreme variant van de norm.
• Soms - een teken van een overtreding van de placentatie.

• Reactie op stress van moeder
• Het antwoord op hun eigen bewegingen
• Chronische zuurstofgebrek van de foetus

• Chronische of acute zuurstofgebrek van het kind
• Het antwoord op het gevecht of de eigen beweging

• Te vroeg om te diagnosticeren
• Slechte of versleten ultrasone transducer
• Overgewicht bij vrouwen met overgewicht
• Hartaandoeningen of bloedvaten bij de foetus

• Overtreding van de functies van de placenta (ontwikkeling van placenta-insufficiëntie)
• Overgewicht bij vrouwen met overgewicht
• Frontale placenta previa
• hypamnion
• polyhydramnios
• Kenmerken van de locatie van de foetus, niet toegestaan ​​om de hartslag te horen
• Hartaandoeningen of bloedvaten bij de foetus

• Zuurstofgebrek van het kind
• Het antwoord op actieve gevechten.

• Te vroeg om te diagnosticeren
• Slechte of versleten ultrasone transducer
• Staking van embryo-ontwikkeling (zwangerschapsverval)
• Een beginnende miskraam

• Slechte of versleten CTG-sensor
• Verkeerde plek om te luisteren
• Foetale dood

• Slechte of versleten CTG-sensor
• Verkeerde plek om te luisteren
• Foetale dood

Waarom de hartslag van een toekomstig kind bestuderen?

Hartslag is de belangrijkste indicator van hoe levensvatbaar het toekomstige kind is.

Diagnostiek heeft tot doel drie problemen aan te pakken:

1. Bevestigt de ontwikkeling van zwangerschap. Vertraagde menstruatie en een positief testresultaat zijn de eerste tekenen van zwangerschap. Maar ze geven geen informatie over de staat van het embryo. Met moderne medische apparatuur kunt u de hartslag bepalen aan het einde van de eerste maand van de zwangerschap. Op de eerste echografie zijn gegevens niet altijd beschikbaar, maar dit betekent niet dat er problemen zijn. Na een paar weken onthult een nieuwe diagnose een hartslag. Als dat niet zo is, is de aanname van een afnemende zwangerschap vergevorderd.
2. Geschatte staat van het ongeboren kind. Ook verandert, zoals bij alle mensen, het FES bij de foetus bij blootstelling aan de buitenwereld. Daarom zal deze indicator in de periode van stress, ziekte of fysieke inspanning van een vrouw, in de slaaptoestand of waakzaamheid van de toekomstige baby, anders zijn. Dergelijke schommelingen zijn tijdelijk en herstellen vanzelf. Maar soms wordt de toename of vertraging van de hartslag gedurende lange tijd waargenomen en duiden verschillende pathologieën aan, zoals stoornissen van de bloedsomloop, placenta-insufficiëntie, gebrek aan water, polyhydramnio's en enkele andere. Afhankelijk van de duur van de zwangerschap, selecteert de arts de behandeling, in bijzonder ernstige gevallen en in de laatste weken van de zwangerschap, kan een beslissing over de spoedbestelling worden genomen.
3. De toestand van het kind bij de geboorte wordt gecontroleerd. Tijdens de geboorte van de baby ervaart een overmatige belasting, gepaard met een gebrek aan zuurstof. In de regel zijn zijn hart en bloedvaten in staat om met deze factoren om te gaan, maar als de navelstreng, placenta-abruptie of andere complicaties worden overbelast, begint de hartslag tussen de weeën te volgen. Dit helpt om de toestand van het kind te controleren, op tijd om te reageren op een acuut gebrek aan zuurstof.

Methoden voor de diagnose van foetale hartslag

De keuze van de methode waarmee de hartslag wordt bepaald, is afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de diagnostische doelstellingen:

1. Echografie in de vroege stadia. Met behulp van deze methode is diagnostiek uitgevoerd sinds de 5e week van de zwangerschap. Eerst wordt de sensor na een paar weken in de vagina (transvaginaal) geplaatst - op het oppervlak van de buik (trans-abdominaal). De arts detecteert de aanwezigheid en frequentie van hartslagen. Als ze afwezig zijn, worden ze een week later opnieuw onderzocht, wat de veronderstelling van gemiste abortus bevestigt of weerlegt.
2. Echografie in het tweede en derde trimester. In latere perioden is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van de hartslag en de frequentie ervan te volgen, maar ook om de locatie van het hart in de borstkas van de baby te bepalen. Tijdens deze periodes is de polsslag grotendeels afhankelijk van externe factoren die tijdelijk zijn (temperatuur, activiteit van de moeder, ziekte, enz.). Mogelijke misvormingen worden bepaald door de structuur van de ventrikels en atria te bestuderen.
3. Auscultatie. Met behulp van een obstetrische stethoscoop luistert de arts naar de hartslag. De methode kan worden gebruikt vanaf de 20ste week van de zwangerschap. Een vrouw gaat op een bank liggen, een verloskundige-gynaecoloog brengt het instrument op haar buik tot ze een hartslag waarneemt. Vervolgens beoordeelt hij de frequentie, het ritme en het karakter van de beats. Deze kenmerken helpen de toestand van de foetus te bepalen. Het beste luisterpunt geeft het type presentatie aan (hoofd, bekken, transversaal). De methode van auscultatie kan tijdens de bevalling worden gebruikt, wanneer het nodig is om de reactie van het kind op de bevalling te bepalen.
4. Cardiotocografie (CTG). De methode wordt toegepast vanaf de 28e week van de zwangerschap, het helpt om niet alleen de hartslag, maar ook samentrekkingen van de baarmoeder te identificeren. De procedure duurt ongeveer een uur, een sensor wordt op de maag van de vrouw geïnstalleerd en de apparatuur registreert de verandering in prestaties in de loop van de tijd. Volgens de resultaten van de methode bepaalt de arts de kenmerken van de reactie van de foetus op samentrekkingen van de baarmoeder.
5. Echocardiografie (ECG). Het wordt meestal gebruikt van 18 tot 28 weken, het helpt om de structuur van het hart en de kenmerken van de bloedstroom in verschillende afdelingen te bestuderen. Deze methode is voorgeschreven in de veronderstelling van de aanwezigheid van onregelmatigheden in het hart. Het is geïndiceerd voor vrouwen ouder dan 38 jaar, met intra-uteriene groeiachterstand, de aanwezigheid van hartafwijkingen bij de moeder of haar kinderen die eerder zijn geboren, evenals bij infectieziekten of diabetes mellitus bij de zwangere vrouw.
6. Ultrasone detector. De methode kan vanaf de 8e week van de zwangerschap worden toegepast. Bepaalt het aantal en de aard van de hartslag van de foetus. Het apparaat is handig en gemakkelijk te gebruiken, daarom aanbevolen voor gebruik thuis.

Hoe het geslacht van een kind te vinden door hartslag: folk manieren

Kom zo vroeg mogelijk te weten wie er geboren is, een jongen of een meisje, bijna elke aanstaande moeder wil. Er zijn volksmanieren om het geslacht van de baby te bepalen op basis van de kenmerken van de hartslag.

De meest voorkomende is om naar de hartslag te luisteren, als het duidelijk en ritmisch is, dan zal er een jongen worden geboren, en als het chaotisch is, niet samenvallen met mijn moeder, dan een meisje. Een andere manier om het geslacht te bepalen is gebaseerd op de plaats waar de hartslag wordt gehoord: de linkerkant is een meisje, de rechterkant is een jongen.

De derde optie houdt verband met het aantal beats per minuut. Er zijn echter geen exacte gegevens over welke indicatoren inherent zijn aan baby's van verschillende geslachten. De meeste bronnen zijn het erover eens dat ze bij meisjes dichter bij normaal zijn en bij jongens "springen" van versneld naar vertraagd.

Zulke methoden voor seksbepaling zijn vermakelijk, maar hun nauwkeurigheid is twijfelachtig. Het is wetenschappelijk bewezen dat de hartslag afhankelijk is van het verloop en de duur van de zwangerschap, de positie van het lichaam en de gezondheid van de toekomstige moeder, de kenmerken van de ontwikkeling van de foetus.

Hoe de hartslag van een kind te detecteren zonder de hulp van artsen?

Luister of voel dat het hartritme van de foetus alleen onmogelijk is, zelfs niet in de late zwangerschap. Dit kan gedaan worden met een stethoscoop en op de maag.

Soms zeggen zwangere vrouwen dat ze een pulsatie in de maag of onderrug voelen en het als een hartslag van een kind beschouwen. In feite worden deze gewaarwordingen gecreëerd door verhoogde druk in de aorta, als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam.

Momenteel is er voor thuisbepaling van de hartslag tijdens de zwangerschap een speciaal apparaat - foetale doppler. Het heeft een ultrasone sensor die op de maag moet worden geïnstalleerd en langzaam beweegt om de projectie van het foetale hart te vinden.

Met behulp van de straling van de golven en de ontvangst van het signaal dat wordt gereflecteerd door de organen van moeder en baby, produceert het apparaat een hartslag. Het ritme wordt vastgelegd, verwerkt, bepaald door de hartslag en weergegeven op het display. Nauwkeurige gegevens kunnen worden verkregen door de instructies strikt op het apparaat te volgen.

De studie van foetale hartslag is een van de belangrijkste diagnostische methoden tijdens zwangerschap en bevalling. Hiermee kunt u de toestand van het ongeboren kind bepalen, problemen tijdig identificeren en de behandeling starten.

Auteur: Olga Khanova, dokter,
speciaal voor Mama66.ru

Vorming van het cardiovasculaire systeem

Wanneer twee weken na bevruchting voorbijgaan, begint de vorming van de eerste beginselen van het hart in het embryo. Het orgaan wordt gevormd in het cervicale gebied van het viscerale blad van het mesoderm. Op dit moment kunt u met geen enkele bestaande hardwarediagnostiek een hartslag zien of horen, aangezien de grootte van het embryo niet groter is dan 2 millimeter.

Het hart begint te worden gelegd met twee gepaarde primordia. Al bij de 3e week van de zwangerschap naderen ze elkaar en een hartbuis begint zich te vormen. Zo'n orgaan wordt een eenvoudig hart genoemd - het bevindt zich in het centrum van het embryo. Op voorwaarde dat een zich ontwikkelende zwangerschap al ongeveer in de vijfde week is, kan een significante verandering worden gedetecteerd. De kiem krijgt een nieuwe vorm, dwarsschotten ontwikkelen zich, het orgel wordt een tweekamerorgel.

Na verloop van tijd ontwikkelen zich longitudinale scheidingswanden en toont ultrasone diagnostiek een hart met drie kamers, dat ook voor de eerste keer de foetale hartslag zal aantonen. Tijdens deze periode is de slagaderstam verdeeld in de aorta en longstam. Het vierkamerige hart wordt wanneer de foetus 8 weken van ontwikkeling bereikt.

Het begin van de hartslag

Dit proces vindt niet op één moment plaats. Zelfs tijdens het leggen van een orgel maakt een klein deel ervan sneden. Ze zijn op geen enkele manier verbonden met het zenuwstelsel van het kind en zijn daarom mogelijk met de conditie van onderontwikkeld zenuwweefsel. Geleidelijk aan legt de contractiesite het hele grote gebied van spierweefsel vast en begint het hart volledig te kloppen.

De prenatale ontwikkelingsperiode is verdeeld in twee fasen:

• De eerste en tweede maanden van embryovorming worden embryonaal genoemd.
• De resterende maanden van de zwangerschap worden opgenomen in de placenta-periode.

Bepaal de hartslag van het embryo in de eerste periode. Ongeveer 22 dagen na de conceptie begint het te kloppen, en het bloed circuleert in 4 dagen daarna door het foetale systeem van zijn eigen bloedsomloop.

Op dit moment kan de foetale hartslag worden bepaald met behulp van een echografie al bij 5-6 obstetrische week. Als de hartslag binnen het normale bereik ligt, geeft dit aan dat het embryo zich ontwikkelt zoals verwacht. Als er geen hartslag is, wordt de diagnose een week later herhaald. Het is een feit dat niet elk echografisch apparaat op dat moment de hartslag kan bepalen. Sommige oudere modellen hebben ten minste zeven verloskundige weken nodig om de hartslag te horen.

Iets later, wanneer het hart een vierkamer wordt, kun je de eerste tekenen zien van de aanwezigheid of afwezigheid van ontwikkelingsstoornissen. Als het aantal hartcontracties in een baby per minuut niet overeenkomt met bepaalde waarden voor de duur van de zwangerschap, zijn verdere studies gepland.

Diagnostische methoden

Methoden voor het bepalen van de foetale hartslag:

• Auscultatie is een diagnostische procedure die de bepaling van de hartslag omvat met behulp van een speciaal obstetrisch instrument - een stethoscoop. Het ziet eruit als een holle buis. Met deze techniek kunt u het aantal beats tellen, naar verstoringen luisteren, helderheid van de harttonen. Maar het wordt uitgevoerd voor een periode van minimaal 18-20 weken. Soms is deze onderzoeksmethode misschien niet geschikt als de zwangere vrouw overgewicht, hoog water of weinig water heeft en gecompliceerd is door de locatie van de placenta.
• Cardiotocografie. Dit is een methode die de hartslag van een kind wil bestuderen met behulp van een speciaal medisch apparaat met een ultrasone sensor. Het apparaat luistert naar de hartslag en legt deze gegevens vast op een speciale band. De meest complete informatie kan al in het laatste trimester worden verkregen, na 32-33 weken. De reden is dat tijdens deze periode de foetale hartslag duidelijk verband houdt met zijn fysieke activiteit.
• US. De methode is een van de meest informatieve diagnostische tests tijdens de zwangerschap. Het kan niet alleen basisinformatie geven en de mogelijkheid om naar de hartslag zelf te luisteren, maar ook de heldere structuur van de hartkamers bepalen, de bloedstroom bekijken en mogelijke ontwikkelingsstoornissen bepalen.

Bepaling van de hartslag om de status van het embryo te beoordelen

Op de vroegste data is de bepaling van de hartslag noodzakelijk om het feit vast te stellen dat de zwangerschap normaal is. Na een vertraging worden veel toekomstige moeders, met name degenen die een geplande en langverwachte zwangerschap hebben, voor een echoscopisch onderzoek gestuurd. En vaak gebeurt dit onmiddellijk na het verschijnen van een positief resultaat op de test. Natuurlijk, niet het gewenste resultaat ontvangen, omdat op dat moment niets zichtbaar is, ze zijn bang. Je moet 2-3 weken na de verwachte datum van je menstruatie wachten om de hartslag te horen.

Na IVF is de situatie enigszins anders. Op dag 14 na transplantatie wordt gewoonlijk hCG voorgeschreven. Als het resultaat positief is, is de hartslag na 2 weken hoorbaar. En hoewel de leeftijd van het embryo in dit geval zeker bekend is, is het tempo van zijn ontwikkeling heel anders.

Degenen die erg bezorgd zijn of een voorgeschiedenis van buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben, raden artsen aan de analyse voor humaan choriongonadotrofine - hCG door te geven. Als de tarieven binnen 48-72 uur of sneller verdubbelen, geeft dit aan dat de zwangerschap zich normaal ontwikkelt. Wanneer de hCG-waarde hoger is dan 2000, kunt u de eerste echografie uitvoeren.

Op deze echo kunt u de hartslag niet horen, maar u kunt een van de grootste risico's uitsluiten - buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Als het embryo zich in de baarmoeder bevindt en alles in orde is, wordt de vrouw aangeraden binnen 7-10 dagen toe te passen om anembryony en gemiste abortus uit te sluiten, waarna de hartslag van de baby voor de eerste keer wordt bepaald.

Als er geen hartslag is gevonden

Als de echografie geen hartslag kon detecteren, is het raadzaam om nog een week toe te passen. De reden is niet alleen gemiste abortus, maar ook onjuiste definitie van de periode. In de verloskundige praktijk is het gebruikelijk om de zwangerschapsperiode voor de menstruatie in te stellen, maar deze valt niet altijd samen met de werkelijke periode, omdat de duur van de menstruatiecyclus voor elke vrouw individueel is. Ontwikkelingspercentages zijn slechts gemiddeld, het gebeurt dat het embryo zich het eerst laat ontwikkelt en dan de norm haalt.

Als na een week het hart van het embryo niet wordt afgeluisterd, wordt een dergelijke zwangerschap als bevroren beschouwd. In dit geval is het embryo afwezig in de eicel of sterft op enig moment in zijn ontwikkeling. Op echografie kunt u zien dat de eicel zelf is vervormd, en de lengte van het embryo is 8 mm of meer bij afwezigheid van een hartslag. In dit geval een medische abortus.

Bepaling in latere bewoordingen

Een ander doel van het bepalen van de hartslag is het beoordelen van de toestand van het ongeboren kind. De foetale hartslag verandert tijdens fysieke inspanning van de moeder, zijn fysieke activiteit of de conditie. Wanneer de toestand verandert, verandert de zuurstofconcentratie in het bloed, wat wordt weerspiegeld in de hartslag, maar deze veranderingen zijn tijdelijk.

Als de hartactiviteit gedurende een lange tijd toeneemt, betekent dit dat de bloedtoevoer naar de foetus is verminderd. Vervolgens kunnen ze een diagnose stellen: placenta-insufficiëntie.

Meestal is het chronisch. Zeer zelden kunnen de compenserende vermogens van een baby zo uitgeput zijn dat het hart langzamer begint te slaan dan de norm. Het spreekt al over de verslechtering van zijn toestand. Neem in dit geval een beslissing over onmiddellijke levering of behandeling. De behandelingsmethode is afhankelijk van de week van ontwikkeling van de foetale hartslag en wordt pathologisch.

Het laatste dat observatie van de hartslag van de foetus geeft, is het bewaken van de toestand tijdens de bevalling. Tijdens de bevalling staat het kind, net als de moeder, onder zeer ernstige stress. Het is geperst, het ontbreekt vaak aan zuurstof. In de meeste gevallen gaat het cardiovasculaire systeem hier met succes mee om. Maar er zijn situaties die dringende oplossingen vereisen. Dit is placenta-abruptie, navelstrengklemmen of andere. Daarom wordt na elke samentrekking de hartslag van het kind gecontroleerd om de tekenen van een kritieke toestand van de foetus niet te missen.

Foetale hart echografie

Normaal detecteert de transvaginale sensor een hartslag bij 5 weken zwangerschap, transabdominaal - na 6-7 weken. In het eerste trimester varieert de hartslag van het embryo met de duur:

• De norm voor 6-8 weken is -110-130 slagen per minuut.
• Gedurende 9-10 weken varieert de snelheid van 170 tot 190 slagen.
• Vanaf week 11 tot de geboorte variëren de normale waarden van 140-160 slagen.

Dergelijke veranderingen worden geassocieerd met de ontwikkeling van het zenuwstelsel van het kind. Heartbeats zijn belangrijke vitale tekenen van het embryo. Een ongunstig symptoom is een uitgesproken verandering en een toename van de hartfrequentie boven 200. In dit geval moet de behandeling snel worden uitgevoerd om de oorzaak van de verandering in de hartslag te elimineren.

Na 20 weken zwangerschap worden de positie van het hart in de borst, de viersnedesnede, het aantal contracties per minuut en hun aard onderzocht. Tijdens deze periodes wordt een onderzoek uitgevoerd om misvormingen te identificeren.

De bepaling van de hartslag is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van de toestand van een toekomstige baby. Door zijn aard kunt u bijna uitgebreide informatie krijgen over gezondheid of een mogelijke bedreiging voor het leven.