De elektrische as van het hart: de norm en afwijkingen

De elektrische as van het hart - de woorden die het eerst worden tegengekomen bij het ontcijferen van een elektrocardiogram. Wanneer ze schrijven dat haar positie normaal is, is de patiënt tevreden en gelukkig. In de conclusies schrijven ze echter vaak over de horizontale, verticale as, de afwijkingen ervan. Om niet tevergeefs bang te zijn, is het de moeite waard om een ​​idee te hebben over EOS: wat het is en wat zijn positie bedreigt, wat anders is dan normaal.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Wat is de elektrische as van het hart - de positie en afwijkingen

Vanuit het gezichtspunt van de fysiologie wordt de kist voorgesteld als een driedimensionaal coördinatensysteem waarin het hart wordt gelegd. Elke cyclus van de reductie gaat gepaard met een reeks veranderingen in bio-energie vastgelegd op elektrocardiografie (ECG), die de richting van de hartlijn aangeven. De elektrische as van het hart (EOS) is een klinische parameter die wordt gebruikt om de processen te beoordelen die het myocard doen rijden en die verantwoordelijk zijn voor de juiste werking van het hart.

Wat is de elektrische as van het hart?

EOS is de totale (overheersende) vector van alle elektrische pulsen die worden waargenomen in het hartgeleidingssysteem in één kortingscyclus. Vaak is deze indicator identiek aan de elektrische positie van het hart (EPS) - de oriëntatie van de resulterende vector van impulsen van de ventrikels ten opzichte van de as I van de lead naar het ECG.

In het myocardium ontstaan, net als andere spieren van het lichaam, bio-elektrische stromen (actiepotentialen) tijdens contractie. Het is hun elektrocardiograaf die een gespecialiseerde film registreert en opneemt in de vorm van een ECG.

De impuls wordt gegenereerd door de pacemaker (sinusknoop), van waaruit langs de zenuwbanen van het hart de excitatie het atrium bereikt en vervolgens de atrioventriculaire knoop (AV). Deze verbinding remt de overdracht, zodat de samentrekking zou moeten volgen na de ontspanning van de boezems, wat zorgt voor een eenzijdige en continue stroom van bloed door de hartkamers.

Op het ECG worden elektrische pulsen weergegeven in de vorm van multidirectionele tanden:

• positief - P, R, T - zijn naar boven gericht ten opzichte van de isoline;
• negatief - Q, S.

Elektrocardiografische opname is het registreren van veranderingen in het potentiaalverschil tijdens het proces van stimulatie en relaxatie van de boezems en ventrikels, als gevolg van de elektromotorische kracht van het hart (EMF) van het oppervlak van het menselijk lichaam.

EMF is een onstabiele hoeveelheid, de richting verandert gedurende de gehele hartcyclus. Wanneer alle tijdelijke oriëntaties van de pulsen worden opgeteld (volgens de regels van toevoeging), wordt een vector verkregen die overeenkomt met de gemiddelde EMF gedurende de volledige periode van depolarisatie - EOS (richting van elektromotorische kracht tijdens QRS-registratie op het ECG).

Bij het opnemen van ECG-elektroden bevinden zich in drie leads, waarbij het potentiële verschil wordt geregistreerd:

• I - links-rechts;
• II - linkervoet - rechterhand;
• III - linker voet - linkerhand.

Deze opstelling vormt een driedimensionale rangschikking van de EMF-vectoren op het lichaam, die de "Einthoven-driehoek" vormt. Als u de EMU in een dergelijke vorm plaatst, zal de hoek α (alpha) tussen de elektromotorische kracht en de horizontaal van de eerste lead de afwijking van de EOS tot uitdrukking brengen.

Ook wordt de hoek a ruwweg bepaald door het Bailey zesassige coördinatensysteem of met behulp van speciale tabellen. In afwezigheid van de bovengenoemde apparaten, wordt de oriëntatie van de EOS vastgesteld door de hoogte van de R- en S-tanden te meten in I en III standaardleads:

• RII = RI + RIII - de normale locatie van de as;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - linkerkant afwijking van EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS wijkt naar rechts af.

Welke posities van EOS zijn normaal en wat is het verschil tussen hen?

De spiermassa van de linkerventrikel (LV) is evenredig groter dan de rechter. Daarom zijn de elektrische processen die optreden in de LV sterker en zal de EOS-vector in deze richting worden gericht. Als het hart wordt geprojecteerd op een coördinatensysteem, zal het linkerventrikel zich bevinden in het bereik van waarden +40 0 +70 0 (wat wordt beschouwd als de normale oriëntatie van de as).

De individuele kenmerken van de structuur van het hart en de lichaamsbouw van elke patiënt variëren echter de positie van EOS in het bereik van 0 0 tot 90 0.

Opties voor de normale positie van EOS

De normale positie van de EOS is de hoek α van 30 0 tot 69 0, de hoogte RII≥RI> RIII, en in III en VL zijn de tanden van R en S ongeveer hetzelfde. De cardiale as staat duidelijk loodrecht op de III-lead.

De horizontale positie van de EOS - de oriëntatie van de as valt samen met de plaatsing van de standaarddraad van I (RIII> SIII), de hoek α van 0 tot + 30 0. Komt voor bij hypersthenics of lage mensen met een brede borstkas, evenals op het hoogtepunt van expiratie, met abdominale obesitas, in het II en III trimester van de zwangerschap. Hart "valt" op de koepel van het diafragma.

De semi-horizontale positie van de EOS - de hart-as staat onder een hoek van 90 ° ten opzichte van de standaard III-leiding (RIII = SIII), de hoek α = + 30 0.

De verticale elektrische positie van het hart is de richting van de EMU loodrecht op de I-leiding (RI = SI), hoek α = + 90 0. Dit type is kenmerkend voor lange, asthenische mensen met een smalle borst, aan het einde van een diepe ademhaling. Het hart hangt tussen de wortels van de longen in de vaatbundel.

De semi-verticale elektrische positie van het hart is de richting van de as evenwijdig aan II en onduidelijk loodrecht op I-leiding (RII> RIII> RI), de hoek a is van +70 0 tot +90 0.

De aanwezigheid van overgangstypes van EOS-positie wordt verklaard door het feit dat asthenie of hypersthenics in hun zuivere vorm zeldzaam zijn, de "tussenliggende" vormen van constitutie zijn wijdverbreid.

Rotatie rond de horizontale of verticale as wordt soms ook bepaald (draai van de apex anterieure of posterieure ten opzichte van zijn normale positie).

De horizontale as van het hart is een symbolische bisectrix, gelegd door zijn boven- en onderkant.

Voor de longitudinale as is kenmerkend voor de locatie van het gastrische QRS-complex in de thoracale leads, waarvan de assen zich frontaal bevinden. Het is noodzakelijk om een ​​draaizone aan te wijzen en de structuur van QRS in V6 te beoordelen.

Typen oriëntatie van het hart in het frontale vlak:

1. Normale positie - de draaizone bevindt zich in afleiding V3, de R- en S-tanden zijn identiek in hoogte.In V6 neemt het QRS-complex de qR- of qRs-configuratie over.
2. De rotatie met de klok mee is een draaizone in het gebied van V4-V5-leads, en in V6 heeft het complex de vorm RS. Vaak gecombineerd met de verticale positie van de EOS en de afwijking naar rechts.
3. Tegen de klok in draaien - de rotatiezone wordt verschoven naar V2. In leads V5-V6 wordt Q verdiept (niet te verwarren met coronair) en neemt het QRS-complex de vorm aan van qR. Het wordt gecombineerd met de horizontale positie van de EOS en de afwijking ervan naar links.

Rotatie van het hart op de verticale as:

1. Top van de voorkant - het QRS-complex in I-III-leads neemt de vorm aan van qRI, qRII, qRIII.
2. Top terug - QRS-complex neemt de vorm aan van RSI, RSII, RSIII.

Pathologische afwijkingen van de as: waar hebben ze het over en wat zijn de gevolgen?

Rechtstreeks kan de situatie niet dienen als basis voor het maken van een specifieke diagnose, waarbij alleen de aanwezigheid van elektrische stoornissen wordt aangegeven. Geen enkele cardioloog zal u overtuigen van de aanwezigheid van pathologie alleen door EOS. Om het feit van de ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om de conclusie van het onderzoek te ondersteunen met de juiste klinische en aanvullende diagnostische maatregelen.

De positie van EOS wordt beïnvloed door verschillende factoren:

• aangeboren hartafwijkingen;
• secundaire veranderingen in de anatomische relaties tussen het rechter en linker hart;
• abnormale locatie van organen in de borstholte (dextrocardia, vicair emfyseem na lobectomie);
• borstvervormingen (kyfose, scoliose, keelvorming of kromming van de trechter);
• verstoringen in het geleidende systeem van het orgel (vooral in de Guiss-bundels), die een onregelmatige hartslag veroorzaken;
• cardiomyopathie van verschillende genese;
• lange geschiedenis van hypertensie en coronaire hartziekte (CHD);
• chronisch hartfalen;
• luchtwegaandoeningen met obstructieve component (COPD, bronchiale astma, emfyseem);
• gedecompenseerde leverinsufficiëntie (ascites, flatulentie).

Aan welke ziektes wordt iets gedaan?

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links (levogram) (hoek α van 0 tot -30 0) heeft verschillende redenen:

1. Hypertrofie van de linkerhelft van het hart. De hoek α is rechtevenredig met de mate van groei van de LV-massa. Pathologie ontwikkelt zich met idiopathische cardiomyopathie, hypertensie, overmatige lichaamsbeweging ("sporthart"), ischemische hartziekte, cardiosclerose.
2. Myocardinfarct (met necrose op de achterwand).
3. Pathologie van intracardiale geleiding. Meestal is het een blokkade van het linkerbeen of de anterieure en bovenste tak van de Guiss-bundel.
4. Ventriculaire tachycardie.
5. Valvulaire hartziekte.
6. Myocarditis.

Er is ook een scherpe afwijking van de EOS naar links, wanneer de hoek α> -30 0 is.

De afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts (legogram) (hoek α> +90 0) wordt waargenomen wanneer:

1. Mislukkingen in het gedrag van een zenuwimpuls langs de Guiss-bundelvezels.
2. Stenose van de longstam (wanneer de druk in de rechterkamer stijgt).
3. CHD.
4. Juiste hartinfarct.
5. Cardiorespiratoire aandoeningen die een "longhart" hebben gevormd (in dit geval functioneert de linker ventrikel niet goed en ontstaat er een overbelasting van de rechter ventrikel).
6. Trombo-embolie van de takken van de longslagader (vanwege de blokkade, gasuitwisseling in de longen wordt verstoord, de bloedvaten van de longcirculatie smaller en de overbelasting van de pancreas optreedt).
7. Stenose van de mitralisklep (na reumatische koorts). De onderlinge groei van de kleppen voorkomt volledige uitzetting van bloed uit het linker atrium, wat pulmonale hypertensie veroorzaakt en de pancreas overbelast.

Een scherpe afwijking van de EOS naar rechts wordt waargenomen wanneer de hoek α = +120 0.

Het is de moeite waard eraan te denken dat geen van de bovengenoemde ziekten niet alleen op basis van de bepalingen van de EOS kan worden gediagnosticeerd. Deze parameter is alleen een aanvullend criterium bij het identificeren van een pathologisch proces.

bevindingen

Afwijking van de as is vaak geen teken van een acute aandoening. Maar als een scherpe schending van EOS wordt geregistreerd met een waarde van meer dan +90 0, dan kan dit duiden op een plotselinge geleidingsstoornis in het myocard en een bedreiging vormen voor een hartstilstand. Dergelijke patiënten vereisen onmiddellijke gespecialiseerde medische zorg om de oorzaak van een dergelijke scherpe verandering in de richting van de stroom te vinden.

De normale locatie van de EOS en de redenen voor de verplaatsing ervan

De elektrische as van het hart is een concept dat de elektrische processen in dit orgel weerspiegelt. De richting van de EOS toont alle bio-elektrische veranderingen in de hoeveelheid die optreedt tijdens het werk van de hartspier. Tijdens het verwijderen van het elektrocardiogram vangt elke elektrode de bio-elektrische reactie op in een strikt toegewezen deel van het myocardium. Vervolgens vertegenwoordigen de artsen om de positie en hoek van de EOS te berekenen de borst in de vorm van een coördinatensysteem om daarop de indicatoren van de elektroden te projecteren. Misschien de horizontale positie van de EOS, verticaal en een aantal andere opties.

Het belang van het hartgeleidingssysteem voor EOS

Het hartspiersysteem is een atypische spiervezels die verschillende delen van het orgaan verbinden en synchroon samentrekken. Het wordt beschouwd als het begin van de sinusknoop, gelegen tussen de monden van de holle nerven, zodat gezonde mensen een sinusritme hebben. Wanneer een puls in de sinusknoop ontstaat, wordt het myocardium gereduceerd. Als het geleidingssysteem uitvalt, verandert de elektrische as van positie, omdat daar alle veranderingen plaatsvinden vóór de samentrekking van de hartspier.

Asrichtingen en de offset ervan

Omdat het gewicht van de linkerventrikel van de hartspier bij volledig gezonde volwassenen groter is dan dat van de rechter, zijn alle elektrische processen sterker. Daarom is de as van het hart op hem gericht.

1. Normale positie. Als u de locatie van het hart projecteert op het voorgestelde coördinatensysteem, wordt de richting van de linkerventrikel van +30 tot +70 graden als normaal beschouwd. Maar het hangt af van de kenmerken van elke persoon, dus de norm voor deze indicator voor verschillende mensen is het bereik van 0 tot +90 graden.
2. Horizontale positie (van 0 tot +30 graden). Het wordt weergegeven op een cardiogram in onvolgroeide mensen met een breed sternum.
3. Verticale positie EOS ligt in het bereik van +70 tot +90 graden. Het wordt waargenomen bij lange mensen met een smalle borst.

Er zijn ziekten waarbij de as wordt verplaatst:

1. Afwijking naar links. Als de as naar links afwijkt, kan dit duiden op een toename (hypertrofie) van het linkerventrikel, wat wijst op de overbelasting. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door arteriële hypertensie, die lange tijd voorkomt, wanneer het bloed nauwelijks door de bloedvaten passeert. Dientengevolge, werkt de linkerventrikel hard. Afwijking naar links vindt plaats met verschillende blokkades, laesies van het klepapparaat. Bij progressief hartfalen, wanneer het orgel zijn functies niet volledig kan uitvoeren, registreert het elektrocardiogram ook de asverschuiving naar links. Al deze ziekten zorgen ervoor dat het linkerventrikel werkt voor slijtage, dus de wanden worden dikker, de impuls langs het myocardium gaat veel erger, de as wijkt naar links.
2. Schakel naar rechts. Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts komt het vaakst voor bij een toename van de rechterkamer, bijvoorbeeld als een persoon een hartaandoening heeft. Dit kan cardiomyopathie, ischemische ziekte, abnormaliteiten van de structuur van de hartspier zijn. Dergelijke problemen met het ademhalingssysteem als obstructie van de longen, bronchiale astma veroorzaken de juiste afwijking.

De horizontale positie van de EOS - wat is de pathologie, wat een persoon bedreigt

De hartspier is het hoofdmechanisme van het menselijk lichaam. EOS horizontale positie - wat is het? Om hartaandoeningen te bevestigen, worden verschillende hartprestatie-indicatoren overwogen. Horizontale positie en andere asverschuivingen duiden op hartziekten, vasculaire problemen.

Elektrische as van het hart

De onjuiste positie van de elektrische as van het hart kan wijzen op de ontwikkeling van hartpathologie.

De elektrische as van het hart - de cijfers die de toestand van de elektrische processen in het hart kenmerken. Het concept wordt gebruikt door cardiologen bij de diagnostische studie van de toestand en het werk van de hartspier. De as weerspiegelt de elektrodynamische mogelijkheden van het hart.

Het geleidende systeem van hartvaten bestaat uit atypische vezels, die het werk van EOS bepalen. Het systeem is een bron die elektrische ontladingen afgeeft. Het veroorzaakt elektrische veranderingen die het hart doen samentrekken. Als het geleidende systeem niet correct werkt, verandert de elektrische as van richting.

Hartritme wordt als sinus beschouwd. Op de plaats van de sinusknobbel wordt een impuls geboren en wordt het myocardium gereduceerd. Vervolgens beweegt de impuls langs het atriale ventrikelkanaal en komt de massa spiervezels binnen - de bundel van de Zijne. Bestaat uit verschillende richtingen en takken. Wanneer het hart samentrekt, krijgen ze een zenuwimpuls.

Bij mensen met een goede gezondheid weegt de linker hartkamer iets meer dan de rechterkant. Leg uit dat hij veel werk verricht aan het vrijkomen van plasma en bloed in de slagaders. Daarom zijn de spieren en bloedvaten van de linker hartkamer sterker en krachtiger. Vandaar dat de impulsen erin sterker zijn, wat de locatie van het hart aan de linkerkant verklaart.

EOS wordt beschreven met behulp van een lijn van een vector gevormd uit de som van twee vectoren. De hoek van de as is gevormd van 0 tot 90 graden, soms varieert deze enigszins. De cijfers tonen de normale werking van het hart en vaatstelsel.

Om de richting van de as correct te diagnosticeren, houden artsen rekening met de toevoeging van het lichaam van de patiënt, wat de juiste plaatsing beïnvloedt. Vanaf de normale positie verandert het in horizontaal en verticaal.

Verticaal is inherent aan dunne mensen met asthenische lichaamsbouw. Bij magere patiënten is de correcte richting van de elektrische as verticaal. Als het wordt verplaatst en horizontaal wordt geplaatst, of naar de zijkant wordt afgewezen, betekent dit een complexe pathologie.

Typen elektrische assen

Er zijn vier asposities:

1. Normaal - afhankelijk van de structuur van het lichaam. De as is gemarkeerd in het bereik van nul tot + 90 graden. Gewoonlijk ligt de juiste as tussen +30 en +70 graden en is naar beneden gericht, met een afwijking naar links.
2. Gemiddeld - de as bevindt zich in het bereik van +15 tot +60 graden. Locatie verklaart ook de toevoeging van de patiënt. Naast het volle, dichte, dunne zijn er andere soorten structuren van de menselijke figuur. Daarom is de tussenlocatie individueel.
3. Horizontaal - is typisch voor goed gevoede, squat-patiënten, met opengevouwen borsten en overgewicht. De as ligt tussen +13 en -35 graden.
4. Verticaal - gezien bij lange, ondergewichtpatiënten, met een holle en onderontwikkelde borst. De as loopt in het bereik van +70 tot +90 graden.

Asverandering bij kinderen

Bij baby's verandert de positie van EOS naarmate het groeit en zich ontwikkelt.

Houd bij baby's tot 12 maanden op het elektrocardiogram de richting van de as in de juiste richting aan. In het jaar bij kinderen verandert EOS, wordt het verticaal geplaatst. Dit wordt verklaard door de groeiprocessen: de juiste delen van het hart overschrijden de linkerkant in kracht, activiteit en massa. Zichtbare veranderingen in de locatie van de hartspier.

Op de leeftijd van 2-3 jaar is de as in 60% van de kinderen verticaal, in de rest verandert deze in normaal. Dit komt door groei, toename in de linker hartkamer en hartomkering. Bij kleuters en oudere kinderen domineert de normale positie van EOS.

Overweeg de juiste locatie van de as bij kinderen:

• Kinderen tot 12 maanden - EOS is van +90 - +170 graden
• Kinderen van 1-3 jaar oud - verticale richting
• Schoolkinderen en adolescenten - 60% van de kinderen meldt normale EOS

Afwijkingen van EOS: verband met hartaandoeningen

De positie van EOS kan worden gewijzigd met heartblock.

Bij afwezigheid van tekenen van ziekte worden asafwijkingen in verschillende richtingen niet als pathologie beschouwd. Als cardiovasculaire problemen optreden, spreekt de misplaatste ECO over stoornissen en ziekten:

• De ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie - verhoogde hartafdeling. Verklaar een groot aantal bloedstromen. Het komt voor bij ernstige, chronische hypertensie. Bovendien veroorzaakt hypertrofie IHD.
• Schade aan de hartklep - ECO-verplaatsing treedt op als gevolg van obstructie van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. De stoornis wordt beschouwd als een aangeboren afwijking.
• Hartblokkade - de verkeerde positie van de as wordt veroorzaakt door een hartritmestoornis als gevolg van het toegenomen interval tussen de komst van zenuwimpulsen. De as verschuift ook tijdens asystolie: een lange pauze, wanneer de secties van het hart niet samentrekken, wordt bloed niet uitgeworpen.
• Pulmonale hypertensie - EOS is naar rechts gericht. De oorzaak is bronchiale ziekte en astma. Veroorzaakt longhypertrofie. Het leidt tot een verschuiving in het hart.
• Hormoonfalen - diagnosticeer een toename van hartkamers. Overtreding van de zenuw wordt verminderd, de afgifte van bloed wordt verminderd.

Naast de bovengenoemde redenen duiden veranderingen in de ECO-richting op ziekten van de hartspier en atriale fibrillatie. Asafwijkingen worden vaak opgemerkt bij atleten en mensen die zwaar fysiek werk verrichten.

Tegen de zijkanten gecompenseerd

Verschuiving van EOS naar links kan wijzen op de ontwikkeling van een linkszijdig myocardinfarct

Afwijking van de as links wordt beschouwd als de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Geïdentificeerde ziekten, vergezeld van een bias-as naar links:

• Linkerventrikelhypertrofie
• Conductiefouten in de His-bundel
• Linker hartinfarct
• Hart-en vaatziekten, vertragen het geleidingssysteem
• Cardiomyopathie voorkomt contractie van het hart
• myocardiet
• cardiosclerosis
• hypertensie
• hypotensie
• Myocardiale dystrofie
• Calciumophopingen in hartweefsels die spiercontractie voorkomen

Deze ziekten verhogen het gewicht en de omvang van de linker hartkamer. De vectorimpuls duurt vanaf de linkerkant langer, de as beweegt naar links.

De as is gericht naar de rechterkant en bevindt zich in het interval +90 - +180 graden voor ziekten:

• Juiste hartinfarct
• Storing van de bundel van de zijne
• Versmalling van de slagaders van de longen
• Chronische longziekte
• Ischemische hartziekte
• Destrokardiya
• Bloedstoomverstoring, pulmonaire trombus
• Mitralisklepdefect
• Emfyseem, diafragmaverschuiving

Om de oorzaken van de verplaatsing van de as te bepalen, wordt diagnostiek voorgeschreven en worden de bijbehorende ontstekingsprocessen bestudeerd.

Gewijzigde asplaatsing op cardiogram

Met het plotseling verschijnen van oedeem, wordt het aanbevolen om een ​​arts te bezoeken.

Wanneer de richting van de as verandert, worden meestal geen negatieve symptomen waargenomen. Ongunstige gevoelens worden geassocieerd met de ziektes van de patiënt die onnodige verplaatsing veroorzaakten. Een daarvan is hypertrofie. Levert pathologie van het hart en de bloedvaten op.

Om de verslechtering van de gezondheid te voorkomen, raden artsen aan om de gezondheidstoestand onder controle te houden, een bezoek aan een therapeut in de volgende gevallen:

Deze gevoelens spreken over het voorkomen van hartziekten. De patiënt op de horizontale, normale en andere posities van de as legt uit wat het is.

Geef aanvullende onderzoeken om de oorzaak van de verkeerde richting te begrijpen:

1. halster
2. Echografie en radiografisch onderzoek van het hart
3. ECG bij zware belasting
4. Coronaire angiografie
5. Elektrofysiologische analyse

De offset-positie van de as wordt niet behandeld. Ontstekingstherapie die de afwijking veroorzaakte, wordt uitgevoerd. Na een diagnostisch onderzoek schrijft de cardioloog behandelingsprocedures voor.

Bekijk in de volgende video hoe u de positie van EOS op ECG kunt bepalen:

In ernstige gevallen van gezondheid wordt chirurgie aanbevolen om de ziekte te elimineren, waardoor een verplaatsing van de as optreedt. Een tijdig gedetecteerde afwijking van EOS kan worden gecorrigeerd als de hoofdziekte wordt geëlimineerd.

ecg horizontale positie eos

Vragen en Antwoorden voor: ecg horizontale positie eos

Goede tijd van de dag! Onze naaste mannelijke familielid, 45 jaar oud, heeft onlangs een ecg doorstaan,
Hoe te bepalen of er hyperkaliëmie op de ecg is? Bepaal of dit wel of niet is,
Hier is het resultaat van de ecg
Hier is het resultaat van het ECG,

Het ritme is sinus, correct;
HR-66;
De positie van de EOS: 11 horizontaal (N + 0-29grad.)
Duur PQ: 154
QRS: 92
QT / QT Corr.: 448
T-tanden: + 1,2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Ritmestoornis: niet gedetecteerd

OPMERKING: SV2 + RV5 = 3,96
CONCLUSIE: Sinusritme, correct Horizontale positie van EOS Tekenen van LV hypertrofie

Welkom! Mijn man is 55 jaar oud. In augustus van dit jaar werd hij onderzocht bij de Afdeling Invasieve Cardiologie en Angiologie van het Klinisch Ziekenhuis vernoemd naar NA Semashko in Simferopol, waar hij werd geplaatst op KLINISCHE DIAGNOSE:
Miokardiofibroz. Syndroom van zwakte van de sinusknoop. Voorbijgaande SA-blokkade II Art. Paroxysmale fladderen van atriale fibrillatie; groep supraventriculaire extrasystole; onstabiele atriale tachycardie. CHI st.

BEGELEIDEND: Maagzweer, remissie.

Laboratoriumresultaten:
12
ALGEMENE ANALYSE VAN BLOED: Er - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CP-0,98;
9 9
Lei - 7,3 x 10 / l; Bloedplaatjes - 250x10 / l; ESR - 12 mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematocriet - 0,42.
BIOCHEMISCHE STUDIE VAN BLOED: glucose - 3,8 mm / l; Totaal bilirubine - 15,0 mm / l; rechte lijn - 5,0 mm / l; indirect - 10.0 mm / l; Ureum - 5,7 mmol / l; Ureum stikstof - 2,6 mmol / l;
Natrium - 136 mmol / l; Kalium - 3,85 mmol / l; Creatinine - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Cholesterol - 6,0 mmol / l.
stolling:
De protrombinecijfer - 100%, fibrinogeen A - 2,2 g / l,
fibrinogeen B - 0 g / l; herkalvingstijd - 1 min; fibrine - 10 mg; Trombotest - VI Art.; Tijdelijk heilig door Lee-White - 8 min. 34 sec; Ethanoltest - 0.

ALGEMENE ANALYSE VAN URINAIR: Kleur - geel; Relatieve dichtheid - 1020; De reactie is zuur; Eiwit - niet gedetecteerd; Glucose - Neg.; Epithelium - 0-1 in p / sp, de overgang - 0-1 in p / sp; Leukocyten - eenheden in p / zr; Erytrocyten - 0-1 in p / sp.

BLOEDGROEP: O (1) BRON: pos.

RW, 18-08-2009

ELECTROCARDIOGRAM van 17 augustus 2009: Sinusritme. De horizontale positie van de EOS. Groep supraventriculaire premature beats.

WG WGC No. 334 van 11 augustus 2009: focale en infiltratieve schaduwen werden niet gedetecteerd. Wortels - breed, dicht. Het hart wordt enigszins vergroot door het linker ventrikel, de aorta wordt verlengd.

Echografie van het hart van 11.08.2009 g.: PL - 3.6 cm; LV CRV - 6,2 cm; LV CRV - 4,4 cm; CS LV - 0,9 cm; MZhP - 1,0 cm; Emissie fractie - 55%; RV - 3,6 cm

Conclusie: congenitaal gecompacteerd extra akkoord in de LV-holte. Dilatatie van de linker ventrikel, volume-overbelasting ten tijde van het onderzoek, excentrieke hypertrofie van de linker hartkamer, myocardfactor is normaal. Systolische, diastolische functie is niet veranderd. Septale fibrose, fibrose van de ring, de wanden van de niet-verwijde aortawortel. Bloedstolsels, niet-klassieke anterieure mitrale en septale kleppen van de tricuspidalisklep, zonder schijnbare regurgitatie. Pulmonale hypertensie is dat niet. De juiste secties zijn intact.

XM ECG vanaf 08/17/2009: Sinusritme wordt afgewisseld met frequente flap-episodes: atriale fibrillatie en onstabiele atriale tachycardie. Frequente afleveringen van SA - blokkade II. Met een maximale pauze van 1900 mS.

CORONAROGRAFIE van 17 augustus 2009: atherosclerose van de kransslagaders. Hemodynamisch significante laesies van de kransslagaders werden niet gedetecteerd.

Behandeling: Sotohexal, Hypatone, Magne I6, Kimutsef + Fiz.r., afobazol.

EXIT STATUS: Bevredigend. Geen klachten.
HELL 120/80 mm Hg

Aanbevelingen:
1. Observatie van een cardioloog op de woonplaats.
2. Sotohexal 40 mg 2 p / d.
3. Ipaton 0,25 g 2 p / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 maand.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 maand.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 maand.
8. Herhaal Holter-monitoring na 1,5 - 2 maanden vanaf
vervolgconsult op de afdeling invasieve cardiologie en
Angiologie.

Sorry voor zo'n uitgebreide beschrijving, ik weet niet of het gepast is.

Specialisten van de kliniek raadden ons aan om voor te bereiden op het feit dat mijn man een pacemaker moet installeren.
Op geen enkele manier twijfel ik aan hun aanbevelingen, maar ik zou graag de mening horen van andere specialisten, hoeveel is dit nodig en zijn er andere behandelingsmethoden voor een dergelijke diagnose? En als we een pacemaker aantrekken, dan van tweekamermodellen, waarbij men er de voorkeur aan geeft om een ​​vol leven te leiden, niet uitgezonderd fysieke inspanning, actieve rust, enz.
In Simferopol worden cardiostimulatoren "Rhapsody" en "Symphony" van de Franse productie aangeboden. Maar, zeggen ze, er zijn duurdere modellen van pacemakers, meer multifunctioneel. Welke voordelen geven ze?

Ik zou dankbaar en oprecht dankbaar zijn voor het antwoord.

Populaire artikelen over het onderwerp: ecg horizontal position eos

Bijna iedereen werd geconfronteerd met elektrocardiografie, maar slechts weinigen weten de resultaten te begrijpen - de conclusie van de functionele diagnosticus bestaat uit onbekende termen en afkortingen. Je kunt het echter zelf uitvogelen.

Horizontale positie eos wat betekent het

Het cardiovasculaire systeem is een essentieel organisch mechanisme dat verschillende functies biedt. Voor de diagnose van hartziekten worden verschillende indicatoren gebruikt, waarvan de afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces. Een daarvan is de afwijking van de elektrische as, die verschillende ziekten kan aangeven.

Kenmerken van de elektrische positie van het hart

Onder de elektrische as van het hart (EOS) wordt verstaan ​​een indicator die de aard van de stroom van elektrische processen in de hartspier weerspiegelt. Deze definitie wordt veel gebruikt op cardiologisch gebied, vooral bij de diagnose. De elektrische as reflecteert de elektrodynamische vermogens van het hart en is praktisch identiek aan de anatomische as.

De bepaling van EOS is mogelijk vanwege de aanwezigheid van een geleidend systeem. Het bestaat uit weefselcoupes waarvan de componenten atypische spiervezels zijn. Hun onderscheidende kenmerk is de verhoogde innervatie, die nodig is om de synchronisatie van de hartslag te garanderen.

Het type hartslag van een gezond persoon wordt sinus genoemd, omdat zich in de sinusknoop een zenuwimpuls voordoet die myocardiale samentrekking veroorzaakt. Verder beweegt de impuls langs de atrioventriculaire knoop, met verdere penetratie in de bundel van His. Dit element van het geleidende systeem heeft verschillende takken, waar het zenuwsignaal doorheen gaat, afhankelijk van de hartslagcyclus.

Normaal gesproken overschrijdt de massa van de linker hartkamer het recht. Dit komt door het feit dat dit orgaan verantwoordelijk is voor het vrijkomen van bloed in de bloedvaten, daarom is de spier veel krachtiger. In dit opzicht zijn de zenuwimpulsen in dit gebied ook veel sterker, wat de natuurlijke locatie van het hart verklaart.

De as van de positie kan variëren van 0 tot 90 graden. De indicator van 0 tot 30 graden wordt horizontaal genoemd en de positie van 70 tot 90 graden wordt beschouwd als de verticale positie van de EOS.

De aard van de positie hangt af van de individuele fysiologische kenmerken, met name de structuur van het lichaam. Verticale ECO komt het meest voor bij mensen met grote gestalte en asthenische lichaamsbouw. De horizontale positie is meer kenmerkend voor ondermaatse mensen met een brede borst.

Tussenliggende posities - de semi-horizontale en semi-verticale elektrische positie van het hart zijn tussenliggende types. Hun uiterlijk wordt ook geassocieerd met de kenmerken van het lichaam. Elk van de opties wordt als de norm beschouwd en wordt niet als een aangeboren afwijking beschouwd. In sommige gevallen kan er echter een verplaatsing van de elektrische as zijn, wat op ziekten kan duiden.

Aandoeningen gerelateerd aan ECO-bias

De afwijking van de elektrische positie is geen onafhankelijke pathologie. Als er een dergelijke overtreding is, maar er zijn geen andere pathologische symptomen, wordt dit fenomeen niet als pathologie gezien. Als er andere symptomen zijn van hart- en vaatziekten, met name laesies van het geleidende systeem, kan de ECO-bias op een ziekte duiden.

• Hypertrofie van het ventrikel. Gemarkeerd aan de linkerkant. Er is een toename in de grootte van het hart, wat gepaard gaat met een verhoogde bloedstroom. Meestal ontwikkelt op de achtergrond van langdurige hypertensie, tegelijkertijd waarmee de weerstand van bloedvaten verhoogt. Hypertrofie kan ook worden veroorzaakt door ischemische processen of hartfalen.
• Valve laesies In het geval dat een laesie van het klepapparaat zich in het gebied van het ventrikel aan de linkerkant ontwikkelt, kan ook een asverschuiving optreden. Dit is meestal te wijten aan de schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten die de afgifte van bloed verhinderen. Een dergelijke overtreding kan aangeboren zijn, of verworven zijn.
• Hart blok. Pathologie geassocieerd met een verstoord ritme van de hartslag, die wordt veroorzaakt door een toename in het interval tussen het gedrag van zenuwimpulsen. Overtreding kan ook optreden tegen de achtergrond van asystolie - een lange pauze, waarbij er geen compressie van het hart is met een verdere afgifte van bloed.
• Pulmonale hypertensie. Er wordt opgemerkt wanneer de afwijking van de EOS in de juiste richting gaat. Meestal komt het voor op de achtergrond van chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem, waaronder astma, COPD. De langetermijneffecten van deze ziekten op de longen veroorzaken hypertrofie, wat op zijn beurt een verwarring van de positie van het hart veroorzaakt.
• Hormonale stoornissen. Op de achtergrond van hormonaal falen kan een toename van hartkamers optreden. Dit leidt tot een schending van de zenuwdoorlaatbaarheid, verslechtering van de afgifte van bloed.

Naast deze oorzaken kunnen afwijkingen wijzen op een aangeboren hartaandoening, atriale fibrillatie. De verschuiving van EOS wordt vaak waargenomen bij mensen die intens betrokken zijn bij sport of die het lichaam blootstellen aan andere soorten lichamelijke inspanning.

Symptomen en behandeling

Een verandering in de hartpositie gaat niet gepaard met duidelijke symptomen. Negatieve manifestaties kunnen alleen optreden met het pathologische karakter van de overtreding. De ontwikkeling van symptomen is een directe aanwijzing voor het bezoek van een cardioloog om de noodzakelijke diagnostische procedures uit te voeren.

Mogelijke symptomen van hartziekte:

• de pijnen
• versnelde hartslag
• drukstoten
• kortademigheid
• vermoeidheid
• zwelling van het gezicht
• desudation

Negatieve manifestaties kunnen ook optreden als de afwijking van de positie van het hart de normale waarde overschrijdt. In dit geval bestaat de kans op meer ernstige complicaties die een chirurgische behandeling vereisen.

Om de oorzaken van afwijking van de EOS van de norm te bepalen, kan een breed scala aan procedures door een specialist worden aangesteld. De belangrijkste daarvan is echoscopisch onderzoek, omdat het toestaat om in detail de kenmerken van het lichaam te bestuderen, om eventuele veranderingen in de anatomische positie van het lichaam te identificeren, om uit te vinden of hypertrofie of andere pathologische verschijnselen de oorzaak van de afwijking zijn.

Ook wordt voor diagnostische doeleinden vaak een cardiogram gebruikt, dat gelijktijdig met aanvullende fysieke activiteit wordt geproduceerd. Hiermee kunt u schendingen van het ritme van contracties identificeren. Deze procedure is zeer informatief, maar kan in sommige gevallen gecontra-indiceerd zijn.

Hulpmethoden zijn radiografie en coronaire angiografie. Dergelijke procedures zijn nodig om aanvullende informatie te verkrijgen over de aard van de ziekte na ontvangst van de primaire diagnose.

De behandeling van ziekten die de afwijking van EOS veroorzaken, wordt voorgeschreven in overeenstemming met de aard van de pathologie en de redenen voor de ontwikkeling ervan. Bij afwezigheid van symptomen van de ziekte behoeft de afwijking van de elektrische positie van het hart geen behandeling.

De semi-verticale elektrische positie van het hart is een van de typen EOS, die van nature van aard kunnen zijn of door ziekte kunnen worden veroorzaakt. Diagnose en behandeling zijn alleen vereist als de positie-offset een pathogene oorsprong heeft.

Het algemene idee van EOS is dat het dat is

Het is bekend dat het hart tijdens zijn onvermoeibare werk elektrische impulsen genereert. Ze zijn afkomstig uit een bepaalde zone - in de sinusknoop gaat normaal gesproken elektrische excitatie over naar de boezems en ventrikels, die zich door de geleidende zenuwbundel verspreiden, de His-bundel genoemd, langs de takken en vezels. Geheel uitgedrukt wordt dit uitgedrukt in de vorm van een elektrische vector, die een richting heeft. EOS is de projectie van deze vector op het verticale vlak aan de voorkant.

Artsen berekenen de positie van EOS, waarbij de amplitude van de ECG-tanden op de as van de Einthoven-driehoek wordt uitgesteld, gevormd door standaard ECG-leads van de uiteinden:

• de grootte van de R-golfamplitude minus de amplitude van de S-golf van de eerste leiding wordt afgezet op de as L1;
• dezelfde amplitudewaarde van de tanden van de derde leiding wordt afgezet op de as L3;
• van deze punten worden loodlijnen opgesteld om elkaar te ontmoeten;
• de lijn van het midden van de driehoek naar het snijpunt is de grafische uitdrukking van EOS.

Haar positie wordt berekend door de cirkel te delen door de driehoek van Einthoven stapsgewijs te beschrijven. Doorgaans weerspiegelt de richting van de EOS ruwweg de locatie van het hart in de borstkas.

De normale positie van EOS is dat het is

Bepaal de positie van EOS

• de snelheid en kwaliteit van de passage van een elektrisch signaal door de structurele eenheden van het hartgeleidingssysteem,
• myocard vermogen om te verminderen
• veranderingen in inwendige organen die van invloed kunnen zijn op het werk van het hart, en in het bijzonder op het geleidingssysteem.

Bij een persoon die geen ernstige gezondheidsproblemen heeft, kan de elektrische as een normale, tussenliggende, verticale of horizontale positie innemen.

Het wordt als normaal beschouwd als EOS zich in het bereik van 0 tot +90 graden bevindt, afhankelijk van de constitutionele kenmerken. Meestal ligt de normale EOS tussen +30 en +70 graden. Anatomisch is het naar beneden en naar links gericht.

Tussenpositie - tussen +15 en +60 graden.

Op een ECG zijn de positieve tanden hoger in de tweede, aVL, aVF leads.

EOS verticale positie

Tijdens de verticalisatie ligt de elektrische as tussen +70 en +90 graden.

Komt voor bij mensen met een smalle borst, lang en dun. Anatomisch, "hangt het hart" letterlijk in hun borst.

Op het ECG worden de hoogste positieve tanden geregistreerd in aVF. Diep negatief - in aVL.

EOS horizontale positie

De horizontale positie van de EOS ligt tussen +15 en -30 graden.

Het is kenmerkend voor gezonde mensen met een hypersthenische lichaamsbouw - brede borst, korte gestalte, toegenomen gewicht. Het hart van dergelijke mensen "leugens" op het middenrif.

De hoogste positieve tanden worden geregistreerd op het ECG in aVL en de diepste negatieve in aVF.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar links - wat betekent dit

De afwijking van de EOS naar links is de locatie in het bereik van 0 tot -90 graden. Tot - 30 graden kan nog steeds als een variant van de norm worden beschouwd, maar een meer significante afwijking duidt op een ernstige pathologie of een significante verandering in de locatie van het hart. bijvoorbeeld tijdens zwangerschap. Ook waargenomen met de diepst mogelijke uitademing.

Pathologische aandoeningen, vergezeld van een afwijking van de EOS naar links:

• linkerventrikelhypertrofie van het hart - een satelliet en een gevolg van langdurige arteriële hypertensie;
• overtreding, blokkade van geleiding langs het linkerbeen en zijn bundelvezels;
• linkerventrikel myocardiaal infarct;
• hartafwijkingen en hun gevolgen, het hartgeleidingssysteem veranderen;
• cardiomyopathie, verminderde contractiliteit van de hartspier;
• myocarditis - ontsteking schendt ook de contractiliteit van spierstructuren en de geleidbaarheid van zenuwvezels;
• cardio;
• myocardiale dystrofie;
• Calcium zet zich af in de spier van het hart, waardoor het niet samentrekt en de innervatie verstoort.

Deze en soortgelijke ziekten en aandoeningen leiden tot een toename van de holte of massa van de linker hartkamer. Als een resultaat gaat de excitatievector langer vanaf de linkerzijde en wordt de as naar links afgebogen.

Op een elektrocardiogram in de tweede, derde lood diepe tanden van S. zijn karakteristiek.

Afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts - wat betekent het

Eos wordt naar rechts afgewezen als het tussen +90 en +180 graden ligt.

Mogelijke oorzaken van dit fenomeen:

• overtreding van de elektrische excitatie door de vezels van de bundel van Zijn, zijn juiste tak;
• myocardinfarct in de rechterkamer;
• overbelasting van de rechterkamer door een vernauwing van de longslagader;
• chronische longpathologie, waarvan het "longhart" het gevolg is, gekenmerkt door hard werk van de rechterkamer;
• de combinatie van coronaire hartziekte met hypertensie - put de hartspier uit, wat leidt tot hartfalen;
• Longembolie - Blokkering van de bloedstroom in de takken van de longslagader, trombotische oorsprong, als gevolg van slechte bloedtoevoer naar de longen, spasmen in hun bloedvaten, wat leidt tot stress op het rechter hart;
• mitralis hartziekte ventielstenose, veroorzaakt stagnatie in de longen, wat pulmonale hypertensie en verhoogd werk van de rechter ventrikel veroorzaakt;
• dextrocardie;
• emfyseem - verschuift het diafragma naar beneden.

Op het ECG in de eerste lead wordt een diepe S-golf genoteerd, terwijl in de tweede de derde klein of afwezig is.

Het moet duidelijk zijn dat het veranderen van de positie van de hartlijn geen diagnose is, maar alleen tekenen van aandoeningen en ziekten, en dat alleen een ervaren specialist de redenen moet begrijpen.

Invloed van de anatomische positie van het hart op de elektrische as van het QRS-complex

Bevestigd door het effect van de ademhaling. Wanneer een persoon ademt, wordt het diafragma verlaagd en neemt het hart een meer rechtopstaande positie in de borst, wat meestal gepaard gaat met een EOS-shift verticaal (naar rechts). Bij patiënten met pulmonair emfyseem worden meestal de anatomisch verticale positie van het hart en de elektrisch verticale gemiddelde elektrische as van het QRS-complex waargenomen. Integendeel, als je uitademt, stijgt het middenrif en neemt het hart een meer horizontale positie in de borst, wat meestal gepaard gaat met een horizontale (links) EOS-verschuiving.

Invloed van ventriculaire depolarisatie

Dit kan worden bevestigd in het geval van onvolledige blokkade van de voorste tak van de PNDH, wanneer de voortplanting van impulsen door de linkerbovenhoek van de LV wordt verstoord en de gemiddelde elektrische as van het QRS-complex links wordt afgewezen (zie de sectie "Intraventriculaire geleidingsstoornis"). In tegenstelling hiermee wordt het bij hypertrofie van de pancreas verworpen naar rechts.

Hoe de afwijking van de EOS naar rechts en links te herkennen

Asafwijking naar rechts

Detecteren of de gemiddelde elektrische as van het QRS-complex + 100 ° of meer is. Bedenk dat bij hoge R-tanden met gelijke amplitude in II- en III-leads, de ashoek + 90 ° moet zijn. De geschatte regel geeft een afwijking van de as naar rechts aan als er hoge R-tanden in de II, III-leidingen zijn en de R-golf in de III-leiding de R-golf in de II-leiding overschrijdt. Bovendien wordt in de eerste lead een RS-type complex gevormd, waarbij de diepte van de S-golf groter is dan de hoogte van de R-golf (zie Fig. 5-8; 5-9).

Hoe kan EOS zich bevinden?

Om de locatie van de elektrische as van het hart te bepalen, kunt u het ECG gebruiken. Meestal worden de volgende opties als normaal beschouwd:

• Verticaal (bereik van de locatie van 70 tot 90 graden).
• Horizontaal (bereik van de locatie van 0 tot 30 graden).
• Semi horizontaal
• Halfopgaand.
• Geen kantelen.

De figuur toont de belangrijkste opties voor de doorgang van de elektrische as van het hart. Het is mogelijk om te bepalen welk type asrangschikking specifiek is voor een bepaalde persoon (verticaal, horizontaal of tussenliggend) met behulp van een ECG.

Vaak hangt de positie van de EOS af van de lichaamsbouw van de persoon.

Voor lange mensen met een slanke bouw is een verticale of semi-verticale soort opstelling kenmerkend. De ondermaatse en dichte mensen zijn inherent aan de horizontale en semi-horizontale positie van de EOS.

Tussenliggende opties voor het plaatsen van EOS worden gevormd vanwege het feit dat het lichaam van elke persoon individueel is, en tussen mager en zwaar lichaamstype zijn er vele andere. Dit verklaart de verschillende positie van de EOS.

afwijkingen

Afwijking van de elektrische as van het hart links of rechts is geen ziekte op zich. Meestal is dit fenomeen een symptoom van een andere pathologie. Daarom letten artsen op deze anomalie en voeren ze een diagnose uit om de redenen te bepalen waarom de as zijn positie heeft gewijzigd.

De afwijking van de as naar de linkerkant wordt soms waargenomen bij gezonde mensen die actief betrokken zijn bij sport.

Maar meestal geeft dit fenomeen linkerventrikelhypertrofie aan. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van dit deel van het hart. De volgende ziekten kunnen het vergezellen:

• Cardiomyopathie.
• Verhoogde druk (hypertensie).
• Verworven hartafwijkingen.
• Aangeboren hartafwijkingen.
• Problemen met het kruis in het linkerdeel van de bundel van Hem.
• Atriale fibrillatie.

Als de elektrische as van het hart naar rechts wordt verschoven, kan dit ook als de norm worden beschouwd, maar alleen in het geval van een pasgeboren kind. De baby kan zelfs een sterke afwijking van de norm hebben.

Let op! In andere gevallen is deze positie van de elektrische as een symptoom van rechterventrikelhypertrofie.

Ziekten die het veroorzaken:

• Problemen met het ademhalingssysteem (astma, obstructieve bronchitis).
• Hartafwijkingen.

Hoe meer uitgesproken de hypertrofie, hoe meer EOS van positie verandert.

Ook kan de elektrische as van het hart worden verplaatst als gevolg van coronaire hartziekte of hartfalen.

Moet ik behandelen?

Als EOS zijn positie heeft veranderd, zijn er meestal geen onaangename symptomen. Om precies te zijn, ze ontstaan ​​niet vanwege de afwijking van de as. Alle moeilijkheden houden meestal verband met de oorzaak die de vertekening veroorzaakte.

Meestal is een dergelijke oorzaak hypertrofie, dus de symptomen komen hetzelfde voor als bij deze ziekte.

Soms kunnen er geen tekenen van de ziekte verschijnen tot een ernstiger hart en hart- en vaatziekten ontstaan ​​door hypertrofie.

Om gevaar te voorkomen, moet elke persoon zorgvuldig toezien op de gezondheidstoestand en op eventuele ongemakken letten, vooral als deze regelmatig worden herhaald. U moet uw arts raadplegen als u de volgende symptomen heeft:

• Onaangename sensaties in de borst, een gevoel van beklemming.
• Zwelling van het gezicht of de benen.
• Hoofdpijn.
• Kortademigheid met lichte fysieke inspanning en in rust.
• Moeilijk ademhalen.
• Verstikking.

Al deze symptomen kunnen wijzen op de ontwikkeling van een hartaandoening. Daarom moet de patiënt een cardioloog bezoeken en een ECG ondergaan. Als de elektrische as van het hart wordt verplaatst, zijn aanvullende diagnostische procedures nodig om uit te zoeken wat dit heeft veroorzaakt.

diagnostiek

Gebruik de volgende diagnosemethoden om de oorzaak van de afwijking vast te stellen:

• Hart echografie
• Holter Monitoring
• Röntgenstraal
• ECG tijdens inspanning
• Coronaire angiografie

Hart echografie

Met deze diagnostische methode kunt u veranderingen in de anatomie van het hart identificeren. Het is met zijn hulp dat hypertrofie wordt gedetecteerd, en ook de kenmerken van het functioneren van de hartkamers worden bepaald.

Deze diagnostische methode wordt niet alleen toegepast op volwassenen, maar ook op zeer jonge kinderen, om ervoor te zorgen dat ze geen ernstige pathologieën hebben.

Holter Monitoring

In dit geval wordt overdag een ECG uitgevoerd. De patiënt voert overdag alle gebruikelijke activiteiten uit en de instrumenten registreren de gegevens. Deze methode wordt gebruikt in het geval van afwijkingen in de positie van de EOS, gevolgd door een ritme buiten de sinusknoop.

Röntgenstraal

Deze methode maakt het ook mogelijk om de aanwezigheid van hypertrofie te beoordelen, omdat de hartschaduw in de afbeelding wordt uitgebreid.

ECG tijdens inspanning

De methode is een normaal ECG, waarvan de gegevens worden geregistreerd tijdens de oefening van de patiënt (joggen, push-ups).

Deze methode kan worden gebruikt voor het vaststellen van ischemische hartziekten, die ook de verandering in de positie van de elektrische as van het hart kunnen beïnvloeden.

Coronaire angiografie

Deze methode wordt gebruikt om problemen met bloedvaten te diagnosticeren.

Afwijking van EOS impliceert geen therapeutische effecten. Behandel de ziekte die zo'n defect veroorzaakte. Daarom moet de arts na een grondig onderzoek de noodzakelijke therapeutische effecten voorschrijven.

Dit defect, onthuld tijdens het onderzoek, moet worden onderzocht, zelfs als de patiënt geen klachten van het hart heeft. Hartaandoeningen komen vaak voor en ontwikkelen zich asymptomatisch, waardoor ze te laat worden opgespoord. Als de arts na het stellen van de diagnose een behandeling heeft voorgeschreven en geadviseerd bepaalde regels te volgen, moet dit worden gedaan.

De behandeling van dit defect hangt af van de ziekte die het veroorzaakte, dus de methoden kunnen verschillen. De belangrijkste is medische therapie.

In uiterst levensbedreigende situaties kan de arts een operatie aanbevelen om de oorzaak van de ziekte te neutraliseren.

Met tijdige detectie van EOS-pathologie is het mogelijk om terug te keren naar een normale toestand, die optreedt na de eliminatie van de onderliggende ziekte. In de meeste gevallen zijn de acties van artsen echter gericht op het voorkomen van verslechtering van de toestand van de patiënt.

Als een behandeling kunnen ook nuttige folk-methoden worden gebruikt met het gebruik van medicinale vergoedingen en tincturen. Maar voordat u ze toepast, moet u uw arts vragen of dergelijke acties schadelijk kunnen zijn. Zelfstandig starten met het nemen van medicijnen is onaanvaardbaar.

Het is ook belangrijk om te voldoen aan maatregelen ter voorkoming van hartziekten. Ze worden geassocieerd met een gezonde levensstijl, goede voeding en rust, waardoor de hoeveelheid stress wordt verminderd. Het is noodzakelijk om alle mogelijke ladingen uit te voeren en een actieve levensstijl te behouden. Van slechte gewoonten en misbruik van koffie moet worden afgestapt.

Veranderingen in de positie van EOS spreken niet noodzakelijkerwijs over problemen in het menselijk lichaam. Maar de ontdekking van een dergelijk defect vereist de aandacht van de artsen en de patiënt.

Als er maatregelen voor therapeutische behandeling worden voorgeschreven, worden ze geassocieerd met de oorzaak van het defect en niet met het defect.

Op zichzelf betekent de verkeerde locatie van de elektrische as niets.