Diffuse veranderingen in het hart: wat is het en wat zijn de mogelijke oorzaken van de aandoening

Hart- en vaatziekten bovenaan de lijst met doodsoorzaken in de wereld. De meeste sterfgevallen zijn geassocieerd met coronaire hartziekten. Om hartproblemen tijdig te herkennen en te voorkomen, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt, met name een elektrocardiogram (ECG) en echografie (echocardiografie).

En bij patiënten die het resultaat van een echocardiogram of een ECG hebben ontvangen, dat zegt "diffuse veranderingen in het myocardium", rijst de vraag: wat is het?

Het myocardium is de spiermiddenlaag van het hart, dat contractiele cellen (cardiomyocyten) bevat. De gecoördineerde samentrekking van cardiomyocyten zorgt ervoor dat het hart samentrekt en bloed afstoot. Als een soort spierweefsel is het myocardium uniek onder alle andere spierweefsels in het menselijk lichaam.

De dikte van het myocardium bepaalt de sterkte van het vermogen van het hart om bloed te pompen.

De hartspier is aangepast om zeer resistent te zijn tegen vermoeidheid, dus als de patiënt klaagt over vermoeidheid, kan dit duiden op problemen met het myocardium. Cardiomyocyten hebben een groot aantal mitochondria, waardoor continue aërobe ademhaling mogelijk is. De hartspier heeft ook een grote bloedtoevoer in verhouding tot zijn grootte, wat zorgt voor een continue stroom van voedingsstoffen en zuurstof naar het hart, terwijl het zorgt voor de tijdige verwijdering van metabole afvalstoffen.

De term "diffuse veranderingen" betekent dat de processen die in het myocardium plaatsvinden geen kenmerken hebben die kenmerkend zijn voor een specifieke ziekte. Op basis van slechts één conclusie over diffuse veranderingen in het myocard, zal de cardioloog geen nauwkeurige diagnose kunnen stellen, hij zal de resultaten van een lichamelijk onderzoek, een onderzoek van een patiënt naar storende symptomen, evenals gegevens van een bloedtest en andere onderzoeken nodig hebben.

Mogelijke oorzaken van diffuse veranderingen in de hartspier:

• Een variant van de norm, dat wil zeggen, de afwezigheid van hartpathologie. Bij kinderen verwijzen bijvoorbeeld diffuse veranderingen zonder te klagen over kortademigheid, pijn in het hart en vermoeidheid naar de normale variant.
• Hormonale of andere typen metabole stoornissen in het myocard.
• Endotheliale disfunctie (bekleding van bloedvaten die de bloedbaan en de diepere lagen van de vaatwand scheidt).
• Auto-immuunneuropathie.
• Abnormale glucosewaarden.
• Het resultaat van blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen, waaronder hartglycosiden, streptomycine en aminazine.
• Ontsteking van het myocard, het wordt ook "myocarditis" genoemd.
• Overtredingen in het water-zoutmetabolisme in het myocard en in het lichaam als geheel.
• Cardio. Met deze pathologie worden de myocardiale spiervezels geleidelijk vervangen door bindweefselcellen. Dit komt door een ontstekingsproces of stofwisselingsstoornissen.
• Gebrek aan voedingsstoffen (zoals eiwitten of koolhydraten), evenals vitamines en sporenelementen. Dit kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van nierfalen of chronische enterocolitis.
• Leeftijdsgebonden veranderingen van het myocardium. Vaak zijn niet-essentiële en asymptomatische.
• Drugsgebruik en / of alcohol.

Symptomen van diffuse veranderingen in het myocardium zijn niet specifiek. Als het ECG milde diffuse veranderingen vertoonde en de persoon niet klaagt over de symptomen die kenmerkend zijn voor hartaandoeningen, dan zijn deze onschadelijke veranderingen niet gefocust.

De arts gebruikt de term 'diffuse veranderingen van het hart' niet als de uiteindelijke diagnose en de naam van een specifieke ziekte. Voor een cardioloog is dit slechts een diagnostische marker, wat een reden is om aanvullend onderzoek toe te wijzen.

Behandeling van diffuse veranderingen in het myocardium is gericht op het elimineren van de oorzaken van deze aandoening. Het is belangrijk om de werking van de hartspier te herstellen, en hiervoor moet u volledig eten, negatieve ervaringen minimaliseren en een complex van vitamines nemen, wat wordt aanbevolen door de aanwezige cardioloog.

Veranderingen in het hartspier-ECG: wat het betekent en wat kan worden bedreigd

Een elektrocardiogram wordt vaak gebruikt om abnormale hartritmes te detecteren en de oorzaken van pijn op de borst te bestuderen. En het gebeurt zo dat na de test de arts de patiënt vertelt dat de veranderingen in het myocard op het ECG zijn geregistreerd. Wat betekent deze bewoording? Dit is een signaal dat de hartspier aan het veranderen is. En de taak van de dokter is om hun karakter te achterhalen. Ze kunnen worden veroorzaakt door de leeftijd (bijvoorbeeld bij kinderen en ouderen, veranderingen in het myocardium komen vaak voor) of een ontstekingsziekte. En misschien gaat het om intensieve sporten. Atleten hebben een verdikking van de wanden van het myocardium. Deze staat heeft zelfs een speciale term gekregen - "sporthart".

In de gehele hartspier of in één van zijn delen kunnen drie soorten veranderingen optreden:

De meest voorkomende is diffuse gematigde myocardiale veranderingen. Wat is het? Dit is een uniforme laesie van alle delen van de hartspier. Mogelijke oorzaken - een ontstekingsproces in het myocardium of problemen met de uitwisseling van water en zout. En misschien het gevolg van het nemen van medicijnen, zoals hartglycosiden.

Metabole gematigde aandoeningen in het myocardium worden gewoonlijk geassocieerd met hoge belastingen en irriterende stoffen, waaronder hypothermie, overgewicht, stress. Als de stimuli onregelmatig werken, keert het myocardium terug naar normaal.

Soms komen gematigde dystrofische veranderingen van een hartspier op een ECG aan het licht. Wat betekent het verschil in het energieverbruik van het lichaam en de stroom naar het hart.

Diabetes mellitus (DM) is een van de belangrijkste stofwisselingsstoornissen en treft momenteel meer dan 250 miljoen mensen wereldwijd. Volgens voorspellingen zal het aantal patiënten met diabetes in 2030 toenemen tot 350 miljoen. Deze pathologie is vaak de oorzaak van gematigde hartspierveranderingen. Wat we al hebben ontdekt, blijft het om uit te zoeken wat de verwaarlozing van de ECG-resultaten kan opleveren.

Als u geen aandacht schenkt aan veranderingen in het myocardium, vergezeld van onaangename symptomen, kan dit de ontwikkeling van coronaire hartaandoeningen, chronische cerebrale ischemie en cardiomyopathie bedreigen. Wat is chronische cerebrale ischemie? Kortom, dit is een geleidelijke verslechtering van de cerebrale doorbloeding. Een frequente "metgezel" van deze ziekte is beroerte.

Symptomen die een reden zouden moeten zijn om naar de dokter te gaan:

• Kortademigheid.
• Aritmie.
• Pijn in de regio van het hart.
• Regelmatige en onverklaarde vermoeidheid.

Hoe om te gaan met gematigde hartspierveranderingen:

• Probeer af te vallen.
• Om deel te nemen aan de behandeling van chronische (chronische) ziekten.
• Overdruk of oververhit niet.
• Stel jezelf niet bloot aan grote nerveuze en fysieke uitdagingen.
• Doneer bloed voor hormonen en bloedsuikerspiegels.

Wat te doen bij het detecteren van veranderingen in de hartfunctie? Zorg ervoor dat u zich aanmeldt voor een consult bij een cardioloog en samen met uw arts een aantal gezondheidsmaatregelen uitwerkt.

Typen myocardschade: dystrofische en metabole veranderingen van het myocard op het ECG

Schade aan een hartspier gebeurt metabool, dystrofisch en diffuus.

Metabole veranderingen in het myocard op het ECG treden op als gevolg van metabole stoornissen in de hartspier.

Dit kan te wijten zijn aan de volgende redenen: blootstelling aan kou, overgewicht, zware belasting van het lichaam en de psyche, een langdurige ziekte in het lichaam.

Als de factor die de metabole verandering in het myocard op het ECG veroorzaakte, verdwenen is, keert het lichaam normaal gesproken terug naar de normale toestand zonder de hulp van geneesmiddelen.

Maar als de factor voortdurend blijft werken, kan de verandering in het myocardium onomkeerbaar worden.

Meer ernstige oorzaken van metabole veranderingen in het myocard op het ECG zijn:

• aritmie;
• blootstelling aan straling;
• hypertensie;
• alcoholisme;
• angina pectoris;
• myocardiale dystrofie.

Dystrofische veranderingen in het myocard op een ECG kunnen het gevolg zijn van een gemeenschappelijke hartaandoening, zoals hartaandoeningen, ischemische aandoeningen en myocardiale inflammatie. Het uitvoeren van metabole veranderingen in het myocardium kan uiteindelijk leiden tot dystrofie. Het meest voorkomende teken van dystrofische veranderingen is pijn in de linkerborst. In tegenstelling tot metabolische veranderingen, dystrofische onomkeerbaar.

Significante diffuse (zij zijn ook niet-specifieke) veranderingen in hartspierweefsel treden op wanneer:

1. myocarditis - myocardschade van een infectieus of inflammatoir karakter;
2. overtreding van de bloedcirculatie in het myocardium (myocardiosclerose) en daaropvolgend hartfalen;
3. overtreding van water-zoutmetabolisme;
4. dystrofische hartspierbeschadiging.

Het gevolg van metabole veranderingen in het myocard op het ECG kan myocardischemie zijn. In deze toestand is het hart acuut aangepast aan de beperkte toevoer van zuurstof en substraten en ondergaat het een scherpe overgang van aerobe naar anaerobe metabolisme. Deze verandering in energiemetabolisme kan calciumoverbelasting veroorzaken, evenals een afname van de synthese van één van de belangrijkste chemische structuren van het lichaam - de energie van ATP - in het myocardium, wat bijdraagt ​​tot functionele schade aan de hartspier.

Het gevolg van dystrofische veranderingen in het myocard op het ECG kan een onomkeerbaar proces zijn dat "het veranderen van het myocardium van de linker hartkamer" wordt genoemd. Dit is meestal een ventriculaire hypertrofie (cardiomyopathie), waardoor de verdeling tussen de linker- en rechterventrikel de elasticiteit verliest. Is het gevaarlijk? Ongetwijfeld is cardiomyopathie een van de hoofdoorzaken van hartfalen en een plotselinge dood door hartritmestoornissen.

Preventie van hartveranderingen

Ondanks aanzienlijke verbeteringen in de medische zorg, blijven hart- en vaatziekten de belangrijkste doodsoorzaak en invaliditeit in de wereld, voornamelijk door een hartaanval en een beroerte. Preventabele risicofactoren zoals hoge bloeddruk, cholesterol en diabetes, evenals leefstijlfactoren zoals roken en obesitas spelen een belangrijke rol bij de meeste sterfgevallen.

Er zijn veel stappen die u kunt nemen om veranderingen in het myocard te voorkomen. Eén manier is om voedsel te eten dat goed is voor het hart: volle granen, groenten, fruit en om de inname van suiker, verzadigd vet, transvet en cholesterol te verminderen.

Dit is vooral belangrijk voor mensen met diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol.

Daarnaast is het belangrijk om te stoppen met roken als metabole of dystrofische veranderingen in het myocardium worden geregistreerd op het ECG. Stoppen met roken zal het risico op een hartaanval aanzienlijk verminderen en zowel de hartfunctie als de gezondheid van de longen verbeteren. Je moet ook passief roken vermijden (dicht bij de roker zijn).

Myocardiale dystrofie: symptomen en behandeling

Myocarddystrofie - de belangrijkste symptomen:

• Gebrek aan lucht
• Slaapstoornissen
• Kortademigheid
• Gewichtsverlies
• Hartpijn
• prikkelbaarheid
• zweten
• Hartritmestoornis
• Verhoogde vermoeidheid
• Hoge bloeddruk
• Verminderde prestaties
• Wallen van de onderste ledematen
• Gevoel voor angst
• Vergrote hart
• Gevoel voor onveiligheid
• Pijn aan de linkerkant van het lichaam

Myocarddystrofie - een concept dat wijst op een secundaire laesie of verschillende aandoeningen van pathologische aard in de hartspier. Vaak is deze ziekte een complicatie van hartaandoeningen, vergezeld van myocardiale voedingsstoornissen. Dystrofie draagt ​​een afname van de spierspanning met zich mee, wat een vruchtbare voedingsbodem kan zijn voor de vorming van hartfalen. Het ontstaat als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium, waardoor de cellen niet voldoende lucht krijgen voor hun normale werking. Dit leidt tot atrofie of volledige dood van myocardweefsel.

Veranderingen in het werk van het hart in myocarddystrofie zijn omkeerbaar. En de tijdige diagnose en de behandeling zullen de patiënt van de wanorde van het werk van het hart verlichten. De ziekte wordt alleen bevestigd in het geval van bewijs van metabolische aandoeningen, wat de reden is waarom spiervernietiging plaatsvindt. In gevaar zijn mensen ouder dan veertig jaar. Maar recent is er een daling van de lagere leeftijdsgrens.

etiologie

De oorzaken van de progressie van myocarddystrofie zijn behoorlijk divers. Ze zijn onderverdeeld in factoren die rechtstreeks van invloed zijn op de werking van het hart en oorzaken, die het organisme niet rechtstreeks beïnvloeden (door externe factoren te werken).

De eerste groep oorzaken omvat:

• verminderde zuurstofopname door het hart;
• verhoogd calcium in de hartkamers van het hart;
• myocardiale schade door vetcellen;
• vernietiging door pathogene bacteriën van de orgelstructuur;
• vermindering van gezonde cellen in het hart, vanwege de impact van andere ziekteprocessen.

De tweede groep omvat:

• het effect van hormonen op de spierlaag van het hart;
• allerlei soorten acute vergiftiging van het lichaam (drugs, alcohol, nicotine, medicijnen);
• het effect op het lichaam van een grote dosis straling;
• langdurige stress, depressie, apathie;
• Oefening leidt tot de ontdekking van deze ziekte bij atleten;
• ongezond voedsel, dat in de meerderheid uit zeer vette en zoute schotels bestaat;
• abnormaal werk van de organen van het endocriene en spijsverteringsstelsel.

species

Afhankelijk van de oorzaken van symptomen en symptomen kan myocarddystrofie zijn:

• ischemisch - wordt gevormd door de inname van onvoldoende lucht in het myocardium. Zelden in de slagaders die spieren met zuurstof voeden, wordt een bloedstolsel gevonden;
• brandpunt. De belangrijkste reden voor het voorkomen ligt in de schending van de bloedcirculatie in de slagaders die op de spier zijn aangesloten. Er zijn gevallen van ziekte zonder symptomen geweest. Bij dergelijke mensen waren zelfs hartaanvallen pijnloos;
• Vetweefsel wordt diffuus gevormd, d.w.z. vanwege accumulatie van een kleine hoeveelheid vet in myocardiumcellen (cardiomyocyten). Geleidelijk aan neemt het vetgehalte toe en uiteindelijk wordt het cytoplasma volledig vervangen. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dit type ziekte is de ontoereikende consumptie van eiwitten en vitamines;
• dishormonal - verschijnt als een resultaat van hormonale onbalans in het lichaam. Vrouwen worden voornamelijk blootgesteld tijdens het stoppen van de menstruatie of andere gynaecologische problemen. Bij mannen wordt het geassocieerd met verminderde testosteron hormoonproductie;
• linker ventrikel van het hart. Dit type ziekte is niet onafhankelijk, maar ontstaat tegen de achtergrond van een ziekte;
• giftig - komt voor bij mensen die aan alcohol verslaafd zijn;
• fysieke stress - onderhevig aan sporters, als gevolg van slechte bloedcirculatie. Bij professionele atleten worden hartspiercellen vervangen door bindweefsel dat niet is bedoeld om te worden uitgerekt.

Dystrofische veranderingen in de spieren van het hart zijn verdeeld in verschillende stadia van ontwikkeling:

• primair - gekenmerkt door pijnlijke aanvallen in het hartgebied, kortademigheid en een snelle afname van energie, zonder blootstelling aan fysieke inspanning. In dit stadium is er een mogelijkheid om het hart te vergroten. Genezen is onmogelijk;
• tweede fase - er is een verstoring van het hartritme en zwelling van de ledematen, die bijna onzichtbaar zijn. Bij een samentrekking pompt het hart een kleinere hoeveelheid bloed dan degene die het binnengaat wanneer het ontspannen is. Met een adequate en tijdige behandeling bestaat de mogelijkheid om het gezonde werk van het hart te herstellen;
• de laatste - deze fase wordt gekenmerkt door een gebrek aan lucht, niet alleen in beweging, maar ook in rusttoestand, een afname van de werkcapaciteit van de patiënt. Het hart haalt niet zoveel bloedstroom in als tijdens normaal gebruik. Deze fase is onomkeerbaar.

symptomen

Als de diagnose van de ziekte niet op jonge leeftijd werd gesteld, ging deze hoogstwaarschijnlijk zonder symptomen, daarom heeft de patiënt geen arts geraadpleegd. Maar eigenlijk komt de ziekte niet over zonder de uitdrukking van tekens. De belangrijkste symptomen van myocarddystrofie zijn onder meer:

• angina pectoris;
• verhoogde druk;
• een gevoel van kortademigheid;
• constant gevoel van angst en onzekerheid;
• hartritmestoornis. Het wordt heel vaak waargenomen met focale dystrofie;
• zwelling van de onderste ledematen;
• capaciteit te beperken;
• hoge vermoeidheid;
• slaapstoornissen;
• toegenomen zweten;
• afname in lichaamsgewicht;
• prikkelbaarheid van de patiënt;
• kortademigheid in rust;
• pijn verspreid over de linkerkant van het lichaam.

diagnostiek

Bij het eerste bezoek aan de arts vindt een gedetailleerde verduidelijking van de klachten van de patiënt plaats en wordt een volledig onderzoek uitgevoerd. Omdat in sommige gevallen de ziekte kan doorgaan zonder manifestatie van symptomen, zijn aanvullende instrumentele methoden nodig voor de diagnose:

• MRI van het hart;
• Röntgenstralen;
• Echografie van het hart;
• Phonocardiography. Het maakt het mogelijk om kleine hartruis te detecteren;
• elektrocardiografie - onthult abnormaliteiten van het hart op elk niveau;
• biopsie.

behandeling

Behandeling van myocarddystrofie, voornamelijk gebaseerd op het elimineren van de bronnen van het optreden ervan. Afhankelijk van de factoren van voorkomen en de algemene gezondheid van de patiënt, schrijven artsen voor:

• het nemen van medicijnen om het hart te normaliseren;
• hormonale medicijnen;
• vitamine-injecties.

Medicijnen zijn gericht op het normaliseren van het hartritme. Omdat de redenen voor de vorming van de ziekte puur persoonlijk zijn, wordt deze groep medicijnen door artsen individueel voorgeschreven.

Thuisbehandeling is verboden. Dergelijke methoden kunnen het verloop van de ziekte alleen maar verergeren en het risico op complicaties vergroten. En wat begon met een kleine verstoring van het hart, kan een ongeneeslijk proces worden van dystrofische myocardiale dunner worden.

De behandeling van de ziekte met chirurgische ingreep wordt bijna niet uitgevoerd, omdat de medicijnen volledig in staat zijn om de manifestatie te verminderen of de symptomen van de ziekte helemaal te elimineren. Hartoperaties worden alleen uitgevoerd wanneer tekenen van uitgesproken hartfalen worden gedetecteerd:

• verstoring van een ritme van hartslag;
• kortademigheid gaat niet gepaard met fysieke inspanning;
• constante zwelling van de ledematen.

het voorkomen

Allereerst moet de preventie van myocarddystrofie bestaan ​​uit het behandelen van een ziekte waartegen het zich manifesteert. Bovendien omvatten preventieve methoden:

• medicatie binnen het normale bereik;
• vermijden van alcohol en roken;
• dagelijkse fysieke activiteiten, maar alleen voor zover mogelijk voor elke persoon;
• vermijd hypothermie of oververhitting van het lichaam;
• medisch onderzoek tweemaal per jaar;
• eiwit en vitamines eten;
• minder calorieën eten. Probeer geen fastfood te eten;
• dagelijkse inname van vocht is niet minder dan een liter.

Als u denkt dat u myocarddystrofie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Myocardiodystrofie in de geneeskunde wordt re-laesie van de hartspier genoemd. De ziekte is niet inflammatoir. Vaak is hartspierdystrofie een complicatie van hartaandoeningen, die gepaard ging met ondervoeding van de hartspier (myocardium). Vanwege de progressie van de ziekte wordt een afname van de spierspanning waargenomen, wat op zijn beurt een voorwaarde is voor de ontwikkeling van hartfalen. Hartfalen, op zijn beurt, ontstaat als gevolg van een afname van de bloedstroom naar het myocardium, waardoor cellen niet de hoeveelheid zuurstof ontvangen die ze nodig hebben voor normaal gebruik. Hierdoor kunnen myocardiale weefsels atrofiëren of zelfs necrotisch worden.

Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die worden verenigd door het feit dat tijdens hun progressie pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium worden waargenomen. Als gevolg hiervan houdt deze hartspier op volledig te functioneren. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van pathologie waargenomen tegen de achtergrond van verschillende extracardiale en hartaandoeningen. Dit suggereert dat er nogal wat factoren zijn die kunnen dienen als een soort 'stimulans' voor de progressie van pathologie. Cardiomyopathie kan primair en secundair zijn.

Vegetovasculaire dystonie (VVD) is een ziekte waarbij het hele lichaam wordt betrokken bij het pathologische proces. Meestal ontvangen de perifere zenuwen en het cardiovasculaire systeem een ​​negatief effect van het vegetatieve zenuwstelsel. Het is noodzakelijk om kwalen zonder falen te behandelen, omdat het in een verwaarloosde vorm ernstige gevolgen zal hebben voor alle organen. Bovendien zal medische hulp de patiënt helpen zich te ontdoen van onplezierige manifestaties van de ziekte. In de internationale classificatie van ziekten ICD-10 heeft de IRR de code G24.

Myocarditis is een generieke naam voor ontstekingsprocessen in de hartspier of het myocard. De ziekte kan verschijnen op de achtergrond van verschillende infecties en auto-immuun laesies, blootstelling aan toxinen of allergenen. Er is primaire ontsteking van het myocardium, dat zich ontwikkelt als een onafhankelijke ziekte, en secundair, wanneer hartpathologie een van de belangrijkste manifestaties is van systemische ziekte. Met tijdige diagnose en complexe behandeling van myocarditis en de oorzaken ervan, is de prognose voor herstel het meest succesvol.

Neurocirculaire dystonie of neurose van het hart is een defect van het cardiovasculaire systeem, dat in verband wordt gebracht met verminderde fysiologische neuro-endocriene regulatie. Meestal gemanifesteerd in vrouwen en adolescenten als gevolg van de invloed van sterke stress of zware lichamelijke inspanning. Het komt veel minder vaak voor bij mensen onder de vijftien en ouder dan veertig.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Dystrofische veranderingen in het myocardium

Dystrofische hartspierveranderingen

Vanaf het moment van de geboorte is het kenmerkend voor een persoon om het ritme van het hart te voelen, wat door hem wordt waargenomen als de hartslag van het leven zelf. De functionaliteit van de hartspier, die geen pauzes of weekends kent, is echt uniek. De hoofdtaak van dit lichaam is het continu pompen van bloed door het hele lichaam. Er zijn echter gevallen waarin pathologische veranderingen optreden in het spierweefsel van het hart, geassocieerd met verminderde biochemische processen. Deze ziekte wordt dystrofische veranderingen in het myocardium genoemd. We zullen hieronder de gevolgen bespreken voor de vitale activiteit van het lichaam en het werk van het hart.

De essentie van de ziekte

Alle verstoorde biochemische processen in de hartspier worden experts genoemd als dystrofische veranderingen in het myocardium. Vanwege het feit dat de beschadigde spiervezels van het hart niet meer deelnemen aan de samentrekkende activiteit van een vitaal orgaan en niet de noodzakelijke voeding krijgen, kunnen ze beginnen te ontbinden of geheel afsterven. In de toekomst kan dit proces hartaanvallen en coronaire hartziekten veroorzaken.

De oorzaken van de ziekte

Er zijn verschillende belangrijke factoren die een katalysator kunnen zijn voor het optreden van deze ziekte. Deze omvatten:

• onvoldoende verrijkte voeding die de manifestatie van bloedarmoede kan veroorzaken;
• congenitale misvormingen;
• hypertensie;
• ziekten die een falen veroorzaken in de stofwisselingsprocessen van het lichaam, waarvan diabetes de meest voorkomende is;
• krachtig effect op de lever van schadelijke toxische stoffen;
• onbalans van hormonen in het lichaam als gevolg van ziekten van de schildklier.

Bovendien leidt, naast al het voorgaande, een regelmatige overbelasting van het hart tijdens sporten tot het verschijnen van hartspieraanpassingen. Meestal vertonen mensen met actieve lichamelijke inspanning dystrofische veranderingen in het myocardium in de linker hartkamer.

Eerste symptomen

Als we het hebben over de vroege symptomen van de ziekte, dan zijn deze:

• giperustalost;
• ernstige kortademigheid, zelfs tijdens lichte fysieke arbeid;
• constant gebrek aan zuurstof, wat leidt tot respiratoire insufficiëntie;
• doffe harttoon;
• onthulde vergroting van het hart;
• hartritme vergezeld van geluiden;
• aritmie, etc.

Matige dystrofische veranderingen in het myocardium zijn onderverdeeld in chronisch en acuut. Het hangt allemaal af van hoe de ziekte vordert. Soms kan dit leiden tot de ontwikkeling van cardiosclerose. Het proces van een pathologische aard kan focaal of diffuus zijn. Vaak worden diffuse modificaties gevormd tijdens het ontstekingsproces in de spierlaag, evenals tijdens de groei van bindweefsel, dat de vezels ervan vervangt.

Diagnose van de aandoening

Dystrofische veranderingen in het myocard op ECG

Het zou onjuist zijn om aan te nemen dat myocard dystrofische veranderingen op een ECG kenmerkende kenmerken hebben die bijdragen aan het maken van een volledige diagnose, dus het diagnostische resultaat is alleen waardevol wanneer het wordt ondersteund door onderzoeksgegevens in het laboratorium, evenals persoonlijke patiëntklachten.

Ongetwijfeld vormen laboratoriumtests een belangrijk onderdeel van de diagnose, omdat ze u in staat stellen de indices van diffuse modificaties te herkennen, in tegenstelling tot focale veranderingen. Pathologie van diffuus dystrofische veranderingen in het myocardium is geïndiceerd in alle ECG-leads, wanneer er in slechts twee van hen een focale lead is. Tijdens een ECG kan een specialist veranderingen in ritme- en geleidingspatronen identificeren, evenals een toename in de grootte van specifieke afdelingen. Bovendien is het mogelijk om een ​​toename in het volume en het totale gewicht van de hartspier te identificeren, evenals een verzwakte locomotorische activiteit, die tot uiting komt in een verminderd vermogen om te samentrekken.

De resultaten van onderzoek spelen een belangrijke rol bij de benoeming van geneesmiddelen door een specialist, die direct afhangt van het totale aantal gedetecteerde pathogene mechanismen, die de belangrijkste triggerfactor voor de ziekte zijn.

Behandelingstactieken

Behandeling van dystrofische veranderingen in het myocardium

Het proces van het behandelen van dystrofische veranderingen in het myocardium bestaat niet alleen uit de behandeling van ziekte. Een belangrijk onderdeel van de behandeling is de benoeming van geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van het metabolisme in de spier van het hart. In de regel kan een specialist niet-steroïde en hormonale preparaten voorschrijven aan de patiënt.

Verplicht tijdens de behandeling van de ziekte is de ontvangst van bepaalde groepen vitamines: U, B, E, evenals geneesmiddelen op basis van magnesium, calcium en kalium. Met een dergelijke ziekte worden kleine doses glycosiden voorgeschreven, die op hun beurt een gunstig effect hebben op de regulatie van metabole processen en de ontwikkeling van metabole dystrofische veranderingen in het myocardium voorkomen.

Zoals reeds vermeld, zijn modificaties van de hartspier omkeerbaar en bovendien kunnen ze worden voorkomen. Ten eerste is het noodzakelijk om over te gaan tot de behandeling van die ziekten die de manifestatie en ontwikkeling van negatieve veranderingen veroorzaakten. Ten tweede is het belangrijk om alle beschikbare risicofactoren, waaronder onevenwichtige en onregelmatige voeding, verminderde slaap, verhoogde fysieke inspanning, evenals ziekten van het acute en chronische type uit te werken. Het is noodzakelijk om niet alleen de slaapmodus te normaliseren, maar ook de dagelijkse modus, zoveel mogelijk om uzelf te beschermen tegen de toegenomen negatieve impact op de psyche en het zenuwstelsel als geheel.

Verplicht in de tactiek van therapie is vaarwel met onnodige verderfelijke verslavingen - ik bedoel het misbruik van alcohol en tabak. Met andere woorden, om het risico van manifestatie van deze ziekte in de toekomst te genezen en te minimaliseren, is het noodzakelijk om te streven naar volledig mentaal en fysiek evenwicht en rust.

Dystrofische veranderingen in het myocard op ecg

Ischemische myocarddystrofie

Als gevolg van korte perioden van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hartspier kan ischemische myocarddystrofie ontstaan. Er moet echter worden opgemerkt dat op het moment van ischemie, karakteristieke veranderingen worden geregistreerd op het ECG, maar op hetzelfde moment zijn er geen markers van spierbeschadiging (transaminasen, lactaatdehydrogenasen).

Pathogenetisch gezien lijkt de spierlaag slap, bleek met gebieden met onvoldoende zuurstoftoevoer en oedeem. Soms kan een bloedstolsel worden gevonden in de slagaders die de hartspier bevoorraden.

Microscopisch onderzoek wordt gekenmerkt door parese van bloedvaten, in het bijzonder capillaire dilatatie, erythrocytenstasis en interstitieel weefseloedeem. In sommige gevallen worden bloedingen en leukocyten diapedese opgemerkt, evenals groepen van neutrofielen in het perifere gebied van ischemie van de hartspier.

Bovendien verliezen spiervezels hun striation- en glycogeenvoorraden. Wanneer ze worden gekleurd, worden necrotische veranderingen in cardiomyocyten gedetecteerd.

Van de klinische symptomen is het de moeite waard om angina pectoris te onderscheiden - pijn in het hartgebied, een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van angst en een toename van de druk.

Complicaties kunnen acuut hartfalen zijn, wat in sommige gevallen de doodsoorzaak is.

Myocardiale focale dystrofie

Eén vorm van ischemische hartziekte is focale myocardiale dystrofie. Morfologisch gezien is het de vorming van kleine pathologische foci van de hartspier en wordt het beschouwd als een tussenvorm tussen angina en een hartaanval.

De oorzaak van de ontwikkeling van pathologische foci is een verminderde bloedcirculatie in de slagaders die de hartspier voeden. Meestal lijden mensen na 50 jaar aan deze pathologie. Pijn in de regio van het hart treedt voor het eerst op bij intense fysieke inspanning, maar naarmate het vordert, wordt het ook in rust verstoord.

Naast pijn kan een persoon een gevoel van onvoldoende inademing en duizeligheid ervaren. Ook een formidabele aandoening is een ritmestoornis en een toename van de frequentie van hartcontracties van meer dan 300 per minuut. Dergelijke tachycardieën kunnen dodelijk zijn.

Er is ook asymptomatische focale dystrofie van het myocardium, wanneer een persoon geen symptomen van pathologie ondervindt. Bij dergelijke mensen kan zelfs een hartaanval pijnloos zijn.

Om het optreden van symptomen te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en instrumentele onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld ECG en echografie van het hart. Het is dus mogelijk om de gebieden van de laesie van de spierlaag te visualiseren en te beginnen met tijdige behandeling.

Vetdystrofie van het hartspier

In sommige gevallen, onder normale cardiomyocyten, zijn er die waarbij zich kleine druppeltjes vet verzamelen. Na verloop van tijd neemt de grootte van vetinsluitsels geleidelijk toe en vervangt uiteindelijk het cytoplasma. Er wordt dus een vet hartspier gevormd.

In de cellen van de hartspier worden mitochondria vernietigd en bij autopsie kunnen verschillende gradaties van vettige laesies van het hart worden waargenomen.

Een kleine mate van pathologische activiteit kan alleen met een microscoop worden gevisualiseerd, maar een meer uitgesproken laesie veroorzaakt een toename in de grootte van het hart. In dit geval zijn de holtes uitgerekt, de spierlaag slap, saai en kleigeel.

Vettige degeneratie van het myocardium is een teken van de gedecompenseerde toestand. Als gevolg van de geleidelijke accumulatie van vetinsluitsels in cardiomyocyten, is er een overtreding van de processen van cellulair metabolisme en de vernietiging van lipoproteïnen van cardiale celstructuren.

De belangrijkste factoren in het optreden van vetverbranding zijn onvoldoende zuurstoftoevoer naar het myocardium, pathologie van metabole processen als gevolg van een infectieziekte en onevenwichtige voeding, waarbij er een laag niveau aan vitamines en eiwitten is.

Dystrofie van het linker ventrikel-myocard

De laesie van de linker hartkamer is geen onafhankelijke pathologie, maar is een manifestatie of gevolg van een ziekte.

Myocardiale dystrofie van de linker hartkamer wordt gekenmerkt door een afname in de dikte van de spierlaag, die de verschijning van enkele klinische symptomen veroorzaakt. Deze omvatten zwakte, gevoel van zwakte, hartritmestoornissen, die als onderbrekingen worden gevoeld, evenals pijnsyndroom van verschillende intensiteit.

Bovendien kan iemand kortademigheid ervaren tijdens het lopen of een uitgesproken lichamelijke inspanning, waardoor de prestaties afnemen en vermoeidheid toeneemt.

In het proces van verdere progressie van dystrofie, wallen van de benen en voeten, kan een verhoogde frequentie van hartkloppingen en een verlaging van de bloeddruk optreden.

In een laboratoriumonderzoek kan een tekort aan hemoglobine in het bloed worden gevonden, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van bloedarmoede.

Dystrofie van het linker ventrikel-myocardium draagt ​​bij aan de disfunctie van andere organen en systemen. Zonder een tijdige effectieve behandeling kan de pathologische toestand in de nabije toekomst leiden tot hartfalen, wat de algemene toestand van de persoon aanzienlijk verslechtert.

Als gevolg van een sterke fysieke overbelasting in het myocardium kunnen bloedingen, necrotische processen en toxische schade aan cardiomyocyten worden waargenomen. Klinisch gezien kan dit een afname van de hartslag en een afname van de druk veroorzaken.

Myocarddystrofie met onvoldoende voeding kan atrofie van spiervezels veroorzaken, wat een gevolg is van pathologisch metabolisme. Stikstofhoudende basen, galzuren en ammonium worden in het bloed aangetroffen.

Manifestaties van acidose kunnen worden waargenomen met een combinatie van deze pathologie met diabetes mellitus. Wat betreft hyperthyreoïdie helpt het om de dikte van de spierlaag te verzwakken en verminderen. Tegelijkertijd nemen de druk en de cardiale output toe.

Van de complicaties is het noodzakelijk om atriumfibrillatie, ruis tijdens systole en het optreden van dilatatie van de hartholtes te onderscheiden. In de toekomst vordert het pathologische proces en wordt insufficiëntie van de bloedsomloop toegevoegd.

Dishormonal myocardiale dystrofie

Schade aan de spier van het hart als gevolg van een onbalans van hormonen wordt waargenomen bij schildklierdisfunctie of als gevolg van een secundaire hormonale stoornis.

Dishormonal myocarddystrofie komt vaker voor na 45-55 jaar. Bij mannen wordt de pathologie geassocieerd met een verminderde secretie van testosteron en bij vrouwen oestrogeen tijdens de menopauze of gynaecologische aandoeningen.

Hormonen beïnvloeden de uitwisseling van eiwitten en elektrolyten in de hartspiercellen. Met hun hulp neemt het gehalte aan koper, ijzer, glucose in de bloedstroom toe. Oestrogenen activeren het proces van synthese van vetzuren en dragen bij tot de depositie van energiereserves voor cardiomyocyten.

Gezien het feit dat deze pathologie snel kan optreden en vooruitgang boeken, wordt vrouwen tijdens de menopauze aangeraden om regelmatig een onderzoek naar het hart uit te voeren voor de vroege detectie van het pathologische proces.

Wat de schildklier betreft, de functie ervan kan worden verminderd of verhoogd, wat de metabole processen in de spierlaag en de ontwikkeling van dystrofische processen beïnvloedt.

Behandeling van dit type pathologie is het elimineren van de oorzaken van zijn ontwikkeling, namelijk de normalisatie van het niveau van het hormoon en het herstel van de normale werking van de endocriene organen.

Met behulp van medicijnen kan een persoon zich ontdoen van dergelijke klinische verschijnselen als een pijnlijk syndroom in de regio van het hart van een prikkend karakter met verspreiding in de linkerhand, verstoring van het hart (toename, vertraging van de hartslag en aritmie), evenals veranderingen in de psycho-emotionele toestand.

Bovendien kan een persoon geïrriteerdheid, verhoogde nervositeit, duizeligheid, slaapstoornissen en gewichtsverlies ervaren. Meestal zijn deze symptomen inherent aan thyreotoxicose.

Hartbeschadiging door onvoldoende schildklierfunctie kan zich manifesteren door pijn in het hart, spreiding in de linkerhand, doofheid, zwelling en drukverlaging.

Fasen en soorten

Myocarddystrofie heeft een driestaps-flow.

1. Compensatiestadium leidt tot zwelling van de onderste ledematen, verminderd hartritme en het optreden van kortademigheid.
2. Het subcompensatoire stadium leidt tot verhoogde symptomen, een toename van het hart en de lever, een afname van het bloedvolume in de bloedvaten, congestie in de longen.
3. Het compenserende stadium waarin er een degeneratie van de hartspier is, de symptomen worden duidelijk uitgedrukt en de pathologische processen in het hart worden onomkeerbaar.

Dystrofie vormen

Afhankelijk van de mate van beschadiging van de hartspier zijn er afhankelijk van de typen diffuse, vette, dyshormonale, ischemische, korrelvormige focale dystrofie.

1. Diffuse dystrofie ontwikkelt tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de hartspier, leidt tot een afname van de zuurstoftoevoer, verdichting van de spierlaag, zwelling en trombusvorming. Het gebrek aan zuurstofvoorziening van de hartspier kan leiden tot complicaties: de ontwikkeling van leukocyten diabetes, myocardischemie, genetische veranderingen in hartspiercellen, hartfalen, dat vaak de doodsoorzaak van patiënten wordt.
2. Acute focale ischemische myocarddystrofie treedt op zonder speciale symptomen en, belangrijker nog, start het proces niet. Als u vermoedt of pijn heeft, brandend in het hart, kortademigheid, duizeligheid, moet u dringend een arts raadplegen, een echografie van het hart ondergaan, instrumentele onderzoeken voorgesteld om de getroffen gebieden van de spierlaag te visualiseren en tijdig behandelen.
3. Vetdystrofie van het myocardium leidt tot de opeenhoping van vetdruppels in de cellen van de spierlagen, hun toename in omvang, vernietiging van mitochondria, uitrekking en verzakking van de spierholte, klei-gele tint van ontlasting, accumulatie van vette cardiomyocyten, die onvermijdelijk leidt tot verstoring van het cellulaire metabolisme, vernietiging van lipoproteps. cellen. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn alcoholintoxicatie, hart- en bloedziekten, hypoxie en vasculaire stenose.
4. Dystrofie van de middelste laag van de hartspier ontwikkelt zich vaker bij atleten wanneer het aantal hartslagen de 200 slagen / m overschrijdt, de spieren geen tijd hebben om volledig te ontspannen, interne spierspanning optreedt, de bloedcirculatie wordt verstoord, de zuurstoftoevoer naar organen en bloedvaten afneemt en anaerobe glycolyse zich ontwikkelt wanneer melk wordt geloosd zuur in de cellen in reserve in grote hoeveelheden.
5. Dyshormonale dystrofie komt vaker voor bij vrouwen in de leeftijd van 55-60 jaar als gevolg van hormonale verstoring tijdens de menopauze, wanneer weefsels en spieren zuurstof verhongeren beginnen te krijgen, metabolisme zich manifesteert, oestrogeenniveaus verminderen, vetzuursynthese wordt geactiveerd in de bloedbaan, de spierlaag slap wordt en de huid van de huid met een gebrek aan zuurstof - bleek en oedemateus. Met de ontwikkeling van mannen geschonden de synthese van testosteron.
6. Ischemische dystrofie van hartmyocard is de gevaarlijkste vorm als gevolg van coronaire crisis en hartfalen. Als het niet wordt behandeld, kan dit leiden tot de ontwikkeling van myocardischemie. Dystrofie heeft veel verschillende subtypes, afhankelijk van de factoren - de provocateurs die ontwikkeling teweegbrachten.
7. Dystrofie van de linkerventrikel van het hart leidt tot een afname van de dikte van de spierlaag, het optreden van een aantal klinische symptomen bij een patiënt: zwakte, gevoel, vermoeidheid, verstoring van het hartritme en werk met onderbrekingen, pijnsyndroom, kortademigheid, verminderde prestaties, verhoogde vermoeidheid, algemene verslechtering van het welbevinden. Dringende behandeling is vereist, anders zijn hartfalen, bloedingen in de hersenen en necrose van de hartspier gegarandeerd.

Waarom ontwikkelt de ziekte zich?

De provocerende factoren die het werk van het hart kunnen beïnvloeden en tot hartspierbeschadiging kunnen leiden, zijn onder meer:

• acute vergiftiging van het lichaam met drugs, alcohol, nicotine, andere medicijnen, met name hormonen
• grote doses straling
• spanningen
• depressie
• fysiek gestrest, wanneer dystrofie vaak wordt gediagnosticeerd bij sporters
• slechte magere voeding en langdurig vasten, onvermijdelijk leidend tot uitputting
• actieve overbelasting
• diabetes mellitus
• koolmonoxide-intoxicatie
• hypertensie bloedarmoede
• leverziekte
• hartpathologieën
• chronische ziekten die kunnen leiden tot veranderingen in het bloed en metabolische aandoeningen
• aandoeningen in het spijsverteringskanaal, met name in het hart

Myocarddystrofie ontwikkelt zich vaak als gevolg van overmatige fysieke inspanning, stress, ondervoeding, morele congestie van het eigen lichaam.

Hoe manifesteert dystrofie zich?

Symptomen manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd. Een persoon beschouwt zichzelf als gezond en gaat niet naar artsen. In de loop van de tijd neemt de dystrofie toe, onvermijdelijk leidt dit tot hartfalen. Patiënten verschijnen:

• kortademigheid
• pijn in het hart en het borstbeen
• hypertensief syndroom
• tintelingen van de vingers
• aanvallen van tachycardie
• hartkloppingen
• zwakte en vermoeidheid
• hitte en roodheid van het gezicht
• overmatig zweten
• een gevoel van kortademigheid
• hart hoest
• gebrek aan energie en kracht, wat wijst op de snelle ontwikkeling van hartfalen.

Het stikken van pijn in het hart wordt soms ondraaglijk. Symptomen in de ontwikkeling van dystrofie gaan niet langer zonder een spoor over, worden obsessief, persistent en, natuurlijk, gevaarlijk voor het menselijk leven. Als de symptomen uitgesproken worden en zich manifesteren zelfs in rust, dan is er hoogstwaarschijnlijk hartfalen en het gebrek aan tijdige behandeling zal uiteindelijk leiden tot een beroerte, een hartinfarct.

Het belangrijkste is om de hoofdborden niet te missen. Maar de patiënt hecht vaak niet veel belang aan het optreden van kortdurende dyspnoe, vermoeidheid en zwakte. Maar als ze dagelijks en constant worden, dan is dit een duidelijk signaal dat de pathologie zich in het lichaam ontwikkelt en een dringende uitroeiing vereist wanneer:

• doffe pijn of pijn in het hart
• gestoorde hartslag
• verminderde druk
• gezwollen onderste ledematen
• er is een gevoel van gebrek aan lucht, tekenen van ascites, hematomyelia
• er is een sterke zwakte in de armen en benen, asthenie
• tegen de achtergrond van de pijn van het hart verbonden chronische tonsillitis
• nachtelijk zweten stijgen
• verhoogde vermoeidheid, nervositeit
• vaak duizelig
• verstoorde slaap.

Als het gewicht drastisch wordt verminderd, geeft de pijn in de linkerhand, is er een ongesteldheid als gevolg van verminderde druk, dan moet je het alarm afgaan, een arts raadplegen en worden onderzocht.

De diagnose begint met het verhelderen van de geschiedenis, klachten en volledig onderzoek van de patiënt. De belangrijkste diagnostische methoden zijn:

• Echografie, MRI van het hart
• radiografie
• cardiografie voor het luisteren naar geluiden in het hart
• elektrocardiografie om abnormaliteiten in de activiteit van het hart te detecteren, ongeacht de mate van ontwikkeling van ziekten
• Doppler-onderzoek om de mate van asymmetrie en uitzetting van de holtes van het hart te bepalen
• ECG in strijd met het ritme van het hart
• extra monsters voor overtollige catecholamines in hartweefsel.

Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?

Artsen geloven dat de ziekte volledig omkeerbaar is, als u tijdig met de behandeling begint. Het belangrijkste is om de cursus te sturen naar:

• verandering in metabole processen
• eliminatie van hartfalen
• Verbetering van de geleidingsprocessen en het elektrolytenmetabolisme door IV magnesiumzouten, kalium, B6-vitamines met anabole hormonen te introduceren om de hartspier te voeden
• eliminatie van aandoeningen in eiwitmetabolisme.

Medicamenteuze behandeling is om de patiënt toe te wijzen:

• pyridine nucliden
• hartglycosiden met gemerkt hartfalen om de elektrolytenbalans en kaliumzouten te verbeteren (Panangin, Cardin, Asparaginat)
• geneesmiddelen om metabole processen te verbeteren en het elektrolytmetabolisme te stabiliseren
• anabole steroïden om het eiwitmetabolisme in het lichaam te stimuleren en het weefsel te herstellen
• niet-steroïde geneesmiddelen (kalium orota, inosine, panangin)
• vitaminecomplexen om het werk van de hartspier te herstellen en te verbeteren
• bètablokkers
• hartglycosiden met hartfalen, schending van het ritme.

Diabetes mellitus leidt tot myocarddystrofie, dus de patiënt kan ook worden doorverwezen naar een endocrinoloog voor het voorschrijven van hormoonvervangingstherapie met geneesmiddelen die het volgende bevatten:

• ijzer (erytropoëtine)
• magnesium, cardiotropische geneesmiddelen (magnesium orotat, Panangin, Magnerot, Cardiomagnyl, foliumzuur)

Gecompliceerde ziekte - myocardiale dystrofie en complexe behandeling, bestaande uit een cursus fysiotherapie, massage, therapeutische baden en het opzetten van voeding met een volledige afwijzing van pittige gerechten, sterke koffie, thee, alcohol en roken. Het is belangrijk om de levensstijl volledig te herzien.

Post-revalidatieperiode

Patiënten in de diagnose van myocarddystrofie worden behandeld met kuuroord-sanatorium, balneotherapie, fysiotherapie, behandeling van schildklieraandoeningen, ijzer-vitamines met ernstige bloedarmoede, kalmerende middelen als de ziekte wordt veroorzaakt door stress en emotionele stress. Het is belangrijk om het metabolisme te normaliseren en het lichaam zo veel mogelijk te ondersteunen, met name de hartspier met vitaminen, mineralen, daarom om uw dieet te diversifiëren, om meer in de frisse lucht te lopen.

Patiënten in de loop van de behandeling, evenals in de post-revalidatieperiode, zullen een geplande echografie en ECG van het hart moeten ondergaan om verdere progressie van de pathologie en activering van ontstekingsprocessen in de structuren van cardiomyocyten te voorkomen.

Op basis van het feit dat myocarddystrofie ontstaat door de aanwezigheid van een ziekte, zal de behandeling de beste preventieve maatregel zijn.

Het nemen van vitamines en sporenelementen zal de algehele conditie van het lichaam helpen versterken en verzwakking van het immuunsysteem voorkomen. Om het vóórkomen van ziekten te voorkomen, moet bovendien jaarlijks een medisch onderzoek worden uitgevoerd.

Dus, de beste preventie van het uiterlijk van ziekten is een attente en zorgzame houding ten opzichte van hun eigen gezondheid. Myocarddystrofie - een ziekte waarvan het bestaan ​​tot op zekere hoogte niet te raden is. Maar als je naar jezelf en je eigen lichaam luistert, let op zelfs de kleinste afwijkingen van de normale toestand, kun je gemakkelijk het verschijnen van ernstige diagnoses vermijden, om de ziekte te verwijderen in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Oorzaken van pathologie

Dystrofische veranderingen in het myocardium treden in de regel op tegen de achtergrond van systemische ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam.

Dus myocardiale dystrofie kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• beriberi;
• Veranderingen in het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten (wat typisch is voor leverfalen, uremie, diabetes);
• Aandoeningen van elektrolytmetabolisme (afname of toename van het kalium- en calciumgehalte in het lichaam);
• Verstoringen in het endocriene systeem (hypothyreoïdie, thyreotoxicose, aandoeningen van de hypofyse);
• Systemische neuromusculaire laesies (myasthenie, myopathie);
• Verschillende graden van hypoxie - zuurstofgebrek (pulmonaal of hartfalen);
• Bedwelmende effecten - vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen (alcoholvergiftiging, overdosis, vergiftiging met toxines bij nier- of leverinsufficiëntie).

• Infecties (acuut of chronisch);
• Neurogene effecten (stress, sympathicotomie).
• Fysieke overspanning;
• Anemie.

Klinisch beeld

Diffuse dystrofische veranderingen in het myocardium zijn lange tijd latent, maar er zijn gevallen geweest van plotselinge sterfte die optreedt bij atleten tijdens acute fysieke overspanning.

Symptomen van dystrofie kunnen worden gevarieerd, afhankelijk van de aard en de duur van de ziekte, waardoor deze is veroorzaakt, evenals de prevalentie van hartschade.

Klachten van de patiënten zijn gericht tegen de volgende symptomen: ongemak achter het borstbeen, doffe pijn in het hartgebied, hartkloppingen, kortademigheid, vermoeidheid. Deze ziekte wordt gekenmerkt door veranderingen in het vermogen om de hartspier te verminderen, die milde en, in sommige gevallen, gematigde vormen van hartfalen veroorzaakt.

Bij de ontwikkeling van myocarddystrofie is het gebruikelijk om 3 stadia te onderscheiden:

1. Neurofunctioneel (zonder afwijkingen, maar met het bestaan ​​van metabole laesies);
2. Uitwisseling structureel (met tekenen van veranderingen in het hart);
3. Het stadium van hartfalen (met duidelijke veranderingen in de structuur en functies van de hartspier).

Diagnose van myocarddystrofie

De diagnose van myocarddystrofie is altijd slechts een aanvulling op de hoofddiagnose. In gevallen waar er echter duidelijke tekenen van myocarddystrofie zijn, is de reden waarom ze veroorzaakt onduidelijk, een grondige zoektocht naar de onderliggende ziekte noodzakelijk.

Differentiële diagnose van myocarddystrofie, in de regel, wordt uitgevoerd met myocarditis, myocarditis of atherosclerotische cardiosclerose, ischemische hartziekte, neurose. Een nauwkeurige diagnose wordt vaak gesteld door het elimineren van mogelijke hartaandoeningen. Het belangrijkste criterium, dat de mogelijkheid biedt om te beweren dat myocardiale dystrofie zich heeft ontwikkeld, is de identificatie van de oorzaken ervan.

Behandelmethoden

Aangenomen wordt dat myocarddystrofie omkeerbaar is. De behandeling van deze ziekte is te wijten aan de impact op veranderingen in metabole processen, hartfalen en geleiding.

Daarom worden geneesmiddelen die het elektrolytmetabolisme beïnvloeden op grote schaal gebruikt. In de regel is het gebruik van zouten van kalium, magnesium en gefosforyleerde vitamines B en B6.

Onlangs is het gebruik van anabole hormonen populair geworden, wat een bijzondere werkzaamheid aantoont in stoornissen van het eiwitmetabolisme en de voeding van de hartspier.

Deze groep geneesmiddelen omvat methandrostenolon, pyridine (kaliumorotaat), evenals purine (inoside, riboxine) mononucleotiden, AMP, ATP.

Soms is het raadzaam om hartglycosiden te gebruiken in de aanwezigheid van manifestaties van latent of openlijk hartfalen. In dit geval wordt de behandeling van hartritmestoornissen uitgevoerd volgens algemene regels.

Van het grootste belang bij de behandeling en preventie van myocarddystrofie is het systematische bezoek aan medische sanatoria die gespecialiseerd zijn in de behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten. Mineraalwater, met een hoog gehalte aan kalium, calcium, magnesium en andere noodzakelijke elementen, kunnen de biochemische onbalans in het lichaam compenseren en het elektrolytmetabolisme herstellen.

Verhoogt ook de weerstand van het myocardium tegen stress en fysiotherapie, daarnaast verbetert het de contractiele functie van de hartspier. Met betrekking tot fysiotherapie vereist het gebruik ervan in myocardiale dystrofieën grote zorgvuldigheid en wordt daarom alleen voor individuele indicaties benoemd.

Oorzaken van myocardiale dystrofie

Een aantal kwalen leidt tot dystrofische veranderingen in het myocardium:

• verstoorde voeding van het hart (bloedarmoede onder de 80-90 g / l, hartaandoeningen, hypertensie, myocarditis, longhart, enz.);
• nerveuze uitputting (neurose, depressie, langdurige stress);
• fysieke overbelasting vooral na acute respiratoire virale infecties, tonsillitis (overbelasting bij ongetrainde mensen, pathologisch hart bij atleten, als gevolg van de besteding van energiereserves van het hart);
• Ondervoeding (gebrek aan eiwit, vitamine-tekort, gebrek aan magnesium en ijzer);
• algemene metabole stoornissen (obesitas, diabetes, jicht);
• hormonale verstoringen (thyrotoxicose, etc.), fysiologische hormonale veranderingen (adolescentie, menopauze), hormoontherapie;
• toxische effecten (alcohol / nicotine, schadelijke productie, drugs);
• negatieve effecten van geneesmiddelen (antibiotica, hartglycosiden, cytostatica);
• GI-pathologie (cirrose, pancreatitis, enz.);
• chronische infecties (tonsillitis);
• externe factoren (straling, bergmisselijkheid, oververhitting).

Oorzaken van myocarddystrofie bij pasgeborenen:

• gebrek aan zuurstof voor de foetus (roken zwanger, toxicose);
• intra-uteriene infecties;
• intra-uteriene encefalopathie.

Symptomen van myocardiale dystrofie

Symptomen van de onderliggende ziekte prevaleren meestal boven de symptomen van MCD. Over de ontwikkelende myocarddystrofie:

1. Hartpijn: komt voor in het bovenste deel van het hart, vaak geassocieerd met lichamelijke inspanning, vrij lang, drukkend. Vaak uitstralend naar de linkerhand. Dystrofische pijn in het hart reageert niet op nitroglycerine.
2. hartfalen
3. Onregelmatige impulsen verschijnen in de sinusknoop, hierdoor ontwikkelen zich aritmische stoornissen (tachycardie, extrasystolen) of het geleidingssysteem (verschillende soorten blokkades).
4. Kortademigheid. Geassocieerd met onvoldoende bloedcirculatie en zuurstofgebrek. Verschijnt aanvankelijk na fysieke stress.
5. Slechte bloedsomloop. Een verzwakt hart kan het lichaam niet volledig voeden. De bloedtoevoer naar de benen lijdt het meest, zwelling van de voeten en benen treedt op.
6. Algemene symptomen: snelle vermoeibaarheid, lichamelijke zwakte, bleekheid van de huid.

Bij onderzoek en onderzoek ontdekt de cardioloog:

• een toename in de grootte van het hart (vanwege verdikking van het myocardium door proliferatie van cardiomyocyten en uitrekking van de ventrikels en atria);
• hartruis (zwakte van de hartspier veroorzaakt doffe tonen met het optreden van abnormaal geluid).

Stadia van myocardiale dystrofie

1. Stadium 1 (compenserend) - pijn, ritmestoornissen en kortademigheid na lichamelijke inspanning, zwelling van de benen in de avond.
2. Stadium 2 (subcompensatoir) - de symptomen nemen toe, een significante afname van het volume bloed dat na elke beroerte in de bloedvaten komt, een merkbare toename in de grootte van het hart.
3. Stadium 3 (decompensatoir) - onomkeerbare veranderingen in het hart, symptomen verschijnen zelfs in rust, uitgesproken algemene symptomen gaan gepaard met een vergrote lever en congestie in de longvaten.

Specifieke tekenen van MKD:

• op de achtergrond van thyrotoxicose - hypertensie, tachycardie, aritmie, een scherp gewichtsverlies;
• bij patiënten met myxoedeem (ontsteking van de schildklier) - hypotensie, een zeldzame pols, kilte en doofheid van harttonen;
• bij hypothyreoïdie, myocardiaal oedeem gedetecteerd op echografie;
• anemic - een karakteristiek geluid in de top van de long en boven de longslagader;
• alcoholisch - tachycardie, vergrote hartslag, symptomen van hartfalen, ascites, hepatomegalie;
• climacterisch - gebrek aan lucht, slapeloosheid, emotionele instabiliteit;
• kinderen - fysieke zwakte, vermoeidheid, asthenie, dove hartgeluiden;
• tonsilogeen (bij 30-60% van de patiënten met chronische tonsillitis) - intense hartpijn, zweten, onregelmatige pols, hyperthermie, artralgie.

diagnostiek

1. Doppler-studie van het hart - een afname van de druk in de hartgebieden, een herinjectie van bloed in de atria (kleppathologie), tijdens thyreotoxicose, de snelheid en het volume van het circulerende bloed neemt toe.
2. Fonocardiografie - galopritme, systolisch geruis, dooftonen.
3. X-ray - een toename in de linkerkant van het hart, tekenen van stagnatie in de longen.
4. MRI - een ongelijke toename van de dikte van de hartwanden in de vroege stadia en dunner worden tijdens decompensatie, verwijde hartkamers, myocardiale schade (focaal of diffuus).
5. Bloedonderzoek (algemene analyse, biochemie).
6. Echografie (echocardiografie) - verdikking van de wanden van de kamers (symmetrisch) en uitzetting van de holtes, onvoldoende functioneren van de kamers (verminderen van het bloedvolume dat in de aorta wordt gegooid tot 60%), afwijkingen in motorische en samentrekkende activiteit.
7. ECG - de grootte van alle tanden is minder dan normaal, afgeplatte T-golf, ritmestoornis, onvolledige blokkade van de bundel van de Zijne.

Het is belangrijk! Als het ECG na toediening van kaliumchloride normale resultaten vertoont, is er niet genoeg kalium in het lichaam. Normalisatie van de resultaten na de test met obzidan duidt op een overmaat aan catecholamines in de weefsels van het hart.

Behandeling van myocarddystrofie

Therapie voor MCD omvat de eliminatie van de belangrijkste ziekte en de normalisatie van de toevoer van hartweefsel.

• verzwakking van de invloed van het sympathische zenuwstelsel - bètablokkers (anapriline);
• verbetering van metabolische processen (Riboxin, Mildronate);
•  herstel van elektrolytenbalans - preparaten van calcium, magnesium, kalium (Asparkam, enz.);
• daling van de bloedstolling (Teonikol, enz.);
• vitamines en sporenelementen.

Het is belangrijk! In de meeste gevallen wordt hartziekte veroorzaakt door een gebrek aan magnesium. Wanneer myocarddystrofie uitstekende resultaten Cardiomagnyl geeft.

Modus voor myocardiale dystrofie:

1. Stoppen met roken / alcohol.
2. Volledige nachtrust (8 uur en 1-2 uur in de middag).
3. Dosed fysieke inspanning (therapeutische oefeningen, ademhalingsoefeningen, zwemmen, etc.).
4. Emotionele rust.
5. Fysiotherapie (contrastdouche, massage, therapeutische baden).
6. Dieet (niet meer dan 1,5 liter vloeistof per dag, zout tot 3 g per dag, weigering van vette / pittige gerechten, uitsluiting van koffie en sterke thee).

Het is de moeite waard eraan te denken: alleen verwaarloosde myocarddystrofie wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in het myocardium. Daarom zal tijdige medische behandeling en positieve veranderingen in levensstijl helpen om volledig van de ziekte af te komen en de ernstige gevolgen van hartfalen te voorkomen.