Hoofd-

Atherosclerose

Hoe cardiografie van het hart

Een elektrocardiogram registreert elektrische signalen in het hart. Dit is een algemene test om problemen te identificeren en de toestand van het hart te controleren in verschillende situaties, omdat ze een ECG maken in de functionele diagnostiekkamer, in ambulances en bij de patiënt thuis.

Elektrocardiografisch onderzoek is niet-invasief, pijnloos en geeft snelle resultaten. Tijdens de test worden sensoren (elektroden) bevestigd aan de ledematen en de borst en blijven ze een paar minuten staan, wat meestal geen ongemak veroorzaakt.

Wat is elektrocardiografie (ECG)

Elke hartslag wordt getriggerd door een elektrische impuls, een elektrocardiogram registreert de tijd en sterkte van deze signalen wanneer deze door het myocardium gaan. Het apparaat voor het opnemen van elektrische pulsen wordt een cardiograaf genoemd, het heeft verschillende aansluitpunten en elektroden die informatie verzamelen uit 12 verschillende gebieden op de huid van de borst en ledematen. Elektrische activiteit wordt geregistreerd als golven in een grafiek, met verschillende patronen die overeenkomen met elke elektrische fase van de hartslag.

ECG-opties

Standaard procedure

Gewoonlijk wordt cardiografie van het hart uitgevoerd op een stationaire cardiograaf in de functionele diagnostiekkamer. De kamer moet warm zijn om geen tremor en ongemakken van de spieren te veroorzaken. De patiënt wordt op de bank gelegd met de bedrukte zijde naar boven en de armen losjes langs het lichaam geplaatst.

Op de blootgestelde delen van de ledematen boven de pols en enkel leggen terminals. Voordien wordt de huid afgeveegd met een ontvettingsmiddel (meestal ethanol). De terminal kan de vorm hebben van een wasknijper, of het is een plaat op de draad, die de verpleegster zal repareren met een rubberen band. Pre-toegepast op de elektroden geleidende gel of onder hen omhullen geleidende pads.

Elektrodesensors zijn ook op bepaalde plaatsen op de blootgestelde borstkast gemonteerd. Voor het gemak hebben ze de vorm van zuignappen, die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en verplaatst naar het gewenste punt. De huid van de borst, voordat het ECG wordt verwijderd, wordt ook gewreven voor een beter contact tussen de elektroden en de huid.

Bij het opnemen van een elektrocardiogram moet de ademhaling rustig en gelijkmatig zijn, tenzij de medische staf wordt gevolgd door een opdracht om hem vast te houden. Tijdens het registreren van de metingen schakelt de verpleegkundige de instrumentknop verschillende keren om. Dit komt overeen met een record van bewijsmateriaal van verschillende leads.

Na het einde van de opname worden de elektroden losgekoppeld en worden delen van het lichaam droog geveegd. In de regel duurt de hele procedure niet meer dan 10 minuten.

Vrouwen moeten zich ervan bewust zijn dat het dragen van panty's voor de procedure niet erg handig is, omdat je de enkel volledig moet blootleggen. Gebruik ook geen crèmes of lotions voor lichaam en borst, omdat ze de geleiding van de stroom op de huid schenden. Lingerie moet ook worden verwijderd, omdat een strak lijfje de voortgang van de borstkas kan verstoren, en de zogenaamde metalen "botten" de aflezingen van het apparaat schenden, bovendien zal dit deel van de kast niet toestaan ​​dat de elektroden op de juiste punten rond de borst worden geïnstalleerd.

Stresstest

Vaak verschijnen sommige hartklachten alleen tijdens lichamelijke activiteit. Daarom is het bij dergelijke patiënten noodzakelijk om een ​​ECG van het hart uit te voeren na een lichte fysieke inspanning (lopen op een loopband, fietsen op een hometrainer, hurken), wat een stresstest wordt genoemd. Als de patiënt tegelijkertijd een ziekte heeft die hem belet fysiek werk te doen, wordt een medicijn dat het hart stimuleert (bètablokkers of kaliummedicijnen) geïnjecteerd voor de stresstest.

Deze onderzoeksmogelijkheid wordt gebruikt wanneer er een vermoeden van coronaire hartziekte bestaat in zijn aanvankelijke asymptomatische fase.

Orthostatische test

Meestal wordt een elektrocardiogram verwijderd op een positie waar de patiënt liegt. Maar als het nodig is om schendingen van het ritme en de geleiding in het hart van de lading of sympathische aard te bevestigen, dan wordt de opnameprocedure staand uitgevoerd. Vrouwen hebben geen speciale training nodig en het is wenselijk dat mannen het haar op de borst scheren voor een beter contact tussen de elektroden en de huid en voor opname van hoge kwaliteit. Aanvankelijk wordt, zoals gebruikelijk, een cardiogram verwijderd, gevolgd door een korte rustperiode, na een paar minuten rechtop staan, beginnen ze met het opnemen van de tweede fase van het cardiogram - staan.

Hyperventilatie test

Een elektrocardiogram tijdens een stresstest kan niet-specifieke veranderingen detecteren. Als alternatief kan het een gevolg zijn van fysieke activiteit, wat de norm is, of de manifestatie van respiratoire alkalose en hyperventilatie.

De patiënt wordt aangeboden ongeveer drie minuten diep en ritmisch te ademen. Gedurende deze tijd treedt er een hele reeks adaptieve veranderingen in het lichaam op en de ECG-curve krijgt een karakteristiek uiterlijk. Het monster wordt als positief herkend wanneer de puls 2 keer toeneemt vanaf het ECG van de controle. Dit bepaalt neurodiscirculatoire dystonie.

Hyperventilatie kan spasmen van de coronaire en cerebrale vaten veroorzaken, dus het wordt niet uitgevoerd bij jonge kinderen en patiënten met een cerebrale circulatie.

Holter Monitoring

De neiging van de patiënt tot onregelmatig ritme, dat kan verschijnen en verdwijnen en niet binnen enkele minuten kan worden "opgevangen", is een indicatie voor het gebruik van een Holter hartslagmonitor.

Een klein apparaat is meestal uitgerust met twee of drie of twaalf kanalen, het moet een dag of twee worden gedragen. Elektroden, in de regel, zijn zelfklevend, worden geïnstalleerd op gebieden met een goed voorbereide huid. Mannen worden aangeboden om hun borsten te scheren. Waarom? Voor een betrouwbaar contact van de elektroden met de huid. De draden van de elektroden op de borst gaan naar een opnameapparaat met autonome stroomvoorziening, dat zich in een zak of op een schouderriem bevindt. Tijdens het verwijderen van indicatoren kunt u alledaagse dingen doen, maar maak de elektroden niet nat. Tegelijkertijd moet u alle momenten registreren waarop de onplezierige symptomen van het hart en de tijd dat ze zich voordeden, verschenen. In de toekomst zal de arts deze gegevens vergelijken met de indicator van het hulpmiddel om de oorzaak van de symptomen te bepalen.

Zoals je kunt zien, is de methode vrij eenvoudig, maar het helpt om veel problemen met de functionele diagnose van het hart op te lossen en om pathologische veranderingen in de tijd op te merken. En over de activiteit van het hart kunnen niet alleen de inherente ziekten direct aan hem worden getoond, maar ook eventuele schendingen in het lichaam. Dus een periodiek ECG-onderzoek zou je goede gewoonte moeten zijn.

Hoe een ECG te maken: de methode van uitvoeren

Elektrocardiografie (ECG) wordt gebruikt om aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Het type onderzoek hangt af van hoe een ECG wordt gemaakt. Het schema van het opleggen en markeren van elektroden zal verschillen bij verschillende technieken.

Wat is een ECG?

Elektrocardiografie is een niet-invasieve technologie van grafische registratie van het potentiële verschil van het elektrische veld geproduceerd door het hart. Het wordt uitgevoerd met behulp van een elektrocardiograaf.

Het apparaat heeft elektroden die op specifieke punten op het lichaam van de patiënt zijn bevestigd. Ze nemen de elektrische impulsen van het hart op, die na amplificatie worden opgenomen met een galvanometer en op papier worden vastgelegd met behulp van gebogen lijnen. Het resultaat is een cardiogram, dat verder wordt gedecodeerd door een cardioloog of een huisarts.

Doel en doelstellingen

Elektrocardiogramverwijdering is noodzakelijk voor de diagnose van hartafwijkingen en is ook een verplicht onderdeel van het jaarlijks medisch onderzoek van de bevolking. Cardiologen adviseren om elk jaar na 40 jaar een ECG voor alle mensen uit te voeren.

Als hij naar het cardiogram kijkt, evalueert de arts:

  1. Frequentie (puls), ritme en regelmaat van hartslagen.
  2. De fysieke toestand van het hart.
  3. De aanwezigheid van stoornissen in het metabolisme van elektrolyten (kalium, calcium, magnesium en andere).
  4. Geleidend systeem van het hart (verschillende blokkades en aritmieën).
  5. De effectiviteit van behandeling bij acute en chronische ziekten.
  6. Lokalisatie, grootte en mate van laesie bij ischemie en myocardinfarct.
  7. De aanwezigheid van hartcomplicaties bij ziekten van andere organen en systemen (longembolie).

Redenen om te worden gescreend

Het cardiogram wordt gedaan bij de geringste klachten:

  • op onderbrekingen in het werk van het hart;
  • kortademigheid;
  • zwaarte en pijn achter het borstbeen;
  • zwakte, duizeligheid;
  • verhoogde druk;
  • rug-, borst- en nekpijn.
  • voor operaties;
  • op professionele examens;
  • tijdens de zwangerschap;
  • als er een risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening;
  • voor het verkrijgen van een medisch boek bij het solliciteren naar een baan.

Voor een volledige diagnose van één cardiogram is niet genoeg. De arts kan conclusies trekken over uw gezondheid op basis van een uitgebreid onderzoek, rekening houdend met de resultaten van andere onderzoeken, tests, uw klachten en uw medische geschiedenis.

Welke dokter doet het?

In de kliniek geeft de therapeut de richting aan cardiografie. En de arts die haar ontcijfert, wordt cardioloog genoemd.

Een conclusie kan ook zijn:

  • functioneel diagnostisch arts;
  • noodarts;
  • huisarts;
  • kinderarts.

De procedure zelf wordt uitgevoerd door een verpleegster in een speciaal ingericht kantoor.

Na ontvangst van de resultaten van het onderzoek, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken met de arts die het ECG heeft voorgeschreven om aanbevelingen of afspraken voor behandeling te ontvangen.

Duur van de procedure

Hoe lang het onderzoek zal duren, hangt af van het type ECG.

Voorbereiding voor de enquête

Regels voor voorbereiding op ECG:

  1. Op de dag van de procedure moet u afzien van het drinken van koffie, thee en energiedrankjes.
  2. Eet geen zwaar voedsel gedurende 2 uur vóór het onderzoek.
  3. Gebruik geen kalmerende medicijnen. Als u regelmatig hartmedicijnen drinkt (antiaritmica, bètablokkers, hartglycosiden) - meld dit dan aan uw arts.
  4. Rokers een uur voor het ECG om sigaretten op te geven.
  5. Stel jezelf niet bloot aan fysieke stress. Het is raadzaam om 10-15 minuten voor het onderzoek te komen en te ontspannen op de bank.
  6. Gebruik geen vetcrème en lotion op de borst.
  7. Kleding moet comfortabel zitten, zodat u snel de polsen, onderbenen en borst kunt blootleggen. En moeten ook alle metalen sieraden en horloges verwijderen.
  8. Zorg ervoor dat u uw vorige cardiogrammen en testresultaten meeneemt.

Algemeen algoritme van acties bij het verwijderen van ECG

  1. De zorgverlener registreert alle patiëntgegevens in een logboek.
  2. Ze dragen hun polsen, benen en borst.
  3. In de buikligging zitten elektroden bevestigd. Voordien wordt de huid ontvet met alcohol en voor een beter contact met de sensoren wordt een speciale gel aangebracht, of worden natte gaasdoekjes gebruikt.
  4. Indicatoren worden op papier vastgelegd, vervolgens worden de aansluitpunten verwijderd en de huid drooggemaakt.

Tijdens de passage van het ECG hoeft niet nerveus te zijn en te praten. Opnametechniek is absoluut veilig en pijnloos. De duur van het onderzoek is 10-15 minuten.

De ademhaling moet soepel en rustig zijn. Mogelijk moet u indicatoren op de adem registreren. In dit geval geeft de verpleegster het bevel om diep adem te halen en uw adem in te houden.

ECG-manipulatie wordt uitgevoerd in de functionele diagnostiekruimte. De ruimte moet warm zijn en geïsoleerd van mogelijke bronnen van elektrische interferentie. Het wordt ook aanbevolen om de mobiele telefoon uit te schakelen.

Hoe het ECG te verwijderen

De techniek van het uitvoeren van elektrocardiografie heeft een eenvoudige procedure en wordt in fasen uitgevoerd:

  • voorbereiding van de patiënt;
  • opleggen van elektroden;
  • opname van bio-elektrische activiteit op papier;
  • transcriptie van de resultaten.

Het is belangrijk om de elektroden niet te verwarren, maar om het apparaat vóór gebruik te controleren op werk.

Video over ECG-opnametechniek gefilmd per kanaal - OFFICIËLE TNU.

Elektrode-overlay

Drie standaard elektroden (rood, geel en groen) worden gebruikt voor het opnemen van standaard en versterkte elektroden, die op de armen en het linkerbeen worden gelegd en de Einthoven-driehoek vormen. De zwarte elektrode die de rechtervoet overlapt, het systeem is geaard.

Je moet ze zo plaatsen:

  • rood - rechterhand;
  • geel - linkerhand;
  • groen - het linkerbeen;
  • zwart - rechtervoet.

Voor het registreren van thoraxdraden worden een of zes elektroden in de vorm van een peer gebruikt (afhankelijk van het type cardiograaf).

Hoe de borstelektroden te plaatsen:

  • afleiding V1 - in de vierde intercostale ruimte aan de rechterrand van het sternum;
  • leiden V2 - in de vierde intercostale ruimte aan de linkerrand van het borstbeen;
  • leiden V3 - tussen de tweede en vierde positie;
  • leiden V4 - in de V intercostale ruimte langs de linker mid-claviculaire lijn;
  • leiden V5 - op hetzelfde horizontale niveau als V4, op de linker axillaire lijn;
  • leid V6 - op de linker mid-axillaire lijn ter hoogte van V4.5.

Het schema van het opleggen van borstelektroden

Markering van tips en elektroden

Voor het gemak hebben alle elektroden hun eigen kleur.

De locatie van de vier belangrijkste is gemakkelijk te onthouden bij de verkeerslichten of in de grappige herinnering "Every Woman is More Damned Damn.

In een éénkanaals-cardiograaf wordt één witte peer gebruikt om de borstkaselektroden op een ECG te verwijderen.

  • V1 is rood;
  • V2 is geel;
  • V3 is groen;
  • V4 is bruin;
  • V5 is zwart;
  • V6 is blauw.

Lead schema

Gebruik nu bij registratie van een elektrocardiogram 12 standaard leads: 6 van extremiteiten en 6 chest.

Elk van de 6 afleidingen toont een of ander deel van het hart.

Op standaard leads:

  • I - voorste hartwand;
  • II - posterieure hartwand;
  • III - hun combinatie.

Diagram van standaard ledematen leads

Over verbeterde leads:

  • aVR - laterale hartmuur aan de rechterkant;
  • aVL - laterale hartmuur vooraan links;
  • aVF - de lagere muur van het hart erachter.

Het schema van versterkte ledematen leidt

Op borstleads:

  • V1 en V2 - rechter ventrikel;
  • VЗ - verdeling tussen de twee ventrikels;
  • V4 - bovenste hartsectie;
  • V5 - zijwand van de linker ventrikel aan de voorkant;
  • V6 - linker ventrikel.

Thoraxafscheidingsschema

Dit vereenvoudigt de taak van het diagnosticeren van ziekten. Veranderingen in elke lead karakteriseren pathologie in een bepaald deel van het myocardium.

ECG-opname

Op verschillende cardiografen kan de procedure variëren. Overweeg het ECG-opnameprogramma met het EK1T-03M2-apparaat als voorbeeld.

Foto van EK1T-03M2 elektrocardiograaf

Als het apparaat op 220V werkt, moet het worden geaard. Om dit te doen, is het ene uiteinde van de aardingsdraad verbonden met de aardaansluiting en de andere is verbonden met een waterkraan of een ongeverfd deel van de centrale verwarmingsbatterij. Apparaten met batterij-aarding vereisen dit niet.

Na het aanbrengen van de elektroden en het inschakelen van het apparaat, wordt de millivolt voor de regeling opgenomen. Dit is de schaal van de opname, het is belangrijk voor verdere metingen en voor het vergelijken van elektrocardiogrammen die op verschillende apparaten met elkaar zijn opgenomen.

Op het voorbeeld van het apparaat EK1T-03M2 is het zo gedaan:

  1. De schakelaar moet de hoogte van de mV instellen op 10 mm, controleren of de schakelaar van de kabels in de stand 1 mV staat.
  2. Inclusief bandbeweging met een snelheid van 50 mm / sec. En onmiddellijk, 3-4 keer, drukt u snel op de millivolt-opnameknop en stopt u de beweging van de tape.
  3. Op de band worden meerdere 10 mm hoge rechthoekige tanden vastgelegd, deze worden millivolts genoemd bij het decoderen van ECG's.

Verder is er een consistente registratie van standaard leads:

  1. Om dit te doen, schakelt u het apparaat in de opnamemodus die ik leid.
  2. Zet vervolgens de beweging van de tape aan, neem 4-5 complexen op en stop de tape.
  3. Schakel het apparaat over op II-opnamesnelheid en herhaal de hele procedure.
  4. Na het opnemen van de III-lead moet de patiënt worden gevraagd om diep adem te halen, de adem in te houden en in die positie opnieuw de III-lead te schrijven.
  5. Schrijf vervolgens de versterkte draden aVR, aVL en aVF.

Record van borstleads:

  1. Voor deze schakelaarpositie wordt de positie V toegewezen.
  2. De thoracale elektrode wordt op de borst van de patiënt geplaatst op het punt waarop de V1-lead wordt geregistreerd en bevat een penendemper.
  3. Schakel de fopspeen uit. Neem op met een snelheid van 50 mm / sec. 4-5 complexen.
  4. Zet de demper aan en verplaats de elektrode naar het punt V2.
  5. De gehele procedure wordt herhaald tot de opname van de leiding V6.

De controle millivolt wordt opnieuw geregistreerd, de band wordt voorwaarts gepasseerd en afgescheurd. Het apparaat is uitgeschakeld.

Cardiogram geeft aan:

  • F. I. O. patiënt;
  • leeftijd;
  • datum en tijd van opname.

Kenmerken van de ECG Slopak

In de geneeskunde is er een andere manier om elektrocardiografie uit te voeren - Slopak ECG. Het verschilt van de standaardprocedure. Het wordt gebruikt om een ​​posterieur-basaal myocardinfarct te diagnosticeren.

  1. Groen - linkervoet.
  2. Zwart - rechtervoet.
  3. De gele elektrode wordt op de vijfde intercostale ruimte links langs de achterste oksellijn geplaatst (ter hoogte van de thoracale V6).
  4. Rood wordt achtereenvolgens verplaatst en gebruikt voor het verwijderen van thoraxdraden.

Markering ziet er als volgt uit:

  • S1 - aan de linkerrand van het borstbeen;
  • S2 - in het midden van de afstand tussen de leads S1 en S3;
  • S3 - de tweede intercostale ruimte links langs de midclaviculaire lijn;
  • S4 is de tweede intercostale ruimte aan de linkerkant langs de voorste anterieure lijn.

Tegelijkertijd moet de contactschakelaar op de I-positie blijven staan.

ECG-verwijdering voor kinderen

Het is mogelijk om ECG's niet alleen voor volwassenen, maar ook voor kinderen van elke leeftijd vast te leggen, met behulp van elektroden van de juiste grootte.

Ouders moeten het kind kalmeren, tijdens de manipulatie moet hij kalm en bewegingloos zijn. Oudere kinderen kunnen worden uitgelegd hoe de procedure zal worden uitgevoerd en wat er van hen wordt verlangd.

Hoe ECG-vrouwen

ECG-vrouwen doen precies hetzelfde als mannen. Het enige kenmerk is dat de meisjes hun beha aftrekken, omdat de impuls niet door de stof van de beha gaat. Om dezelfde reden is het niet raadzaam om panty's of kousen te dragen.

Zijn er kenmerken van zwangerschap?

Er zijn geen contra-indicaties voor ECG tijdens de zwangerschap. Dit is hetzelfde stadium van het bewaken van de gezondheid van de toekomstige moeder, als ook van echografie. Dat is de reden waarom vrouwen niet moeten weigeren om een ​​dergelijke studie uit te voeren.

Tijdens de zwangerschap is het hart onder verhoogde stress. Tijdens de zwangerschap wordt een ECG 2 keer toegekend. Bovendien wordt het elektrocardiogram niet alleen voor de vrouw, maar ook voor de foetus uitgevoerd - een dergelijke studie wordt CTG (cardiotocografie) genoemd.

Tijdens de zwangerschap verschijnen de volgende veranderingen op het cardiogram:

  • de verschuiving van de elektrische as van het hart naar links;
  • toename van pols, enkele extrasystolen;
  • negatieve T-golf in de derde en vierde lead;
  • verkort PR-interval;
  • pathologische Q-golf in de derde lead en aVF (lead van de rechterhand).

Is het mogelijk om thuis een ECG te maken?

Het voordeel van moderne cardiografen is hun compactheid en mobiliteit. Draagbare apparaten zijn net zo nauwkeurig als stationaire apparaten. Sommige zijn uitgerust met een datatransmissiesysteem, waarmee de arts op afstand real-time informatie over het werk van het hart kan ontvangen. Deze functie wordt veel gebruikt door ambulanceteams.

Wanneer u thuis een arts belt, kunt u niet alleen een cardiogram maken, maar krijgt u ook meteen de transcriptie en aanbevelingen.

Interpretatie van indicatoren

ECG wordt op verschillende gronden beoordeeld:

  1. Het ritme is regelmatig en regelmatig. Zonder buitengewone reducties (extrasystoles).
  2. Hartslag. Normaal gesproken 60-80 slagen / min.
  3. De elektrische as is normaal R overschrijdt S in alle leidingen, behalve aVR, V1 - V2, soms V3.
  4. De breedte van het ventriculaire complex QRS. Normaal gesproken niet meer dan 120 ms.
  5. QRST - complex.

QRST - complex is normaal

Korte aanduiding van de belangrijkste elementen van de film:

  • P-golf - toont atriale samentrekking;
  • PQ-interval - tijd om de atrioventriculaire knooppuntimpuls te bereiken;
  • QRS-complex - toont de excitatie van de ventrikels;
  • T-golf - duidt op depolarisatie (herstel van elektrisch potentieel).

Video over ECG-normen van Mass Medika-kanaal.

Common ECG Registration Errors

De meest voorkomende fouten tijdens de ECG-procedure zijn:

  • onjuiste oplegging van elektroden;
  • slecht contact met de huid;
  • geduldige verwaarlozing van de voorbereidingsregels;
  • ongemakkelijke positie van de patiënt, trillen in het lichaam.

video

In een kleine video van het kanaal Neurosoft Russia wordt verteld hoe elektroden correct moeten worden aangebracht.

ECG - decodering en mogelijke ziekten, die de enquête zullen vertellen

Moderne studies van het cardiovasculaire systeem kunnen mogelijke pathologieën in een vroeg stadium diagnosticeren. Onder de diagnostische procedures bezet ECG echter nog steeds een eervolle plaats. Deze eenvoudige en toegankelijke methode helpt om ritmestoornissen, myocardiale contractiliteit te bepalen. Nadat het ECG is uitgevoerd, wordt het decoderen gedaan door een cardioloog of een therapeut.

Wat is een ECG?

Veel patiënten weten niet wat een ECG is in de geneeskunde, de betekenis van deze afkorting. Elektrocardiografie is een diagnostische methode met betrekking tot de fixatie van elektrische stromen die optreden tijdens de werking van het myocardium. Het resultaat van de meting van de elektrische parameters van het hart wordt op papier weergegeven als een tijdelijke grafiek.

Tijdens de studie op het oppervlak van de borst hebben speciale sensoren - leads. De resulterende elektrische impuls wordt door het apparaat vastgelegd en op papier gereflecteerd. De verkregen waarden worden weergegeven op papier, dat vervolgens wordt gebruikt om de toestand van het cardiovasculaire systeem te beoordelen.

Wat is een ECG met een belasting?

Het hart in het menselijk lichaam vervult de functie van een pomp - het voorziet de organen en systemen van het lichaam van bloed verzadigd met zuurstof. De regulatie van deze processen wordt uitgevoerd door een elektrisch systeem dat de contracties van de hartspier regelt. Het meten van de elektrische belasting helpt het ECG met de belasting.

Tijdens het sporten begint het hart sneller te samentrekken om de organen van de nodige zuurstof te voorzien. Een sterke toename in contracties, een abnormale hartslag tijdens inspanning, duidt op de aanwezigheid van ziekten of mogelijke coronaire problemen. Een dergelijk ECG (het decoderen wordt hieronder beschreven) helpt om abnormaliteiten in het coronaire circulatiesysteem te identificeren, om ze op tijd te identificeren (ischemische hartziekte, angina, aritmie).

Wat is een Holter-ECG?

Elektrocardiografie wordt vaak uitgevoerd met stationaire apparaten voor het registreren van hartritmes. In sommige gevallen is er behoefte aan dagelijkse bewaking van het hart. Hiervoor gebruiken artsen een Holter ECG. Een speciale kleine ontvanger wordt op de riem van de patiënt geïnstalleerd, die de door de hartspier uitgestraalde stromen registreert en vastlegt.

Aan het einde van de studie ontvangen artsen informatie en analyseren ze deze. Dit type ECG (interpretatie wordt uitgevoerd in een medische instelling) heeft verschillende voordelen: sommige hartpathologieën komen in een latente vorm voor, manifesteren zichzelf als periodieke abnormaliteiten, andere pathologieën treden op als de belasting op het orgel toeneemt.

ECG - indicaties

Elektrocardiogram van het hart kan worden uitgevoerd met een profylactisch doel en voor diagnose. Strikte indicaties voor de implementatie ervan zijn er niet. De arts bepaalt de noodzaak van de benoeming van de studie, op basis van de klinische manifestaties van de gezondheid van de patiënt. Onder de directe aanwijzingen voor de uitvoering van de procedure noemen artsen:

  • geïdentificeerde aritmie of verdenking ervan, hartaanval, hypertensie, beroerte;
  • verminderde metabolische functie in het lichaam;
  • schildklierpathologie;
  • chronische processen van het ademhalingssysteem;
  • voorbereidende maatregelen voor de toegewezen chirurgische ingreep.

Artsen noteren een aantal symptomen waarvan de aanwezigheid mogelijk de reden is voor het ECG:

Met het preventieve doel van het onderzoek aanbevelen om te slagen voor:

  • patiënten ouder dan 45 jaar;
  • personen die een acute infectieziekte hebben gehad;
  • misbruik van alcohol.

Wat laat een ECG zien?

Met een ECG van het hart letten artsen op de frequentie en het ritme van de samentrekking van het orgel. Met deze parameters wordt altijd rekening gehouden bij het beoordelen van hartpathologieën. Verhoogde contracties, ritmestoornissen, trage hartslagen worden weerspiegeld in de ECG-resultaten. Bovendien kunnen artsen de exacte bron van onjuiste elektrische signalen bepalen, het pad van hun overgang naar het hart, de ernst.

De resultaten van het ECG, de interpretatie van de weergegeven lijnen helpen bij het identificeren van hartziekten bij afwezigheid van visuele symptomen en een ziektebeeld van de ziekte. Het elektrocardiogram vertoont de volgende afwijkingen:

Hoe een ECG maken?

Extern lijkt het ECG-apparaat op een klein apparaat: een doos met draden past gemakkelijk in een kleine tas. Een dergelijke mobiliteit van het apparaat helpt om het in een brede medische praktijk te gebruiken. De procedure zelf voor het fixeren van elektrische impulsen uitgestraald door het myocardium vereist geen hoge medische kwalificaties. Verpleegkundigen voeren een ECG uit en het decoderen gebeurt door een arts.

In het algemeen kan de procedure als volgt worden beschreven:

  1. De patiënt wordt op de bank gelegd, waardoor de borst en benen op de knieën komen te liggen.
  2. Elektroden zijn bevestigd aan de borst en ledematen (deze gebieden zijn voorbehandeld met een antisepticum).
  3. De verpleegkundige zet het apparaat aan en de elektrische impulsen vanuit het hart beginnen te herstellen.

Gebruikte elektroden worden leads genoemd. Vaker tijdens de procedure worden 6 leads op de borst en ledematen geplaatst. De borst wordt V1-V6 genoemd en geïnstalleerd op de armen en benen - de belangrijkste (I, II, III) en versterkt (aVL, aVR, aVF). Samenvattende de informatie afkomstig van alle leads, analyseren artsen het werk van het hart als geheel.

Elektrocardiogram van het hart - afschrift

Interpretatie van het elektrocardiogram wordt uitsluitend door een specialist uitgevoerd. De resulterende grafiek kan op verschillende manieren worden geïnterpreteerd, afhankelijk van of het cardiogram met of zonder belasting is uitgevoerd. Bovendien houdt de arts rekening met de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten.

EEG-tanden

De rechte horizontale lijn die op de band wordt weergegeven voordat het apparaat wordt aangesloten, wordt isoline genoemd. De afwijkingen van de plot van de isoline worden de tand genoemd. Elke reductie gemaakt door het hart wordt weergegeven op een elektrocardiogram met 6 tanden. Ze worden aangeduid met de volgende letters van het Latijnse alfabet: P, Q, R, S, T en U. De tanden van het ECG kunnen naar beneden (negatief) of naar boven (positief) worden gericht. Q, S zijn altijd alleen positief, R is altijd neerwaarts, negatief.

Elk van de tanden op het cardiogram is een weerspiegeling van de verschillende fasen van hartcontracties:

  • P - samentrekking en ontspanning van de boezems;
  • R is de excitatie van de ventrikels;
  • S - myocardiale relaxatie;
  • T - ontspanning van de kamers.

Speciale aanduidingen worden gebruikt voor intervallen, segmenten - intervallen tussen aangrenzende tanden:

  • PQ is een horizontale lijn die de overgang toont van de ontlading van de boezems naar de ventrikels via het antiroventriculaire knooppunt;
  • QRS - ventriculair complex;
  • ST is een horizontale lijn die de herstelperiode van het myocardium toont;
  • U - misschien niet normaal.

ECG - normaal

Evaluatie van de resultaten wordt uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met de individuele kenmerken, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. Norm ECG in alle leads heeft variabele waarden, dus kleine afwijkingen kunnen als acceptabel worden beschouwd. Hieronder staan ​​afbeeldingen van hoe een normaal elektrocardiogram eruit ziet.

Pathologische tanden op een ECG

Abnormale tanden op het ECG verschijnen wanneer afwijkingen in het werk van het hart optreden. Ervaren specialisten over de aard van deze veranderingen kunnen een specifiek type pathologie identificeren, of het nu gaat om extrasystole, aritmie, bradycardie of een ander type pathologie. Het elektrocardiogram voor een hartinfarct helpt niet alleen de aanwezigheid van pathologie te bepalen, maar ook het type:

  • groot-focaal infarct - de elektrode registreert een Q- en R-golf in ongebruikelijke posities. Hun amplitude weerspiegelt de diepte van myocardschade;
  • klein-brandpunt - er is een verschuiving van het S-T-segment onder het niveau van de contour, terwijl de pathologische Q-golf afwezig is in leads aVL, I. Hoe ziet een elektrocardiogram eruit bij een hartaanval hieronder?

ECG-hartslag

Patiënten vragen zich vaak af hoe ze de hartslag op het ECG moeten berekenen. Om deze eenvoudige berekeningen te maken, moet u weten hoe snel de ECG-opname is uitgevoerd. Onder standaardomstandigheden (25 mm / s):

  • 1 mm (cel op de band) - 0.04 seconden;
  • 5 mm - 0,2 seconden;
  • 25 mm - 1 seconde.

Met het juiste ritme om de hartslag te berekenen met behulp van elk interval RR. Raadpleeg voor atriale flutter de frequentie van ventriculaire en atriale contractie afzonderlijk. Als een patiënt een aritmie heeft, worden voor de nauwkeurigheid van de berekening ten minste 6 RR-intervallen opgeteld en de gemiddelde waarde gebruikt. Bij afwezigheid van pathologie voor de snelle berekening van de hartslag met behulp van de formule: HR = 1500 / RR (mm).

ECG-ritme

Afhankelijk van waar de zenuwimpuls begint te verspreiden, waardoor het hart samentrekt, kan het ritme zijn:

  • sinus;
  • atriale;
  • ventriculaire;
  • antrioventrikulyarnym.

Sinusritme op een ECG is een variant van de norm. In dit geval kan de hartslag lager of hoger zijn dan normaal. De resterende ritmes zijn het bewijs van problemen met het cardiovasculaire systeem:

  1. Atriaal ritme - treedt op in geval van depressie en storing van de sinusknoop: ischemie, hypertensie, endocriene ziekten.
  2. Atrioventriculair ritme - vergezeld van een afname van het ritme van minder dan 60 slagen per minuut. De oorzaken van de overtreding zijn zwakte van de sinusknoop, antiroventriculair blok, het nemen van bepaalde medicijnen
  3. Ventriculair ritme - hartslag wordt teruggebracht tot 40 slagen per minuut. Ernstige vorm van pathologie, die optreedt bij een hartaanval, hartaandoening, cardiosclerose, verminderde circulatie van het hart.

Conclusie van het elektrocardiogram

Conclusie ECG bevat informatie over de functionele prestaties van het hart en de eventuele pathologie.

De volgende pathologische resultaten van een elektrocardiogram kunnen worden onderscheiden tussen de gemeenschappelijke conclusies:

  • atrioventriculaire blokkade - aangegeven door de verlenging van het interval P-Q op het cardiogram;
  • ectopisch ritme - elke hartslag die niet gerelateerd is aan het sinusritme;
  • niet-specifieke veranderingen van ST-T - de redenen voor de verandering in dit interval konden niet worden vastgesteld;
  • blokkering van de bundel van de His-tak - op het ECG wordt weergegeven als een afwijking van de EOS naar links of een horizontale positie. De QRS in leads I, aVL, V5 en V6 hebben de vorm van een brede R-golf.

ECG: hoe te doen? Voorbereiding, stap voor stap procedure

Elektrocardiografische studie is zeer informatief en tegelijkertijd een goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Zonder groot ongemak voor de patiënt te veroorzaken, kan het worden gebruikt om verschillende hartaandoeningen te identificeren. Als resultaat van de studie wordt een elektrocardiogramgrafiek gegenereerd die de details van het hart toont. Vervolgens bekijken we de belangrijkste kwesties met betrekking tot het ECG: hoe deze procedure te doen, hoe je je erop moet voorbereiden en wat je ervan kunt verwachten.

Het principe van de werking van de elektrocardiograaf

De belangrijkste componenten van elke cardiograaf zijn een galvanometer, een schakelaar van leads, een versterkingssysteem en een opnameapparaat. Zwakke elektrische impulsen die in het hart van het subject ontstaan, worden waargenomen door de elektroden, versterkt en verder vastgelegd door een galvanometer. Gegevens over veranderingen in het elektromagnetische veld vallen op het opnameapparaat en de recorders worden op een gelijkmatig bewegende papierbandschema's van het werk van verschillende delen van het hart achtergelaten. Er zijn tanden van verschillende groottes, afhankelijk van de sterkte van de signalen die door deze afdeling worden verzonden.

Maar het is niet alleen belangrijk hoe ECG's werken, maar ook correcte decodering van records. Experimentele werkwijzen waren gevestigde standaarden voor de lengte en hoogte van elke tand en elke afwijking van deze standaarden duidt op een specifiek probleem. Omdat het ECG van het hart bekend is, het kan worden ontcijferd, en het ECG-percentage bij volwassenen, kan een specialist een nauwkeurige diagnose stellen.

ECG-voorbereiding

Wanneer u wordt gevraagd wat u moet doen voor een ECG, is het antwoord vrij eenvoudig: u hoeft niets speciaals te doen. Het is alleen nodig om te kalmeren voordat je gaat opnemen, vooral omdat dit een niet-invasieve methode is. Voordat u een ECG van het hart maakt, hoeft u geen lekke banden te maken.

De patiënt tijdens het onderzoek voelt absoluut geen ongemak van de procedure zelf.

Zeker, terwijl vrouwen ECG's doen, wordt het niet aangeraden om vette crèmes op hun borsten te gebruiken, omdat ze de geleiding van de huid verminderen en de meetresultaten verstoren. Omdat alle elektroden alleen aan een naakt lichaam moeten worden bevestigd, is het aan deze procedure om de gemakkelijkst verwijderbare kleding te dragen. Bijvoorbeeld, dezelfde panty voor een vrouw waar een ECG wordt gemaakt, moet hoe dan ook worden verwijderd, omdat de elektroden ook aan de enkel zijn bevestigd.

ECG Conduct

Elke arts kan u verwijzen naar deze procedure, maar meestal zijn dit de vele cardiologen. Maar als u naar een ECG verwijst, welke arts deze procedure uitvoert, kunt u in elk ziekenhuis anders worden beantwoord. Over het algemeen zijn artsen van functionele diagnostiek hier mee bezig, maar deze procedure wordt vaak ook vertrouwd door verpleegkundigen.

Dus de volgorde van acties tijdens het elektrocardiogram:

1. Het onderwerp ligt op de bank.
2. Elektrode-bevestigingspunten worden ontvet met ethanol.
3. Vervolgens worden ze op de gel aangebracht, geleidende stroom (deze wordt soms vervangen door natte gaasdoekjes).
4. Elektroden zijn bevestigd aan zijn borst, handen en enkels, gefixeerd door zuignap.
5. De draden van de elektroden worden naar het apparaat zelf getrokken, dat de hartimpulsen ontvangt en verwerkt.
6. Nadat de arts het apparaat heeft ingeschakeld dat begint met het opnemen van de ECG-grafiek.
7. De output is een tape met grafieken, ontcijfering die een specialist kan voorschrijven en corrigeren voor verdere behandeling.

Als er ernstige afwijkingen in de kaart zijn, moet de behandelend cardioloog onmiddellijk verbinding maken met de beoordeling van de resultaten.

Om de ECG-procedure succesvol te laten zijn, is het belangrijk om een ​​aantal regels te volgen:

  • Tijdens de procedure moet de patiënt gelijkmatig ademen en zich geen zorgen maken. Voor dit doel is het wenselijk dat het onderwerp ten minste vijf minuten op de bank ligt.
  • De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan twee uur.
  • De kamer waar het elektrocardiografische onderzoek wordt uitgevoerd, moet warm genoeg zijn. Anders kan de fysiologische tremor veroorzaakt door de verkoudheid het patroon van de hartactiviteit verstoren, wat tot uiting komt in de onjuiste cardiogramgegevens.
  • Patiënten met ernstige kortademigheid met een ECG wordt geadviseerd niet te liegen, zoals gewoonlijk, maar te gaan zitten, aangezien in deze positie alle hartritmestoornissen het duidelijkst worden vastgelegd.

Naast de manier waarop deze procedure wordt uitgevoerd, hebben velen een vraag: hoeveel ECG's worden er gedaan? Antwoord: niet meer dan een paar minuten.

Ondanks het feit dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt, is het toch de moeite waard om nog een ding te weten over het ECG: hoe vaak kun je dit onderzoek doen?

Van mensen ouder dan 40 jaar wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een ECG te nemen.

Hoe vaak wordt een ECG voor mensen op een meer volwassen leeftijd bepaald door de behandelend arts, maar het wordt 1 keer per kwartaal aanbevolen.

Wat laat elektrocardiografie zien?

Niet alleen patiënten met klachten, maar ook een gezond persoon krijgen een ECG voorgeschreven, waarom doen ze deze procedure en wat kan dit laten zien? Met behulp van deze onderzoeksmethode kunt u bepalen:

  • Frequentie en hartslag.
  • Chronische en acute hartschade.
  • Verstoringen in het metabolisme van kalium, magnesium en calcium.
  • De oorzaak van pijn in het hartgebied - of ze worden veroorzaakt door het werk van het hart of, bijvoorbeeld, door de zenuw te knijpen.
  • De algemene toestand en dikte van de wanden van het myocardium (die normaal of verhoogd kunnen zijn).
  • De toestand van een geïmplanteerde elektrische pacemaker in het hart.

Waar een ECG doen?

Als je alleen voor jezelf getest wilt worden, vroeg je je waarschijnlijk af waar je een ECG kunt doen. Niet elk openbaar ziekenhuis is klaar om u een dergelijke service te bieden, dus de gemakkelijkste manier om dit te doen is in privéklinieken. Natuurlijk zult u daar de enquête moeten betalen en de prijs zal variëren, maar meestal wordt dit een bedrag van 10 dollar genoemd. Zoek de telefoons van de betaalde klinieken van uw stad, bel daar en stel uw vraag - zodat u weet waar u tegen een vergoeding een ECG kunt maken.

Het is moeilijker om een ​​ECG gratis te maken, want in gewone ziekenhuizen mag je niet wachten op de registratie van een kortingsbon voor een gratis procedure. En als u resultaten binnen de kortst mogelijke tijd nodig hebt, dan is dit ook niet uw optie (het wachten kan een week worden uitgesteld). Over de mogelijkheid van een gratis procedure, vraag de belastingtherapeut. Misschien heb je geluk, en in de kliniek op de werkplek kun je een gratis ECG maken, maar deze vraag moet van tevoren worden gesteld.

ECG - de gemakkelijkste manier om voor de gezondheid van het hart te zorgen

Meer dan een eeuw is voorbij gegaan sinds wetenschappers het vermogen van het hart ontdekten om elektrische impulsen in kleine doses te produceren.

Deze ontdekking legde de basis voor de wetenschap van elektrocardiologie, waarvan een deel elektrocardiografie is. In dit gedeelte wordt de elektrische stroom onderzocht die in het hart ontstaat, of die van buitenaf wordt beïnvloed.

Elektrocardiografie kan elektrische potentialen registreren die optreden tijdens relaxatie en samentrekking van het myocardium in een bepaald tijdsinterval.

Deze impulsen verspreiden zich door het lichaam en bereiken de huid.

Een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf - legt deze potentialen vast en geeft het resultaat in de vorm van een grafisch beeld, een elektrocardiogram. Het kan op papier worden afgedrukt of op het beeldscherm worden weergegeven.

Elektrocardiografie kan verschillende doelen dienen:

  • Om de effectiviteit van hartmedicijnen, pacemakers en andere therapieën te beoordelen.
  • Identificeer en traceer de dynamiek van de ontwikkeling van hartaandoeningen zoals aritmie, verminderde intracardiale geleiding (blokkade) en metabolisme, essentieel voor het functioneren van het hart (kalium, magnesium, calcium). Hier kunt u de schade aan het myocard, de fysieke toestand van het orgaan, acute hartaandoeningen en niet-hartaandoeningen (bijvoorbeeld longembolie) vaststellen.

ECG - een zeer eenvoudige procedure, met vrijwel geen contra-indicaties. Het is toegestaan ​​om vrouwen te krijgen tijdens de zwangerschap en zelfs bij pasgeborenen bij ontslag uit het ziekenhuis. In geval van nood neemt een ambulance-paramedicus het cardiogram af in een speciale auto, bij de patiënt thuis en zelfs op straat.

Meestal wordt de procedure uitgevoerd in districtsklinieken, ziekenhuizen, gespecialiseerde klinieken, sanatorium-resortinstellingen. Tijd kost het niet meer dan 10 minuten en veroorzaakt absoluut geen ongemak voor het onderwerp.

Maar met alle positieve aspecten heeft elektrocardiografie een aantal nadelen. Hier wordt meestal de korte duur van de procedure genoteerd.

Het principe van de werking van een elektrocardiograaf is gebaseerd op de voortplanting van hartimpulsen. Ze kunnen bewegen door de polarisatie van de celelektroden te verminderen. In rust heeft het oppervlak van alle spiercellen van het hart een positieve lading.

Op zo'n moment is er geen potentiaalverschil en daarom is het onmogelijk om het elektrische veld te registreren.

Elektrische impulsen in het hart zijn meestal afkomstig van het sinoatriale (sinus) knooppunt.

Het bevindt zich in de buurt van de superieure vena cava in het rechter atrium. Het knooppunt is een gespecialiseerde cel met de mogelijkheid om automatisch elektrische impulsen te genereren. Deze laatste strekken zich uit van het sinoatriale knooppunt eerst naar rechts en vervolgens naar het linker atrium.

Het resultaat van de distributie van elektrische signalen in de boezems en ventrikels is hun reductie. Het resultaat is de bloedtoevoer naar de longen en naar de bloedsomloop.

Hart-cardiogram: registratietechniek en reikwijdte

Het registreren van het potentiële verschil tussen twee punten van het elektrische veld van het hart met een elektrocardiograaf wordt een lead genoemd.

Bij het opnemen van een cardiogram van het hart, worden standaard leads geregistreerd van twee ledematen door de elektroden afwisselend te koppelen. Drie standaardposities vormen een driehoekige vorm (de driehoek van Einthoven).

Het cardiogram van het hart wordt geregistreerd in de kalme toestand van de patiënt. In sommige gevallen legt een specialist een ECG vast tijdens het inhaleren, en vraagt ​​de patiënt om diep adem te halen.

Bij het analyseren van de resultaten van het ECG moet de cardioloog over de nodige kennis en vaardigheden beschikken om het grafische beeld te ontcijferen.

Elektrocardiografie wordt niet alleen voorgeschreven bij bestaande hartaandoeningen of bij verdenking daarvan. De arts kan een ECG aanbevelen in de vorm van een preventieve maatregel, evenals tijdens medisch onderzoek en jaarlijks medisch onderzoek.

Bij afwezigheid van verdenking van afwijkingen, wordt een cardiogram van het hart gedaan bij het ontvangen van een medisch boek voor een baan. ECG's worden gemaakt voor kinderen bij opname in de kleuterschool en volgens de nieuwe regels zijn ze verplicht om deze aan het hoofd van de sportafdeling te verstrekken die erbij betrokken zijn. Bovendien wordt ECG vaak vóór de bevalling aan zwangere vrouwen gedaan. Patiënten met diabetes mellitus moeten zonder falen worden onderzocht, zelfs als er geen bewijs is.

De verwijzing naar het onderzoek geeft de behandelende arts of cardioloog. Indicaties voor een spoedprocedure zijn pijn in het hart van het hart, flauwvallen, duizeligheid, hypertensie, zwelling van de benen, zwakte in de gewrichten.

Elektrocardiografie: soorten diagnose

Het eerste apparaat dat een hoogwaardig ECG kan registreren, was een snaargalvanometer, ontworpen door V. Einthoven. De basis was een heel dunne snaar, die zich onder een bepaald voltage in een magnetisch veld bevond. Hij creëerde een nieuwe richting in de fysiologie van de bloedcirculatie - de elektrofysiologie van het hart.

De eerste dergelijke techniek was erg omslachtig en woog 270 kg.

V. Einthoven schetste de belangrijkste tanden, intervallen en segmenten van het ECG en hun tijdsintervallen werden berekend. Hij heeft ook een systeem voorgesteld voor het plaatsen van elektroden op het oppervlak van het lichaam van de patiënt. Deze gegevens worden tot op de dag van vandaag door cardiologen gebruikt.

Tandwielen zijn ups en downs in een grafische afbeelding. Een segment in elektrocardiografie is een gedeelte van een rechte lijn tussen twee tanden. Een elektrocardiogram kan afwijkingen in het functioneren van het hart in een vroeg stadium vertonen, evenals de mogelijkheden voor de ontwikkeling van ernstige pathologieën.

Het ECG bepaalt echter niet altijd nauwkeurig de aanwezigheid van de ziekte. Bijvoorbeeld, een schending van het ritme van het hart (aritmie) ten tijde van het onderzoek in rust kan "laag liggen" en zichzelf niet manifesteren.

Daarom kiest een specialist voor een andere enquêtemethode, er zijn er verschillende:

  1. In rust - de standaardmethode die het vaakst wordt gebruikt. De patiënt ligt in een ontspannen toestand op de bank.
  2. Met de belasting - tijdens deze procedure neemt de arts eerst de aflezingen van de elektrocardiograaf en vraagt ​​de patiënt vervolgens om eenvoudige fysieke oefeningen (bochten, squats) uit te voeren en vervolgens opnieuw te onderzoeken met behulp van het apparaat. Daarnaast is het mogelijk om andere methoden te gebruiken - veloergometrie en loopbandtest. In het eerste geval wordt een fietsergometer gebruikt (een apparaat vergelijkbaar met een hometrainer met variërende pedaalweerstand), in het tweede geval een loopband (een rijdende baan). Bij elk type onderzoek op het lichaam van de patiënt worden elektroden op een computer aangesloten. De arts tijdens de procedure bewaakt en analyseert het bewijsmateriaal.
  3. Dagelijkse (Holter) monitoring - deze methode is de langste in de tijd. Wanneer gebruikt, worden klevende elektroden bevestigd aan het lichaam van de persoon. Ze zijn verbonden met een apparaat dat aan een riem is bevestigd of over een schouder aan een riem wordt gedragen. Hij weegt niet meer dan een halve kilo, dus veroorzaakt geen overlast.

De patiënt moet een dagboek bijhouden, waarin informatie wordt gegeven over veranderingen in fysieke activiteit, emotionele overbelasting, medicatietijd, slaap en waakzaamheid. Hier beschrijft hij de pijn in de regio van het hart en het gevoel van ongemak dat zich tijdens bepaalde bezigheden kan voordoen.

Er zijn twee opties voor Holter-monitoring: volledig en fragmentarisch.

De eerste duurt continu 1-3 dagen, als resultaat van het geven van nauwkeurige en volledige informatie over afwijkingen in het werk van het hart.

Fragmentatie kan langer duren. Het wordt alleen gebruikt wanneer tekortkomingen van hartactiviteit niet vaak voorkomen. Elektrocardiografie wordt in dit geval uitgevoerd met een speciaal apparaat.

Om afwijkingen te registreren, bevat het onderwerp een ECG-opnameknop wanneer er pijn optreedt. Het apparaat voor zo'n studie is heel klein: het kan een pocketversie zijn of een apparaat in de vorm van een polshorloge.

Aanbevolen wordt om een ​​extra-oesofageale ECG uit te voeren met een lage informatie-inhoud van standaardmethoden.

Een steriele elektrode wordt in de slokdarm van de patiënt ingebracht. Dit gebeurt meestal via de nasopharynx, minder vaak via de mond. De patiënt moet slikbewegingen doen. Maar wees niet bang - de sonde voor transesofageale elektrofysiologische onderzoek van het hart (ChEPFI) is dun en de introductie ervan veroorzaakt meestal geen problemen. Tegelijkertijd zijn er elektroden op de borst bevestigd voor het opnemen van een elektrocardiogram.

De elektrode wordt ongeveer 40 cm geïnjecteerd - waar het hart zich het dichtst bij de slokdarm bevindt. Daarna beginnen ze een cardiogram op te nemen en worden zwakke elektrische signalen naar het hart van de sonde gestuurd, waardoor het vaker samentrekt.

Aan het einde van het onderzoek wordt de elektrode uit de slokdarm verwijderd.

Bij elektrocardiografie zijn er instrumentele methoden om het werk van de hartspier te bestuderen. Deze omvatten bijvoorbeeld fonocardiografie. In dit geval neemt een speciale microfoon de geluiden op die worden uitgezonden wanneer de hartspier opgewonden en ontspannen is. In de regel wordt de auditie uitgevoerd door een ervaren specialist met goed gehoor, die in staat is de geluiden en het hartgeluid van pathologische geluiden te scheiden.

In het boek van V.V.Murashko "Elektrocardiografie" zijn er andere methoden van onderzoek. De kosten zijn laag, maar het zal erg handig zijn voor degenen die de basis van een ECG willen beheersen.

Hoe een ECG te maken: de voorbereiding en uitvoering van de procedure

Degenen die niet weten hoe ze een ECG correct moeten uitvoeren, moeten zich geen zorgen maken: elektrocardiografie vereist geen speciale training. Er zijn echter nog enkele nuances. 2 uur voor de ingreep is het raadzaam om geen zware maaltijden te nemen.

Wees ook niet nerveus, speel geen sport, gebruik geen energiecocktails of alcohol, en geen sterke koffie of thee. Vrouwen voor het onderzoek hoeven geen lotion of crème op het lichaam aan te brengen, u moet alle sieraden van de polsen en borstgebieden verwijderen: armbanden, ringen, kettingen, enz.

In de borstelektroden bevindt zich een speciale perenzuiger, die door het gecreëerde vacuüm naar het lichaam wordt gezogen. De specialist die de metingen uitvoert, weet heel goed hoe hij een ECG correct moet uitvoeren, dus het is onwaarschijnlijk dat hij in staat is om de draden te verwarren die de zuignappen met het apparaat verbinden.

Voordat u met het werk begint, moet het apparaat worden opgewarmd (3-5 minuten is voldoende). Daarna wordt de positie van de recorderpen gecorrigeerd, waardoor een kalibratiesignaal wordt gegeven door een speciale knop te activeren.

Er zijn geen contra-indicaties voor het uitvoeren van een elektrocardiogram - onderzoek kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd.

Tegelijkertijd is de procedure voor het verwijderen van gegevens van een kind vergelijkbaar met die voor volwassenen. Alleen het resultaat zal anders zijn - bijvoorbeeld, baby's hebben een hogere hartslag.

Sommige kinderen zijn bang voor alle mensen in witte jassen, dus ze kunnen erg bezorgd zijn voor de procedure. Voordat het begint, moeten ouders de nadruk leggen op kinderen - een favoriet speeltje geven, een grappige foto of foto laten zien (kan aan de telefoon zijn). Een ouder kind kan vooraf worden geïnformeerd over de studie en op een speelse manier laten zien hoe een ECG correct moet worden uitgevoerd.

De studieprocedure kan problemen veroorzaken voor mensen met complexe verwondingen aan de borst, met een hoge mate van obesitas of overmatige beharing op de borst - in dit geval zullen de elektroden niet goed passen op de huid en zal het resultaat van de studie vervormd zijn. De aanwezigheid van een pacemaker leidt ook tot onjuiste resultaten.

Een slokdarmonderzoek kan niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren of andere ziekten van de slokdarm. ECG met een belasting is gecontra-indiceerd bij acute infectieziekten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten, complexe ritmestoornissen, in de acute periode van een hartinfarct. Doe dit ook niet bij het verergeren van ziekten van andere lichaamssystemen - urinewegen, ademhalingswegen, spijsvertering.

Normaal cardiogram van een gezond hart en hoe het eruit ziet

Bij een gezonde volwassene wordt een normaal cardiogram (cardiogram van een gezond hart) beschouwd als een sinusritmecurve.

Hartslag (HR) is 60-80 slagen per minuut, EOS (elektrische as van het hart) - in de standaardpositie.

Het PQ-interval (de periode van de excitatiegolf die door de atria en het atrioventriculaire knooppunt naar het ventriculaire myocardium gaat) is 0,12-0,18 sec. (tot 0,2).

Geen veranderingen in ritme of tonaliteit (aritmie, bradycardie, tachycardie) werden gedetecteerd.

Hartkloppingen zijn mogelijk bij zwangere vrouwen of overdreven emotionele personen. Bij oudere patiënten daarentegen is er een vertraging van het ritme van hartslagen of morfologische pathologieën van het myocardium.

Alleen een specialist met medische opleiding kan het cardiogram ontcijferen en de verkregen ECG-parameters beschrijven.

Elektrocardiografie is in staat om nauwkeurig verschillende ziekten van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren - ischemie, abnormaliteiten in de ontwikkeling van paden, hartaneurisma, extrasystole, angina en vele anderen.

De meest ernstige diagnose van elektrocardiografie is een hartinfarct. Hier kunnen de zones van beschadigd of dood weefsel voor de eerste keer worden gedetecteerd, de specifieke locatie (in welke wand van het hart) en de diepte van de laesie kan worden bepaald. ECG onderscheidt gemakkelijk de acute fase van het infarct van oude littekens en aneurysma's.

Bij een hartaanval wordt een ECG-procedure meer dan eens uitgevoerd. De eerste keer dat het gebeurt bij het eerste contact met de patiënt - thuis, in een ambulance-auto of op de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis. Als er geen verandering is in het grafische beeld, maar als er symptomen zijn, wordt de procedure na 6 uur herhaald - tegen die tijd verschijnen de symptomen meestal volledig.

Daarna wordt de diagnose dagelijks uitgevoerd en bij herstel - om de paar dagen. Zo wordt de patiënt gedurende de gehele periode ten minste 10 keer onderzocht.

De patiënt moet altijd onthouden - de zorg voor hun gezondheid moet alleen worden vertrouwd door een specialist. Dit is volledig van toepassing op de procedure van elektrocardiografie. U mag de benoeming van een arts niet verwaarlozen en u moet niet proberen het ECG zelf te ontcijferen, zelfs als u zeker weet dat het resultaat een normaal cardiogram zal zijn.

Een cardiogram van een gezond hart, zoals een ECG met afwijkingen, kan alleen correct worden gelezen door een arts.

Alleen een persoon met een medische opleiding is in staat om de gegevens te verkrijgen die het resultaat zijn van een onderzoek, de klinische symptomen en het resultaat van een onderzoek, waarbij het risico van een kritieke toestand wordt beoordeeld. Anders bestaat er een mogelijkheid tot onderschatting van het ECG, wat tot fatale gevolgen kan leiden.