Radiofrequente ablatie (RFA) bij atriale fibrillatie

Ziekten van het cardiovasculaire systeem over de hele wereld nemen een leidende positie in het aantal sterfgevallen.

• verstoorde bloedpompen;
• bloedstolsels worden gevormd;
• verhoogt de aanleg voor beroertes en hartinfarcten aanzienlijk;
• hartfalen treedt op.

Methoden voor het behandelen van atriale fibrillatie

Het arsenaal van moderne geneeskunde wordt vertegenwoordigd door een breed scala aan methoden voor het omgaan met atriale fibrillatie. De keuze van de behandeling wordt bepaald door de cardioloog en hangt af van de ernst van de ziekte. Er zijn twee soorten behandeling: geneesmiddel en chirurgisch.

De medicamenteuze methode is gebaseerd op het nemen van medicijnen door de patiënt:

• anti-aritmica. Geroepen om het ritme van het hart te reguleren en de normale functionaliteit te herstellen;
• bètablokkers. Gericht op het blokkeren van adrenaline-receptoren en het verminderen van de frequentie van hartimpulsen;
• calcium blokkers. Verlaag de hartslag;
• anticoagulantia. Ze zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling om bloedstolsels te voorkomen;
• metabolische geneesmiddelen. Normale hartactiviteit door het hoge gehalte aan magnesium en kalium.

De chirurgische methode is chirurgische interventie:

• katheter ablatie. Om een ​​stabiel ritme te behouden, wordt een operatie uitgevoerd op de pulmonale ader of atrioventriculaire knoop. De essentie van de operatie is het opbouwen van cirkelvormige littekens als obstakels voor het bevorderen van overtollige hartpulsen;
• pacemaker implantatie. Deze chirurgische ingreep is een implantatie in het lichaam van een speciaal apparaat met de functie van het regelen van de hartslag;
• bewerking "labyrint". Het doel van de bewerking is om aritmiepulsen te blokkeren. Incisies worden gemaakt in het atrium, die de verkeerde impulsen stoppen, terwijl ze vrijelijk een duidelijke, correcte hartimpuls overslaan;
• elektrische cardioversie. Het is geen chirurgische interventie, het wordt uitgevoerd onder invloed van anesthesie. De essentie van de methode is om de hartslag te synchroniseren met een elektrische stroom;
• RFA (radiofrequentie-ablatie) van het hart. Met deze methode kun je foci van toegenomen opwinding verwijderen, zonder de hartspier te beschadigen.

Radiofrequentie Ablatie van het Hart (RFA)

Deze procedure is vrij jong en innovatief. Voor het eerst werd in 1987 een soortgelijke operatie uitgevoerd.

Radiofrequente ablatie is de eliminatie van dat deel van het hart dat extra impulsen uitzendt. De operatie wordt uitgevoerd door cauterisatie, wat resulteert in een litteken dat impulsen blokkeert. Tegelijkertijd wordt de rest van het hartweefsel niet beschadigd en behoudt het zijn functies. Het doel van de operatie is de eliminatie van aritmieën en regeneratie van hartactiviteit.

RFA bij atriale fibrillatie wordt meestal voorgeschreven wanneer complicaties van atriale fibrillatie optreden. De operatie wordt niet op een open hart uitgevoerd, maar met behulp van een katheter, waarvan de rol wordt uitgevoerd door de elektrode. Het operatieproces wordt doorgegeven aan de röntgenfoto.

Voordat u de RFA uitvoert, moet u een onderzoek ondergaan. Voor deze patiënt is toegewezen:

• bloedtesten: klinisch, biochemisch, voor Wasserman (syfilis), voor HIV, bloedgroep, hepatitis;
• dagelijkse hartbewaking (met een speciaal apparaat dat het werk van het hart gedurende de dag registreert);
• elektrofysiologisch onderzoek (biologische hartpotentialen worden geregistreerd door kathode-elektroden en verzenden informatie naar de recorder);
• echocardiografie;
• MRI van het hart (magnetic resonance imaging).

In welke gevallen is RFA toegewezen

• Boezemfibrilleren, waarvan aanvallen niet worden gestopt door medicatie;
• Ernstige tachycardie;
• Cardiovasculair falen;
• Aangeboren afwijkingen in de structuur van het hart, in het bijzonder ventriculair overstimulatie syndroom en geleiding van overmatige hartimpulsen (Wolff-Parkinson-White syndroom) en onregelmatige hartafmetingen (cardiomegalie).

Gevallen waarin RFA niet wordt uitgevoerd of wordt vertraagd

• Exacerbatie van chronische ziekten;
• Infectieuze laesies van het lichaam;
• Catarrale ziekten;
• Elektrolyt onbalans;
• Hartaanval;
• Aneurysma (uitdunnen) van een van de ventrikels;
• Angina pectoris (geeft het hart een verminderde hoeveelheid bloed);
• Chronische hypertensie in de acute fase;
• Ongezond patroon van klinische bloedanalyse (laag hemoglobine, bloedarmoede, hoge leukocytose, enz.);
• De aanwezigheid van bloedstolsels van het hart;
• Endocaditis (acute of chronische hartontsteking);
• Allergische reactie op het geïnjecteerde contrastmiddel.

Direct voor de operatie wordt het nemen van medicijnen (gedurende 2-3 dagen) en het nuttigen van voedsel (gedurende 10-12 uur) gestopt. Ook een reinigingsprocedure met een klysma.

Rca-slag

1. De introductie van dubbele anesthesie (lokaal en intraveneus);
2. Behandeling van de huid op de plaats van de introductie van een speciaal antiteptisch katheter;
3. Via het slagader worden katheters geïntroduceerd die zijn uitgerust met elektroden. Hierdoor kun je het werk van je hart continu volgen;
4. De plaats van een pathologie die de buitensporige hartslag opwekt die de aritmie veroorzaakt, wordt onthuld;
5. Het proces van ablatie zelf wordt uitgevoerd (afstoting van weefsel met behulp van radiofrequente straling);
6. Hartweefsel wordt verwarmd (cauterisatie) om een ​​litteken te vormen en een atrioventriculair blok te creëren (een elektrische impuls die de ventrikels uit het atrium blokkeert, wordt geblokkeerd). De hartslag wordt kunstmatig gehandhaafd met behulp van elektroden;
7. Ablatie-efficiëntie wordt direct op de monitor waargenomen door middel van een ECG;
8. Herstelt het natuurlijke ritme van de hartslag;
9. Katheters worden verwijderd, een speciaal verband wordt toegepast.

De duur van de RFA-procedure voor atriale fibrillatie varieert van twee tot zes uur. Patiënten mogen 3-5 dagen naar huis, afhankelijk van de aandoening.

In de postoperatieve periode schrijft de arts antiarrhythmica voor voor een volledige en snelle rehabilitatie. Ook moet men dergelijke aanbevelingen niet verwaarlozen als:

• gematigde activiteit;
• zoutvrij dieet;
• het vermijden van alcohol, koffie en cafeïnehoudende dranken;
• therapietrouw aan het anti-nicotinegebruik.

Positieve aspecten van RFA

• effectiviteit;
• geen effect op aangrenzende orgels;
• gebrek aan langdurige revalidatie;
• er zijn geen littekens op het lichaam;
• geen algemene anesthesie.

Getuigenissen van patiënten suggereren dat RFA-chirurgie een dure maar effectieve procedure is. We geven er een paar.

beoordelingen

Ik ben 40 jaar oud. Aanvallen van aritmie begonnen te lijden onder studentendagen. De grootste problemen ontstonden tijdens de zwangerschap. Vanwege de aritmie bracht ik de helft van de tijd door in het ziekenhuis onder toezicht van een cardioloog. Met de leeftijd namen de aanvallen toe. Elke fysieke activiteit leidde tot een nieuwe aanval. Spoedeisende dokters bezochten mijn huis vaker dan familie en vrienden. Besloten op RFA. De operatie was succesvol. Duurde drie uur. Tijdens de revalidatieperiode werden de aanvallen nog steeds bewaard, maar ze waren niet sterk. Zes maanden later werd alles weer normaal.

Operatie RFA heeft twee jaar geleden gedaan. Vandaag herinner ik me niets over hartritmestoornissen. Tijdens de postoperatieve periode werd het grootste probleem niet door het hart, maar door het been geleverd, waardoor een ader met anesthesie werd geïnjecteerd. De dakvilten aan het begin van de operatie waren niet voldoende gemonteerd, of het waren slechts de kenmerken van mijn lichaam, maar de blauwe plek op mijn been was enorm en ik was vreselijk ziek. Het been is eigenlijk weggenomen. De RFA-procedure zelf veroorzaakte geen grote problemen.

Ondanks de geadverteerde prestaties van de RFA als een pijnloze procedure, kan ik zeggen dat ik persoonlijk zeer ongemakkelijk was na de operatie. De aritmie verliet me niet helemaal, hoewel het niet langer hing met zijn vroegere intensiteit. Pas na een jaar kon ik het doen zonder speciale voorbereidingen. Misschien hebben de artsen niet alle noodzakelijke gebieden verbrand. Nu voel ik me goed, maar ik adviseer degenen die hebben beslist over de RFA om de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Flikkerende aritmie leed ongeveer tien jaar. Aanvallen gepaard met fysieke inspanning, nerveuze situaties. Ze was geregistreerd bij een cardioloog en werd eerst behandeld met antiaritmica en vervolgens met blokkers. De toestand verslechterde geleidelijk. Hartkloppingen werden sterker, aanvallen steeds vaker. Op advies van een cardioloog verrichte RFA. De revalidatieperiode was moeilijk. De pijn op de borst nam langzaam af. Ik leed ongeveer drie maanden. Daarna begon de hartslag geleidelijk weer normaal te worden. Het grote nadeel van de RFA zijn de kosten. Het leek mij dat voor dergelijk geld alles pijnloos zou moeten zijn en het herstel snel zal zijn.

Ablatie van het hart bij atriale fibrillatie: kenmerken van

Ablatie van het hart bij atriale fibrillatie kan door een arts worden voorgeschreven als andere behandelmethoden de patiënt geen positief resultaat opleveren. Met deze procedure is het mogelijk om de activiteit van de pathologische factor te onderdrukken en als gevolg hiervan het werk van het hart te normaliseren. In de meeste gevallen leidt de bewerking tot herstel.

Wat is de essentie van ablatie van het hart

Ablatie van het hart herstelt de hartslag

Ablatie van het hart verwijst naar minimaal invasieve procedures. Met zijn hulp is het mogelijk om de focussen van ectopische signalen die nadelig zijn voor de functie van het interne orgaan te elimineren. Deze behandelmethode is met name effectief in de strijd tegen atriale fibrillatie. Tijdens chirurgie, de chirurg cauterizes bronnen die onnodige impulsen produceren. Als gevolg van deze behandeling is het probleem van atriale flutter opgelost. Ook wordt de natuurlijke hartslag van een persoon hersteld.

Artsen sluiten de waarschijnlijkheid van ontwikkeling niet uit bij patiënten met ablatie van het hart, recidief van de ziekte. Meestal gebeurt dit bij mensen die na de behandeling geen correcte levensstijl leiden en zich niet houden aan een gezond dieet.

Indicaties voor

Hartablatie kan worden aanbevolen voor elke patiënt die probeert af te komen van atriale fibrillatie. De belangrijkste indicatie voor zijn gedrag is een hartritmestoornis, die lijkt op tachyaritmie of tachycardie. Het volgende zijn pathologische aandoeningen waarbij een operatie kan worden vereist:

1. Atriale fibrillatie. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen met een hartritmestoornis. In deze toestand worden de atriale spiervezels afzonderlijk verkleind, dat wil zeggen dat hun werk geïsoleerd is van elkaar. Met een normaal ritme werken ze synchroon. Tijdens deze actie wordt een puls gecreëerd en ontwikkelt zich een pathologisch centrum van excitatie binnen de atria. Dit fenomeen breidt zich geleidelijk uit naar het gebied van de ventrikels, dat onder zijn invloed snel begint af te nemen. Als gevolg hiervan begint de persoon de verslechtering van zijn toestand te voelen. Met deze ziekte kan de hartslag oplopen tot 100 - 150 slagen per minuut.
2. Ventriculaire tachycardie. Deze term verwijst naar de frequente samentrekking van de ventrikels. Deze toestand is gevaarlijk omdat, zonder tijdige medische zorg, een persoon ventrikelfibrillatie en snelle hartstilstand zal hebben.
3. Wolff-Parkinson-White-syndroom. Een pathologische aandoening die optreedt op de achtergrond van aangeboren aandoeningen in het hartsysteem. Om deze reden wordt de hartspier onderworpen aan tachycardieën van het paroxismale type.
4. Chronisch hartfalen. De ziekte ontwikkelt zich op de achtergrond van een hartritmestoornis.

Chronisch hartfalen is een indicatie voor de procedure.

Al deze problemen worden opgelost door ablatie van het hart. De arts heeft de mogelijkheid om de patiënt alleen naar de operatie te sturen als hij de vermelde ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft.

Contra

Niet in alle gevallen wordt aan de patiënt ablatie van het hart aangeboden om atriale fibrillatie te genezen. Chirurgische ingreep van dit type kan gecontra-indiceerd zijn in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• Acute fase van een hartinfarct.
• Complicaties na hartinfarct.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten.
• Ontstekingsprocessen in het endocardium.
• Hartfalen, dat aanwezig is in de geschiedenis.
• Ziekten van de urineweg- en ademhalingssystemen, die in ernstige vorm voorkomen.
• Angina, dat tenminste 4 weken duurt.
• Trombose.
• Hypertensie.
• Hypotensie.
• Overtreding van hemopoiese.
• Aneurysma van de linker hartkamer.
• Trombotische stolsels in het hart.
• Allergische reacties op medicijnen die tijdens de operatie zullen worden gebruikt.

uitslagen

Resultaat na ablatie van het hart - gestabiliseerd werk van het hart

In 90% van de gevallen stopt ablatie van het hart de symptomen van atriale fibrillatie. Na de operatie en de revalidatieperiode keren de patiënten terug naar hun normale leven, waarin geen plaats is voor de ziekte. Enige tijd na de procedure kunnen ze medicijnen gebruiken die helpen om het behaalde resultaat te consolideren.

De operatie maakt het mogelijk het werk van het hart te stabiliseren. Patiënten stoppen met het ervaren van aritmiesymptomen die hen stoorden voorafgaand aan ablatie. Bovendien vermindert radicale behandeling aanzienlijk de kans dat een persoon in de toekomst complicaties krijgt.

Hoe wordt radiofrequentie-ablatie uitgevoerd?

Voorafgaande voorbereiding is de sleutel tot een succesvolle chirurgische ingreep.

Vóór de operatie zal de arts de patiënt in kennis stellen van de belangrijkste stadia. Hij zal hem ook vertellen hoe hij zich tijdens de revalidatie moet gedragen om complicaties te voorkomen.

opleiding

Nadat de patiënt is gediagnosticeerd, zal de cardioloog hem doorverwijzen naar radiofrequente ablatie van het hart. De patiënt wordt noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen. De arts kan dus de doorgang van de belangrijkste voorbereidende stadia vóór de operatie regelen. Deze omvatten het uitvoeren van gepland onderzoek:

Alvorens de procedure voor te schrijven, schrijft de arts een volledig onderzoek van het hart voor.

• Bloedonderzoek Met behulp hiervan worden indicatoren voor de protrombinetijd bepaald, die informatie geven over de snelheid van de bloedstolling en algemene homeostase. De analyse is ook bedoeld om infectieziekten in het lichaam met verschillende etiologieën te detecteren.
• Echoscopisch onderzoek van de hartspier. Op echografie kan de arts de structurele veranderingen in de hartweefsels van de patiënt visueel beoordelen.
• Elektrocardiografie. ECG maakt het mogelijk om de activiteit van het myocardium te bepalen. In het geval van atriale fibrillatie is monitoring gedurende de dag vereist.
• Transofageen elektrofysiologisch onderzoek. De procedure wordt zo nodig aangesteld om de kenmerken van trilharen hartslag te bestuderen, die niet op het elektrocardiogram te zien zijn.
• Coronaire angiografie. Deze versie van de pre-operatieve studie is geïndiceerd voor patiënten gediagnosticeerd met coronaire hartziekten. Coronaire angiografie maakt het mogelijk de toestand van het vasculaire systeem te beoordelen.

Alvorens het ablatie van het hart uit te voeren, kan het nodig zijn om een ​​otolaryngoloog, uroloog, tandarts en gynaecoloog te raadplegen. Deskundigen moeten een onderzoek bij de patiënt uitvoeren naar de aanwezigheid van infectieuze laesies die acuut of chronisch zijn.

Zonder toestemming van de cardioloog mag de patiënt geen medicatie nemen voordat hij het hart heeft verwijderd. Ze kunnen het verloop van de operatie bemoeilijken en ernstige complicaties veroorzaken.

Stadia van verrichting

RFA bestaat uit verschillende opeenvolgende fasen. Veel moderne klinieken uitgerust met de nodige apparatuur bieden om een ​​dergelijke hartritmestoornis te behandelen. Aritmiebehandeling moet worden vertrouwd door een bekwame specialist. Hij zou moeten weten welke stappen radiofrequente ablatie uitmaakt en hoe hij deze correct moet uitvoeren:

1. Nadat de patiënt naar de operatiekamer is gebracht, begint de anesthesist met hem te werken. Hij geeft hem de vooraf geselecteerde anesthesie. Anesthesie wordt meestal intraveneus toegediend. Lokale anesthesie is ook toegestaan ​​wanneer de incisie is gelokaliseerd.
2. De chirurg maakt een kleine incisie met een scalpel, waardoor hij een buis in het lichaam van de patiënt steekt. Aan het einde is er een sensor. Dit element bevindt zich direct in de femorale of radiale arterie. Ze is een geleidekatheter met een sensor door de inferieure vena cava. De resultaten van endovasculair elektrofysiologisch onderzoek moeten tijdens de operatie op het ECG-scherm worden weergegeven. Ze helpen de chirurg om de juiste locatie van de hartslag te bepalen.
3. Er moet een stroom door de katheterelektrode stromen, waardoor het hart werkt. Als de weefsels die ermee interageren geen reactie vertonen en hun ritme niet veranderen, worden ze als gezond beschouwd en hoeven ze niet te worden ingegrepen.
4. Zodra de chirurg de focussen van impulsen detecteert, zal hij ze onderwerpen aan de destructieve werking van thermische energie. Het gebeurt helemaal aan het einde van de katheter.
5. 30 minuten na de laatste fase is een zoekopdracht naar nieuwe impulsen die onwaar zijn, vereist. Als ze worden gedetecteerd, herhaalt de arts de vernietigingsprocedure. Als dergelijke punten niet zijn gevonden, betekent dit dat de operatie is beëindigd. De katheter wordt in dit geval uit het lichaam van de patiënt verwijderd.
6. De incisie waardoor de operatie werd uitgevoerd, wordt gefixeerd met een verband. Het wordt maximaal 24 uur bewaard. Tijdens deze periode moet de patiënt voldoen aan bedrust.

rehabilitatie

Na revalidatie worden medicijnen voorgeschreven om het resultaat te behouden.

De dressing van de plaats waar de incisie werd gemaakt, moet dagelijks worden uitgevoerd. In dit geval zal de arts de toestand van de wond en de mate van genezing beoordelen.

Na ontslag moet de arts de patiënt blijven volgen, maar al op afstand.

Rehabilitatie na ablatie van het hart, dat is geïndiceerd voor hartritmestoornissen, duurt gemiddeld 2 tot 3 maanden. Tijdens deze periode moet de patiënt een speciaal dieet volgen, dat het gebruik van vet en zout voedsel uitsluit. Alcohol, koffie en energiedranken zijn verboden. Ze hebben een negatieve invloed op de toestand van de bloedvaten en kunnen het hartritme verstoren, wat absoluut onmogelijk is om toe te staan.

Indien nodig, tijdens revalidatie, moet de patiënt medicijnen nemen die zijn voorgeschreven door een arts die de juiste werking van het cardiovasculaire systeem ondersteunen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na ablatie worden gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan ziekten geassocieerd met slechte bloedstolling. Deze categorie omvat personen met diabetes en patiënten ouder dan 60 jaar.

Na de operatie kunnen patiënten de volgende complicaties ervaren:

1. Bloeden op de incisieplaats.
2. Sluiting van het vat met een bloedstolsel.
3. Schade aan de vaatwand tijdens het passeren van de katheter erdoorheen.
4. De ontwikkeling van nieuwe symptomen van atriale fibrillatie.
5. Nierfalen.
6. De vernauwing van de longaderen.

Deze omstandigheden worden door een specialist gedetecteerd tijdens het heronderzoek van de patiënt. Elk van hen vereist een spoedbehandeling.

Waar te doen, prijs

De kosten van ablatie van het hart variëren van 30 tot 140 duizend roebel

Fibrillatie, die aritmische symptomen geeft, wordt behandeld door ablatie van het hart. Patiënten op wie het is aangegeven, hebben vaak vragen over de kosten van een dergelijke operatie.

Vandaag de dag kan ablatie van het hart bij een patiënt met atriale fibrillatie optreden in veel klinieken in grote steden. Medische instellingen die deze service verlenen, moeten over de noodzakelijke tools beschikken die nodig zijn voor chirurgische ingrepen.

Prijzen voor ablatie van het hart beginnen bij 30 duizend roebel. De kosten van de procedure kunnen oplopen tot 140 duizend roebel. Een afzonderlijke categorie patiënten heeft recht op gratis radiofrequentiechirurgie. Ze krijgen een speciaal quotum van de fondsen van de regionale of federale begroting.

Ablatie bij atriale fibrillatie

Hartritmestoornissen kunnen niet alleen optreden als gevolg van externe factoren, maar ook na ernstige ziekten. Ritmestoornissen beïnvloeden de algemene toestand van een persoon nadelig. Er is een zwakte, duizeligheid. Deze symptomen kunnen niet worden genegeerd. Problemen met het cardiovasculaire systeem kunnen levensbedreigend zijn.

Behandelmethoden:

Gebruik twee behandelmethoden:

Hartritmestoornissen vergroten de kans op overlijden aanzienlijk

Operaties om zich te ontdoen van hartaandoeningen worden zelden uitgevoerd en alleen in die gevallen waarin behandeling met medicijnen en fysiotherapie niet tot positieve resultaten leidt. Een meer goedaardige methode, medicamenteus, omvat het gebruik van een heel complex van medicijnen die de vasculaire tonus helpen versterken, en die bijdragen aan de regulatie van het hartritme.

Aritmie is een symptoom van bestaande pathologieën:

Medicijnen die zijn voorgeschreven om de symptomen te elimineren, stoppen de progressie van de onderliggende ziekte. Deze omvatten:

1. diuretica;
2. statines;
3. Bèta-adrenoceptorblokkers;
4. Sortany
5. Speciaal ontwikkelde geneesmiddelen met anti-aritmische werking ("Amiodarone", "Propafenon", "Sotalol") kunnen beide de hartslag gelijk maken, dus geef een "ademruimte" aan het myocardium dat in een onnatuurlijk ritme werkte.

Tot de belangrijkste behandelingsmethoden voor atriale fibrillatie van vandaag behoren medicamenteuze therapie, katheterisatie en ook een chirurgische labyrinttechniek.

Deze geneesmiddelen moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen. Tegelijkertijd moet u uw regime stroomlijnen, stressvolle situaties vermijden en ook een speciaal dieet volgen zonder roken en alcohol. Vergeet niet dat alleen een arts medicijnen kan voorschrijven!

Operaties voor aritmieën worden alleen getoond in het geval dat medicamenteuze behandeling geen resultaten oplevert. Onder de effectieve en betrouwbare methoden zijn de volgende:

• pacemaker inbrengen;
• implantatie van een defibrillator;
• radiofrequentie-ablatie.

Een pacemaker is een doos met een elektronisch apparaat en een batterij. Daaraan gekoppeld zijn twee bekabeling. Tijdens de operatie worden draden door de vaten naar het atrium en ventrikel gebracht. Tijdens de operatie worden lokale anesthesie en een incisie van 3-4 cm gemaakt.Een pacemaker geeft elektrische impulsen af ​​die het myocardium irriteren en de juiste hartslag instellen. Dergelijke apparaten dienen vanaf 10 jaar.

De defibrillator is qua kenmerken en functie vergelijkbaar met een pacemaker. De elektrische ontladingen normaliseren het hartritme en elimineren ritmestoornissen. Nadat de incisie in de borst is gemaakt, wordt de introductie van elektroden en hun aanpassing direct uitgevoerd. Wanneer de optimale positie van de defibrillator wordt gevonden en de gewenste frequentie van de elektrische impulsen wordt vastgesteld, wordt de incisie in de borst gehecht.

Kunstmatige pacemaker (pacemaker, EX) is een geavanceerd elektronisch apparaat uitgerust met een microchip

Radiofrequente ablatie (RFA) werd ontwikkeld aan het einde van de vorige eeuw. Het is minder invasief, heeft positieve feedback van niet alleen patiënten, maar ook van toonaangevende experts. Een procedure voor cauterisatie van probleemgebieden wordt uitgevoerd door speciale lekke banden.

Radiofrequente ablatie

Wat is RFA, vaak gebruikt bij chirurgische ingrepen om aritmie te elimineren? Elektrische stroom door speciale katheters wordt geleverd aan probleemgebieden. De impact wordt niet alleen gemaakt op de focus van de aritmie, maar ook op de hele bewegingsketen van de pulsen tijdens tachycardie. Een andere naam voor deze procedure is katheterablatie.

Tijdens de operatie is er geen behoefte aan algemene anesthesie. De procedure vindt plaats onder lokale anesthesie.

Cauterisatie van een bepaalde plaats wordt uitgevoerd nadat het gebied met de uitbraak geblokkeerd is voor impulsen. Dat wil zeggen, tijdens de operatie is er geen risico op een nieuwe aanval. De patiënt staat onder toezicht van artsen. Een elektrode wordt geïntroduceerd en de focus wordt dichtgeschroeid. De operatie duurt gemiddeld enkele uren. Het hangt allemaal af van het aantal foci en de plaats van hun lokalisatie. Na cauterisatie van het hart voor aritmie bevindt de patiënt zich slechts enkele dagen in het ziekenhuis.

Radiofrequente ablatie van het hart (of, zoals het ook wel katheter wordt genoemd) is een zeer belangrijke operatie bij hartchirurgie.

Om RFA het gewenste effect te laten produceren, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts te volgen:

1. De patiënt moet matig bewegen. Laad jezelf niet meteen in joggen of trainen in de sportschool. Lange wandelingen in de frisse lucht zijn een uitstekende optie voor de patiënt.
2. Het is noodzakelijk om te voldoen aan een strikt dieet: zout uit het dieet verwijderen, slechte gewoonten opgeven, geen vette voedingsmiddelen eten.
3. Vergeet een tijdje over koffie en andere cafeïnehoudende dranken.

In het geval van naleving van alle voorschriften, hoeft u niet terug te gaan naar de operatietafel.

Indicaties voor RFA

Om aritmieën te verwijderen met behulp van een dergelijke minimaal invasieve methode is alleen mogelijk in gevallen waarin medicijnen en medicijnen deze taak niet aankunnen en er een bedreiging is voor het menselijk leven. Het is onmogelijk om uit te stellen als de aritmie ongemakkelijk is met ziekten zoals:

• hartfalen;
• verminderde ejectiefractie;
• cardiomegalie;
• WPW-syndroom;
• atriale fibrillatie.

Radiofrequente ablatie van het hart is geen procedure die de patiënt kan kiezen om voor zijn behandeling te kiezen.

RFA bij atriale fibrillatie wordt vaak uitgevoerd, omdat dit type ziekte als het meest levensbedreigend wordt beschouwd.

Contra-indicaties RFA

Is het mogelijk om cauterisatie te doen in het geval van aritmie voor alle patiënten? Deze vraag interesseert veel mensen die lijden aan hartproblemen en niet onder een chirurgisch scalpel op de tafel willen liggen. Er zijn nogal wat contra-indicaties voor deze procedure. RFA wordt niet uitgevoerd voor mensen met:

• infectieziekten van verschillende ernst;
• aandoeningen van de luchtwegen en nieren;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de regio van het hart en de holte;
• bloedarmoede;
• hypokaliëmie;
• allergische reacties op jodium;
• onstabiele angina tijdens de maand;
• hartinfarct in ernstige vorm.

Vóór RFA moet men de pre-operatieve periode zeer zorgvuldig onderzoeken en benaderen.

De procedure voor katheterablatie heeft veel contra-indicaties.

Voor- en nadelen van katheterablatie

Waarom is deze methode zo goed? Veel experts merken op dat de ablatieoperatie problemen met aritmie permanent kan elimineren. voordelen:

1. Lage invasiviteit. De patiënt maakt geen incisie.
2. Minimale training. Aritmie wordt snel geëlimineerd en is niet bang voor bederf.
3. De minimale periode van revalidatie. Naleving van bedrust is niet vereist. De persoon keert terug naar het normale leven al op de tweede dag na de operatie.
4. Betrouwbaarheid van ablatie van het hart. Patiënten merken volledige verlichting van aritmieproblemen op.

Zoals met elke chirurgische ingreep, kan radiofrequente ablatie geen volledig veilige methode zijn om hartproblemen te behandelen. Veel bronnen bevestigen dat het hoge nadeel van RFA de hoge kosten zijn. Niet alle patiënten kunnen deze behandeling betalen. Dure apparatuur, onderzoek vóór de operatie, het werk van hooggekwalificeerde specialisten en de interventie zelf zullen duur zijn.

Veel patiënten merken pijn lang na de operatie, wat ook als een nadeel kan worden opgemerkt. Om het ongemak te minimaliseren, doen artsen speciale tests op stress bij mensen die lijden aan zenuwaandoeningen of verhoogde prikkelbaarheid. Voor de operatie voorgeschreven sedativa. Het nemen van dergelijke medicijnen heeft niet alleen een positief effect op de gemoedstoestand van de patiënt vóór de interventie, maar zal ook bijdragen aan een gezonde en lange nachtrust.

Radiofrequentie Ablatie van het Hart (RFA): operatie, indicatie, resultaat

Enkele decennia geleden ondervonden patiënten met ritmestoornissen van het type tachycardie (hartkloppingen) ernstige symptomen en liepen zij een hoog risico op cardiale complicaties zoals trombo-embolie, hartaanvallen en beroertes. Dit komt door het feit dat niet altijd goed gekozen medische therapie plotselinge aanvallen (paroxysmen) van tachyaritmieën kan voorkomen en de hartslag op het juiste ritme kan houden.

Momenteel wordt het probleem van versnelde impulsen op de hartspier, die de basis vormen voor tachycardie, radicaal opgelost door de werking van radiofrequentie-ablatie (RFA) of de methode van "cauterisatie van het hart". Met behulp van deze techniek wordt een klein weefselgebied geëlimineerd, waardoor de pathologisch frequente stimulatie van de hartspier wordt uitgevoerd. Dit wordt gedaan door de stof bloot te stellen aan radiofrequentiesignalen die een schadelijk effect hebben. Als gevolg hiervan wordt het extra pad van de impulsen onderbroken, tegelijkertijd worden de normale paden van de impulsen niet beschadigd en wordt het hart in zijn gebruikelijke ritme verminderd met een frequentie van 60-90 slagen per minuut.

Indicaties voor een operatie

De belangrijkste indicaties voor radiofrequentie katheterablatie zijn ritmestoornissen van het type tachycardie of tachyaritmie. Deze omvatten:

Atriale fibrillatie is een ritmestoornis waarbij de atriale spiervezels zich afzonderen, geïsoleerd van elkaar en niet synchroon, zoals in een normaal ritme. Dit creëert een mechanisme voor de circulatie van de puls, en er is een pathologische focus van excitatie in de atria. Deze excitatie strekt zich uit tot de ventrikels, die ook vaak beginnen te samentrekken, hetgeen een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt veroorzaakt. De hartslag bereikt tegelijkertijd 100 - 150 slagen per minuut, soms meer.

Contra

Ondanks de beschikbaarheid en de lage invasiviteit van de methode, heeft het zijn eigen contra-indicaties. De methode van RFA kan dus niet worden toegepast als de patiënt de volgende ziekten heeft:

1. Acuut myocardinfarct,
2. Acute beroerte
3. Koorts en acute infectieziekten,
4. Exacerbatie van chronische ziekten (bronchiaal astma, decompensatie van diabetes mellitus, exacerbatie van maagzweren, enz.),
5. bloedarmoede,
6. Ernstig nier- en leverfalen.

Voorbereiding op de procedure

Ziekenhuisopnames in het ziekenhuis, waar ablatie wordt uitgevoerd, worden op een geplande manier uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiënt maximaal worden onderzocht in de kliniek op de plaats van verblijf door de aanwezige aritmoloog, en hij moet ook een consult ontvangen bij een hartchirurg.

De lijst met onderzoeken vóór de operatie omvat:

• Algemene bloed- en urinetests,
• Analyse van het bloedstollingssysteem - INR, protrombinetijd, protrombinecijfer, APTTV, bloedstollingstijd (VSC),
• Echografie van het hart (echocardioscopie),
• ECG en, indien nodig, bewaking van Holter ECG (evaluatie van de hartslag op een ECG per dag),
• CPEFI - transesofageale elektrofysiologische studie - kan nodig zijn als de arts nauwkeuriger de lokalisatie van de bron van pathologische opwinding moet bepalen, evenals als er geen ECG-ritme wordt geregistreerd, hoewel de patiënt nog steeds klachten heeft over een begin van hartkloppingen,
• Van patiënten met myocard ischemie kan worden aangetoond dat ze coronaire angiografie (CAG) ondergaan vóór de operatie,
• Verwijdering van foci van chronische infectie - consultatie van een tandarts en KNO-arts, evenals een uroloog voor mannen en een gynaecoloog voor vrouwen - net als vóór elke operatie,
• Bloedonderzoek op HIV, virale hepatitis en syfilis.

Nadat de patiënt voor een operatie is ingepland, moet hij twee tot drie dagen vóór de geplande datum in het ziekenhuis worden opgenomen. De dag voor de operatie moet u weigeren om antiaritmica te gebruiken of andere geneesmiddelen die het hartritme kunnen beïnvloeden, maar alleen in overleg met uw arts.

Aan de vooravond van de operatie in de avond, kan de patiënt zich een licht diner veroorloven, maar 's ochtends zou er geen ontbijt moeten zijn.

Het is belangrijk dat de patiënt een positieve houding aanneemt, omdat het succes van de interventie en de postoperatieve periode grotendeels afhangt van de psychologische situatie rond de patiënt.

Hoe wordt een operatie uitgevoerd voor aritmieën?

Voordat de patiënt naar de röntgenafdeling wordt gebracht, wordt hij door een anesthesist onderzocht om mogelijke contra-indicaties voor anesthesie vast te stellen. Anesthesie wordt gecombineerd, dat wil zeggen, sedativa worden intraveneus geïnjecteerd in de patiënt en een lokaal anestheticum wordt geïnjecteerd in de huid op de plaats van de katheterinsertie. Meestal wordt de femorale slagader of ader in het liesgebied geselecteerd.

Hierna volgt de introductie van de geleider (Introducer), een dunne sonde met aan het einde een miniatuursensor. Elke fase wordt gecontroleerd met behulp van de nieuwste röntgenapparatuur, totdat de sonde in een bepaald deel van het hart is geïnstalleerd, afhankelijk van of de aritmie afkomstig is van - in het atrium of in de ventrikel.

De volgende stap na toegang tot het hart "van binnenuit" is om de exacte lokalisatie van een extra bron van excitatie van de hartspier vast te stellen. "Met het oog," zo'n plek, natuurlijk, onmogelijk om vast te stellen, vooral omdat de vezels zijn de kleinste delen van spierweefsel. In dit geval komt endo EFI de arts te hulp - endovasculair (intravasculair) elektrofysiologisch onderzoek.

Een EFI wordt als volgt uitgevoerd - via de introductors die al in het lumen van de leidende ader of ader zijn geïnstalleerd, wordt de elektrode van de speciale apparatuur ingebracht en wordt de hartspier gestimuleerd met fysiologische stroomontladingen. Als dit gestimuleerde gebied van het hartweefsel pulsen in de normale modus geleidt, treedt er geen significante toename van de hartslag op. Dit betekent dat het niet nodig is om dit gebied te cauteriseren.

Vervolgens stimuleert de elektrode de volgende gebieden totdat een abnormale impuls van de hartspier op het ECG wordt verkregen. Zo'n site is de gewenste en vereist ablatie (vernietiging). Juist in verband met het zoeken naar de gewenste weefselplaats kan de duur van de operatie variëren van anderhalf tot zes uur.

Na de ingreep verwacht de arts 10-20 minuten en als het ECG doorgaat met het registreren van een normaal hartritme, verwijdert u de katheter en brengt u een druk-aseptisch verband aan op de prikplaats (punctie) van de huid.

Daarna moet de patiënt gedurende de dag een strenge bedrust in acht nemen en na een paar dagen kan later uit het ziekenhuis worden afgevoerd onder observatie in de kliniek op de plaats van verblijf.

Video: katheterablatie voor aritmieën

Mogelijke complicaties

Ablatie-operaties zijn minder traumatisch, waardoor complicaties kunnen optreden in uiterst zeldzame gevallen (minder dan 1%). De volgende ongunstige omstandigheden na de operatie worden echter genoteerd:

1. Infectieus-inflammatoir - huideturatie op de prikplaats, infectieuze endocarditis (ontsteking van de inwendige holte van het hart),
2. Trombo-embolische complicaties - de vorming van bloedstolsels als gevolg van trauma aan de vaatwand en de verspreiding ervan door de bloedvaten van interne organen,
3. Hartritmestoornissen
4. Perforatie van de slagaders en de wand van het hart met een katheter en sonde.

RFA-gebruikskosten

Momenteel is de operatie beschikbaar in elke grote stad met cardiologische klinieken die zijn uitgerust met een hartchirurgie-eenheid en de nodige instrumenten.

De kosten van de operatie variëren van 30 duizend roebel (RFA met atriale fibrillatie en atriale tachycardie) tot 140 duizend roebel (RFA met ventriculaire tachycardie) in verschillende klinieken. De operatie kan worden betaald uit de federale of regionale begroting, als de patiënt een quotum krijgt toegewezen aan de regionale afdelingen van het ministerie van Volksgezondheid. Als de patiënt een aantal maanden geen quotum kan verwachten, heeft hij recht op dit soort hoogtechnologische medische zorg voor betaalde diensten.

In Moskou bijvoorbeeld worden diensten voor RFA aangeboden in het Centrum voor Endosurgery en Lithotripsy, in het Volyn Hospital, bij het Institute of Surgery genaamd. Vishnevsky, in het Research Institute SP hen. Sklifosovsky, evenals in andere klinieken.

In Sint-Petersburg worden soortgelijke operaties uitgevoerd op de Militaire Medische Academie. Kirov, in FIZI ze. Almazov, in SPGMU ze. Pavlov, in de kliniek voor hen. Peter de Grote, in de Regional Cardiac Dispensary en in andere medische instellingen van de stad.

Levensstijl en prognose na een operatie

Levensstijl na een operatie moet voldoen aan de volgende principes:

• Rationele voeding. Vanwege het feit dat coronaire hartaandoeningen de belangrijkste oorzaak van hartritmestoornissen zijn, moet u streven naar preventieve maatregelen die het niveau van "schadelijk" cholesterol in het bloedplasma verlagen en de afzetting ervan op de wanden van bloedvaten die de hartspier voeden, voorkomen. De belangrijkste van deze evenementen is het verminderen van de consumptie van dierlijke vetten, fastfoodproducten, gefrituurd en gezouten voedsel. Graan, peulvruchten, plantaardige oliën, mager vlees en gevogelte, zuivelproducten zijn welkom.
• Adequate fysieke activiteit. Licht gymnastiek doen, lopen en gemakkelijk rennen is goed voor de gezondheid van het hart en de bloedvaten, maar moet een paar weken na de operatie worden gestart en alleen met toestemming van de behandelende arts.
• Weigeren van slechte gewoonten Wetenschappers hebben lang bewezen dat roken en alcohol niet alleen de vaatwand en het hart van binnenuit beschadigen, maar ook een direct aritmogeen effect kunnen hebben, dat wil zeggen paroxysmale tachyaritmieën veroorzaken. Daarom is het stoppen van roken en het afwijzen van sterke alcoholische dranken in grote hoeveelheden het voorkomen van ritmestoornissen.

Tot slot moet worden opgemerkt - ondanks het feit dat de RFA een chirurgische ingreep in het lichaam is, is het risico op complicaties relatief klein, maar de voordelen van de operatie zijn ongetwijfeld - de meerderheid van de patiënten, te oordelen naar de beoordelingen, stopt met het ervaren van onaangename symptomen en loopt minder risico op vasculaire ongevallen geassocieerd met paroxysmale tachyaritmieën.

Ablatie van het hart bij atriale fibrillatie

Aritmie van het hart is een aandoening die wordt gekenmerkt door een schending van de frequentie en het ritme van de contracties. De oorzaken van de pathologie kunnen zowel externe als interne factoren zijn.

Atriale fibrillatie wordt beschouwd als de meest ernstige en onvoorspelbare vorm van een hartritmestoornis, omdat de late behandeling vaak tot ernstige complicaties en de dood leidt.

Het probleem wordt opgelost door reguliere medicatie of een operatie, die radiofrequentie-ablatie van het hart wordt genoemd.

Kenmerken van de operatie

Radiofrequente ablatie is een chirurgische interventie in de hartholte uitgevoerd door middel van katheters. Met hun hulp is er een penetratie in grote vaten voor het richten van radiofrequente energie, die effectief atriale fibrillatie elimineert.

RFA is een redelijk veilige operatie, omdat het geen grote penetratie door de huid en slijmvliezen vereist. Bij het uitvoeren van deze procedure, cauteriseert de chirurg de bronnen van valse contracties, blokkeert het atriale fladderen en hervat de normale werking van de hartspier.

Naast RFA zijn er andere methoden voor het elimineren van atriale fibrillatie: invasieve ablatie (labyrint-chirurgie op het hart), evenals elektrocardioversie (of elektropulstherapie).

Radiofrequente ablatie heeft verschillende voordelen ten opzichte van hen:

• Kleine periode van revalidatie. Na de operatie bevindt de patiënt zich gedurende 3 tot 4 dagen in het ziekenhuis, waarna hij naar thuisherstel gaat.
• Klein penetratiegebied. Voor de introductie van katheters is het voldoende om een ​​kleine incisie te maken op de huid in de dij slagader. De plaats van de operatie groeit snel genoeg, waardoor er geen zichtbare littekens achterblijven, terwijl na een open thoraxoperatie de littekens duidelijk zichtbaar zijn.
• Hoge mate van comfort. Met voldoende cauterisatie van het hart is het ongemak bijna afwezig. In de meeste gevallen wordt RFA zeer goed verdragen, dus het is niet nodig om krachtige pijnstillers te nemen tijdens de revalidatieperiode.

Afhankelijk van de mate van efficiëntie en lage invasiviteit, kan radiofrequente ablatie worden vergeleken met endoveneuze lasercoagulatie, die wordt uitgevoerd door een vergelijkbare techniek.

Maar tijdens een laserbewerking worden korte pulsen van hoge temperaturen gebruikt en tijdens RFA wordt langdurige blootstelling aan lage temperaturen uitgevoerd.

De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de locatie, het aantal brandpunten van valse impulsen en andere kenmerken. De prijs van RFA in klinieken van de Russische Federatie varieert van 30 tot 300 duizend roebel.

Indicaties voor

Radiofrequente ablatie wordt voorgeschreven na grondig cardiaal onderzoek met een lage werkzaamheid van een ander type behandeling, evenals een hoog risico op levensbedreigende complicaties.

Indicaties voor een operatie zijn:

• tachycardie van het AV-knooppunt reciproque type,
• overmatige groei van het hart,
• atriale fibrillatie,
• ventriculaire tachycardie,
• congenitaal WPW-syndroom.

Contra-indicaties voor

Herstel van de hartslagstroom heeft een aantal contra-indicaties. De aanwezigheid van staten die incompatibel zijn met de bewerking, wordt gedetecteerd voordat deze wordt uitgevoerd.

RFA wordt niet toegewezen wanneer:

• onvoldoende bloedstolling,
• chronische hypertensie
• ziekten van het ademhalingssysteem,
• individuele intolerantie voor jodium, gemanifesteerd door allergische reacties,
• nierfalen
• bloedarmoede,
• endocarditis,
• decompensatie van hartfalen,
• ernstige hypokaliëmie en acute glycoside-intoxicatie.

Het is belangrijk! Een relatieve contra-indicatie voor de uitvoering van de operatie is een verhoogde lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van het beloop van niet-cardiologische aandoeningen in acute vorm. RFA is alleen toegestaan ​​na volledig herstel.

Voorbereiding voor een operatie

Nadat de diagnose is gesteld door een cardioloog en de geplande RFA is gepland, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor volledige voorbereiding op de operatie.

Het bevat een reeks enquêtes:

• Bloedonderzoek Indicatoren van protrombinetijd en INR (international normalised ratio) om bloedstolling en totale hemostase te beoordelen. Een bloedtest is ook nodig om infectieziekten van verschillende etiologieën te detecteren.
• Echografie van de hartspier. In de loop van de echografie worden veranderingen in de structuur van de weefsels van het hart en kenmerken van de bloedstroom gedetecteerd.
• ECG. Met behulp van elektrocardiografie wordt bepaald door de activiteit van het myocardium. In geval van niet-permanente aritmie, wordt gedurende één dag bewaakt.
• CHPEFI. Een elektrofysiologisch abdominaal onderzoek wordt, indien nodig, voorgeschreven om de kenmerken van atriale hartkloppingen te bestuderen die niet zichtbaar zijn op een conventioneel cardiogram.
• Coronaire angiografie. Benoemd met coronaire hartziekten om de conditie van de bloedvaten te bestuderen.

Let op! Vóór radiofrequente ablatie is het noodzakelijk om een ​​tandarts, otolaryngoloog, gynaecoloog of uroloog te raadplegen voor het opsporen van infecties in het acute of chronische beloop.

De datum van de procedure wordt bepaald nadat alle voorbereidende maatregelen zijn uitgevoerd als er geen contra-indicaties zijn. Om het risico op complicaties te verminderen, wordt de patiënt niet aangeraden om geneesmiddelen te nemen zonder medeweten van de cardioloog, 's avonds geen zwaar voedsel te eten en op de dag van de operatie geen ontbijt te nemen. Voor het succes van de operatie is een zeer belangrijke positieve houding van de patiënt.

Fasen van RFA

De operatie om atriale fibrillatie door radiofrequente ablatie te behandelen vindt plaats in verschillende stadia.

• Afhankelijk van het recept van de anesthesist, worden pijnstillers toegediend aan de patiënt. Meestal wordt anesthesie op twee manieren uitgevoerd: intraveneuze toediening van ontspannende stoffen en lokale anesthesie in het gebied van de incisie.
• De chirurg maakt een kleine incisie voor de introductie van een flexibele buis met een speciale sensor aan het uiteinde (inbrenger) in de radiale ader of de dijader (de plaats van handeling hangt af van het type bloedvat). Het dient als een gids voor de katheter door de inferieure vena cava naar het hart.
• Om de exacte locatie van de puls te bepalen, wordt een endovasculair elektrofysiologisch onderzoek uitgevoerd, waarvan de resultaten worden weergegeven op het ECG-scherm. Hiertoe stroomt er een stroom door de katheterelektrode, die het hart stimuleert om te werken. Als weefselsecties geen reactie vertonen zonder het ritme te veranderen, worden ze als gezond beschouwd.
• Wanneer een bron van impulsen wordt gedetecteerd, wordt deze vernietigd door thermische energie, die wordt geproduceerd aan het einde van de katheter.
• 20-30 minuten na de vorige fase worden nieuwe valse impulsen gedetecteerd. Wanneer ze worden gedetecteerd, wordt de procedure herhaald, anders wordt de katheter buiten verwijderd.
• De incisieplaats wordt maximaal 24 uur met een drukverband gefixeerd. Op dit moment moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen.

rehabilitatie

24 uur na voltooiing van de RFA mag de patiënt uit bed komen om eenvoudige bewegingen uit te voeren. In het ziekenhuis is het noodzakelijk om de volgende drie dagen te blijven, tijdens welke de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd door de behandelend arts.

Er wordt dagelijks een verband gemaakt, de plaats van de incisie en de mate van overgroei ervan worden geschat. Om lokale complicaties te voorkomen, wordt de huid onderzocht op hematomen.

Na ontslag wordt de controle van het herstel uitgevoerd door een cardioloog op afstand. Tijdens de revalidatieperiode van 2 tot 3 maanden is matige voedselinname, die zout en vet voedsel uitsluit, toegestaan.

Het is ook niet aan te raden om veel vloeistoffen te drinken, alcohol, roken, koffie en andere tonische drankjes zijn ten strengste verboden.

Het is belangrijk! Voor een volledig herstel wordt de patiënt medicatie voorgeschreven met matige antistollingseigenschappen (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Aspirin Cardio) en geneesmiddelen die de aritmie stoppen (Verapamil, Propanorm, Amidaron).

Prognose en complicaties

Radiofrequente ablatie verwijst naar de minst gevaarlijke operaties op het hart, waardoor het risico op complicaties tot een minimum wordt beperkt. Hun voorkomen wordt waargenomen bij patiënten met een slechte bloedstolling, die lijden aan gedecompenseerde diabetes mellitus, evenals aan patiënten ouder dan 60 jaar.

De meest voorkomende complicaties die zowel direct na de operatie als na een tijdje kunnen optreden zijn:

• bloeden op de operatieplaats,
• de opkomst van nieuwe symptomen van aritmie,
• mechanisch letsel van de vaatwand tijdens het passeren van de katheter,
• verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel,
• vernauwing van de longaderen,
• ontwikkeling van nierfalen.

De richting van de behandeling hangt af van de oorsprong van de complicaties. Wanneer hartfalen opnieuw optreedt, wordt een nieuwe RFA, een ander type interventie of een pacemaker toegewezen.

Beoordelingen van patiënten

Maria Ivanova

Een jaar geleden had ik regelmatig aanvallen van atriale fibrillatie. Na veel enquêtes werd ik verwezen naar een geplande RFA-cursus. Het was eng, net als vóór elke andere operatie, maar de dokter stelde me gerust. Zes maanden erna kan ik zeggen dat deze bijna pijnloze procedure een uitstekend resultaat opleverde.

Sergey Ignatiev

Na een scherpe aanval van atriale fibrillatie werd ik opgenomen in het ziekenhuis. Na het bestuderen van de medische geschiedenis, adviseerde de cardioloog me om naar RFA te gaan voor het tegenhouden van valse signalen. De voorbereidende periode kostte veel tijd, maar de operatie zelf duurde niet lang en was succesvol.

Irina Stoyanova

Na verscheidene jaren van kwelling met af en toe gemanifesteerde boezemfibrillatie, ging ik uiteindelijk akkoord met radiofrequentie-ablatie. In verband met mijn middelbare leeftijd (60 jaar), bereidde ze zich uiterst zorgvuldig voor. Maar desondanks bleven zowel de procedure als het resultaat van de procedure ontevreden. Ik moest niet alleen meer dan drie uur op de operatietafel liggen, maar daarna werd het alleen maar erger. Een cardioloog schreef een aantal medicijnen voor aritmieën voor en bereidde zich voor op een andere operatie.

Anatoly Kuznetsov
RFA deed mijn moeder in de richting van een cardioloog. Volgens haar bracht de operatie geen enkel ongemak met zich mee, alleen was het ongemakkelijk om drie uur lang in één positie te liggen. Al thuis, herstellend, klaagt niet over pijn of ander ongemak.

Alena Igorevna

Ik ben geregistreerd bij een cardioloog vanwege atriumfibrilleren gedurende 5 jaar, ik ben erg bang voor abdominale operaties, maar ik was klaar voor een oordeel van de dokter. Toen hij voorstelde de RFA uit te voeren en uitvoerig te beschrijven hoe het werd uitgevoerd, was hij enorm blij. Drie maanden zijn verstreken sinds het werd vastgehouden en hartproblemen zijn nog niet zo zorgwekkend. Complicaties waren alleen in de vorm van kleine bloeding op de plaats van inbrengen van de katheter, en niets meer.

Bij het diagnosticeren van atriale fibrillatie, wat wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste hartritmestoornissen, geeft conservatieve medische behandeling niet altijd een positief resultaat. In dit geval wordt radiofrequentie-ablatie van het hart voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om de operatie onverwijld uit te voeren, omdat een vertraging in een adequate behandeling dodelijk kan zijn.